什么牙需要根管治疗
发布时间：2020-02-2758618次收听
语音内容：
有两种情况，第1种情况就是说你的牙神经已经发炎了，这种情况下需要做根管治疗。比如说牙髓炎，我们老百姓说的牙神经，实际上牙髓它有炎症了，这种情况它也恢复不了了，需要做根管治疗。比如说根尖周炎，整个牙神经都已经坏死了，还有残留的这些东西，在这根管里面处于一种感染状况，这种情况下也需要做根管治疗。
还有一些情况就是我现在牙齿没有感染，但是我预计它会暴露神经或者是将来会感染，这种情况下需要做根管治疗。什么情况下我预计它有可能将来有可能牙神经要暴露，可能会感染？比如说我们在做牙冠的时候，比如你这牙缺损一块，缺的比较大，然后我用别的办法又修复不起来，我要整个做一个牙冠，把这牙磨小做个套给它套上。我在这磨的过程中是很有可能要露神经的，或者是我断定它会露神经，这种情况下我需要先给它做根管治疗，否则的话将来你发炎了之后，我还要把牙冠给它再去掉，再重新做根管治疗，那代价就更大了，这种情况下需要先做根管治疗。
还有一种情况就是我缺失一颗牙，然后我要镶牙，镶牙用以前传统的这种固定假牙的办法，我需要把缺牙两边的牙给它磨小，做上牙套，然后跟中间缺的牙连起来，连成一个整体，三个像架桥一样，一边一个墩子中间一个桥架起来，这种情况下我两边的牙都需要做牙套，这种也需要给它磨小，在磨小的时候因为磨量比较大，有些情况下是要露神经的，这种情况下也需要做根管治疗，而且越是年轻的人，因为他髓腔比较大，越容易露神经，做根管治疗的可能性会越大。像这些情况下都需要做根管治疗。
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有两种情况，第1种情况就是说你的牙神经已经发炎了，这种情况下需要做根管治疗。比如说牙髓炎，我们老百姓说的牙神经，实际上牙髓它有炎症了，这种情况它也恢复不了了，需要做根管治疗。比如说根尖周炎，整个牙神经都已经坏死了，还有残留的这些东西，在这根管里面处于一种感染状况，这种情况下也需要做根管治疗。
还有一些情况就是我现在牙齿没有感染，但是我预计它会暴露神经或者是将来会感染，这种情况下需要做根管治疗。什么情况下我预计它有可能将来有可能牙神经要暴露，可能会感染？比如说我们在做牙冠的时候，比如你这牙缺损一块，缺的比较大，然后我用别的办法又修复不起来，我要整个做一个牙冠，把这牙磨小做个套给它套上。我在这磨的过程中是很有可能要露神经的，或者是我断定它会露神经，这种情况下我需要先给它做根管治疗，否则的话将来你发炎了之后，我还要把牙冠给它再去掉，再重新做根管治疗，那代价就更大了，这种情况下需要先做根管治疗。
还有一种情况就是我缺失一颗牙，然后我要镶牙，镶牙用以前传统的这种固定假牙的办法，我需要把缺牙两边的牙给它磨小，做上牙套，然后跟中间缺的牙连起来，连成一个整体，三个像架桥一样，一边一个墩子中间一个桥架起来，这种情况下我两边的牙都需要做牙套，这种也需要给它磨小，在磨小的时候因为磨量比较大，有些情况下是要露神经的，这种情况下也需要做根管治疗，而且越是年轻的人，因为他髓腔比较大，越容易露神经，做根管治疗的可能性会越大。像这些情况下都需要做根管治疗。
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一般情况下，根管治疗打麻药后是不会出现剧烈疼痛感的，但如果患者对疼痛感比较敏感或属于急性牙髓炎，那么在打完麻药后还是会出现疼痛的感觉，这种疼痛感一般可以忍受。建议这类患者可以在髓腔内或牙周膜内注射麻药，这样可以大大降低治疗过程中的疼痛感。
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牙齿杀神经和根管治疗一样吗
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牙齿做了根管治疗为什么会痛
牙齿在根管治疗以后，再次出现疼痛的原因，可能是以下几个方面：第一，可能出现侧支根管的遗漏，根管内的神经没有彻底清除干净，残留的牙髓、牙神经继发产生炎症，再次出现疼痛症状。第二，根管治疗不完善，出现继发的感染，导致根尖的炎症。第三，牙齿形成隐裂，或根折，在咬合接触时产生一过性疼痛。第四，在用双氧水加压冲洗根管时，产生的气体溢出根尖孔，引起局部胀痛。第五，做根管治疗的器械，在操作的过程中，穿出根尖孔，损伤根尖周组织，或造成超填。第六，在进行牙齿咬合面充填时，充填体和修复体有咬合高点，造成早接触和干扰，导致在充填治疗以后，局部出现咬合的疼痛。
烧牙神经需要多久
杀神经也叫根管治疗。由于治疗的需要，有的时候会往牙齿里放一个叫杀神经的药，就是导致牙神经慢性的坏死，烧死牙神经可能就是指的这个意思。一般来说，药物的作用时间大概一到两周就可以了。目前用的杀神经的药，基本上都是不含砷的，而且比较安全，所以一般来说一两周的时间是可以的。而且现在的根管治疗基本上都是在局麻下操作，所以即使这个药物没有导致神经慢性的坏死，在第二次做根管治疗的同时，也可以在局麻下，把这些牙神经都取出来，完成根管治疗。
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牙齿只剩下残根在肉里怎么办
首先建议找专业牙医，进行专业检查和评估。剩余牙根足够长，健康状况良好，一般建议保留牙根，对牙根进行专业的牙科检查和治疗，先拍X线片子评估牙根的长度和周围炎症的情况。炎症不重，牙根长度足够，要去除牙根里面坏死的神经，对牙根进行完善的根管充填和治疗。当然更多的情况下，牙根破坏太严重，牙齿周围有明显的炎症，或者牙根的长度，已经不足以支撑牙齿的力量，一般建议拔除残根。拔牙以后对牙根周围的病变，进行简单的搔刮、冲洗、清洁干净。在牙槽骨恢复以后，可以在局部，进行镶牙和种植牙的修复。
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牙只剩下牙根了怎么办
如果牙根相对比较长，相对比较健康，一般建议对牙根进行良好的、完善的根管治疗，杀神经、去除坏死的神经，保留牙根。如果牙根的长度比较短，不能够再承担牙齿的咬合功能，在进行完善根管治疗以后，用树脂或者银汞材料，进行牙根的封闭，这样保留牙根，可以预防牙槽骨进一步的吸收，在牙根的基础上可以镶牙的治疗，这一点称之为覆盖义齿的修复。当然，如果牙根已经很糟糕，周围有炎症、本身又很短小，保留只会带来一系列的问题，或者是根本就没法保留了，一般就建议进行拔牙的操作。
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牙齿封药后可以刷牙吗
牙齿封药可以刷牙，一般在做牙齿的治疗，无论是根管治疗，还是别的一些牙科治疗时，确实会在牙齿表面，放一些临时性的材料，但是不影响刷牙，不会对刷牙构成多大的干扰。当然，放药后，刷牙时可稍微轻一点，尽量不要将药刷掉。另外，要注意一点，任何口腔治疗，除非拔牙后，都不建议患者停止刷牙，都会建议患者一定要正确的维护口腔卫生，维护口腔卫生清洁，在任何时候都非常重要。所以，牙齿封药以后或在做牙体治疗过程中，刷牙是完全有必要，而且是必须的。
做了根管治疗是不是一定要做牙冠
做根管治疗的牙并不是一定要做牙冠，这个答案是肯定的。根管治疗本身需要杀死牙神经，把坏死的神经去除，然后对牙齿的根管进行消毒、预备，再进行人工的充填，这个过程是为了治疗牙齿的疾病。当然，因为牙齿去除牙神经以后，牙质会变脆、容易劈裂，所以对于一些大面积，牙体缺损的坏牙是需要做牙冠来加以保护的，尤其是后牙。因为它承受的咀嚼力量比较大，如果做完根管治疗了，剩余的牙体组织不是很好，不是很多，在受到比较大的咀嚼力的时候很容易产生劈裂，一旦牙齿劈裂牙齿就不能挽救了。所以对于后牙做完根管治疗以后，产生了大面积的牙体缺损，承受的咀嚼力量比较大，一般建议要做牙冠。对于剩余牙体组织比较结实的坏牙，是不用做牙冠的。剩余的牙体组织在经过，各种修复材料的充填以后，一样是可以发挥正常的咀嚼功能，是没有问题的。前牙区的根管治疗一般也不主张过多的做牙冠，因为前牙一般承受的咬合力相对比较弱，在根管治疗以后，牙病得到了根治，通过树脂的充填，可以良好的恢复牙齿的外形和功能的情况下，不一定非得要做牙冠。当然也是同样的道理，如果牙齿缺损面积比较大，在进行牙齿充填以后会影响到牙齿的外观和功能，像这种情况下通过牙冠把它套起来，尤其是现在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美观，功能又好，所以像这一类的牙齿做完根管治疗以后再做牙冠，也是可以的。当然大家也明白，并不是一定要做牙冠，这只是其中的一个选择。如果对于牙科医生而言，可以用树脂材料进行良好的充填，能够恢复牙齿的外形，能够保证牙齿的功能，这种牙齿做完根管治疗以后是不用做牙冠的，完全可以恢复正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美观的作用。
根管治疗有哪些方法
根管治疗的方法有牙髓失活术、牙髓摘除术、根管治疗。牙髓失活术就是把牙齿髓腔打开，然后在髓腔里面放置一些牙髓失活的药物，把牙神经给杀死。牙髓摘除术是在局麻下直接对炎症的牙髓进行拔除，通过拔髓针或者特殊的器械，把根管内的神经给拔出来，叫牙髓摘除术。根管治疗，是把牙髓拔除之后，对根管进行彻底的预备清理，最后进行根管的严密的充填，把根管系统给封闭起来，防止外界的细菌微生物再渗透到根管系统里面去。
根管治疗的并发症有哪些
根管治疗的并发症有局部肿胀、牙根发痒和自发痛的症状。如果没有根管充填物没有超填或欠填，可服用消炎药观察。如果是超填或欠填的情况，建议去除根管充填物后重新做根管治疗；还有就是器械分离，由于在治疗中器械操作不当，造成器械折断，滞留于根管内，要在显微镜下，取出折断的器械或通过外科手术治疗，必要时需拔除患牙；也可能有钻牙导致的髓腔穿孔、药物导致的口腔软组织的损伤、牙神经没有去除干净导致的残髓炎、咬物不当导致的牙根折断等并发症。
根管治疗步骤有哪些
根管治疗的步骤是开髓、拔髓、根管预备、根管充填，适用于牙神经已经感染了或者牙神经预计会感染的情况。根管治疗就是牙神经，专业上叫牙髓，老百姓就叫牙神经，它感染之后就成年人因为他的血运非常差，是从牙根最底下那根尖小孔里面进去的，它的血运非常差，是属于末梢的循环，一旦感染之后，发炎之后，它没有再恢复的可能性，所以这种情况下只能把牙神经摘除。牙神经摘除完了之后，并不是说就能够保证它没问题了，因为它里面一个空腔，还有细菌可能就容易进去感染，再造成下一次的感染，所以这种情况下不只是要给它摘除，完了之后还把里面给它填满，让细菌不能再进去。所以根管治疗大多数情况下有几个步骤。1、先要把牙齿钻开，叫开髓。2、把里面牙神经拔出来，叫拔髓，然后拔干净之后，还要把根管做的比较通畅，根管壁上残留的一些感染的东西给去掉，这一部分叫根管预备。预备好了之后，然后再给它填进去根充的材料，把里面填满填实，就这样细菌就进不去了。
