幽门螺旋杆菌治疗
发布时间：2020-02-2765070次收听
语音内容：
一般采取四联药物根除方法来治疗幽门螺旋杆菌。
第一类就是质子泵抑制剂，像奥美拉唑这一类药物。
第二类就是含有铋这类制剂，像胶体果胶铋等等这类药物。
剩下两个便是抗生素，抗生素可以从阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、左氧沙星等中来选择。
不同药物对幽门螺旋杆菌的根除率也不同，国家和地区在选择上会选择在地区耐药率比较少药物，在中国大陆地区常规选择抗生素是阿莫西林和克拉霉素。
一般情况建议两周根除疗程，患者在服用药物满两周后，停药四周再进行尿素呼气试验，来明确细菌是否完全根除。
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一般采取四联药物根除方法来治疗幽门螺旋杆菌。
第一类就是质子泵抑制剂，像奥美拉唑这一类药物。
第二类就是含有铋这类制剂，像胶体果胶铋等等这类药物。
剩下两个便是抗生素，抗生素可以从阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、左氧沙星等中来选择。
不同药物对幽门螺旋杆菌的根除率也不同，国家和地区在选择上会选择在地区耐药率比较少药物，在中国大陆地区常规选择抗生素是阿莫西林和克拉霉素。
一般情况建议两周根除疗程，患者在服用药物满两周后，停药四周再进行尿素呼气试验，来明确细菌是否完全根除。
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幽门螺杆菌检测阳性吃什么药
幽门螺杆菌检测阳性主要是指快速尿素酶试验或尿素呼气试验阳性，需要根除治疗。根治幽门螺杆菌的方案：质子泵抑制剂+铋剂+抗生素，行三联或四联（两种抗生素）治疗，疗程10~14天。最新版本幽门螺旋杆菌诊治指南首选推荐的治疗方案是幽门螺旋杆菌四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。主要功效为抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、杀菌。常规疗程一般为10~14天。1．质子泵抑制剂：主要作用为抑制胃酸的分泌，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等药物可供选择，需根据自身情况遵医嘱按剂量服用，一般为常规剂量的2倍。2.铋剂：铋剂是一种胃黏膜保护剂，常用药物包括枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋。3.抗生素：常用药物有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等。医生根据不同地区的耐药情况选择不同的抗生素，根据病情选择三联或四联（同时用两种抗生素）疗法。患者应遵医嘱治疗，彻底根除幽门螺杆菌。
碳13呼气试验可以检测什么
碳13呼气实验是用来检测胃内是否存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是唯一一种能够寄生在胃内的微生物，可以导致许多的慢性胃病，比如慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤等。幽门螺杆菌感染常见的症状有胃胀、胃痛、易饿、反酸、烧心、口臭、腹痛、腹泻、排便困难等症状，而且有易感染、易传染的特性。碳13呼气实验的原理，是利用幽门螺杆菌富含有尿素酶，能够将尿素分解产生二氧化碳，患者服用碳13尿素片之后，胃内如果存在幽门螺杆菌，则可以将尿素片分解成标记有碳13的二氧化碳，通过检测患者呼出的含有碳13二氧化碳的含量，就可以判断是否存在幽门螺杆菌的感染，若呈阳性，则说明体内感染了幽门螺杆菌。如果有慢性胃炎，或者是胃溃疡等疾病，需要及时的药物治疗，大概在吃药2周左右的时间就能够根除，杀死幽门螺杆菌。抗幽门螺杆菌的药物通常使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等，再加上两种特定的抗生素和铋剂来口服。
幽门螺杆菌比较怕什么食物
幽门螺旋杆菌，并不是什么食物可以根除掉。如果要防止幽门螺旋杆菌感染，尽量清淡饮食，还有分餐，因为是粪口传播的疾病，并不是寄居在某个食物里头，而是在共同进餐的时候，筷子夹过某个菜以后，停留在这个食物上，别的易感人群再进食这个食物就导致感染。而且目前没有确切的幽门螺旋杆菌能够被哪些食物给抑制或者杀灭。从中医角度理论来说，细菌的感染都属于热就是热邪，所以，寒凉的食物可能抑制细菌的发展。寒凉食物包括一些苦味的食物，还有性味寒凉的食物。在中药里，蒲公英、黄连、黄芩这些东西，像苦菊、野菜，往往都偏苦味，这些都可能有抑制幽门螺旋杆菌的效果。如果确定有幽门螺旋杆菌感染，还是要规范的按照三联或者四联疗法，用药物来根除，要预防细菌感染，也不是吃某些食物就可以，一定要阻断粪口传播的途径，也就是分餐。对小孩子喂养的时候，要注意饮食卫生，防止口口传播，粪口传播。如果家庭中间有感染源，要适时的根除掉杀灭了细菌，阻断传播途径才是最有效的预防方式。
01:46
幽门螺旋杆菌传染吗
幽门螺旋杆菌在中国大陆地区感染率高，是因为它是传染性疾病，再加上中华饮食文化是共餐形式，那么共用餐具或者是聚餐的时候，从食器当中来夹食这些食物，通过这样途径都可能造成细菌传染。这也是我们中国大陆地区细菌感染率比较高的原因。所以说为了避免幽门螺旋杆菌传染，可以进行分餐，餐具定期高温消毒，一些不好喂养习惯和生活习惯要注意进行改进。比如说这种给孩子口对口喂食，或者是直接亲孩子嘴，从避免幽门螺旋杆菌传播途径来讲这些是需要避免。
01:49
幽门螺旋杆菌感染症状
幽门螺旋杆菌感染是否引起临床症状，主要是看感染后胃粘膜发生损伤情况。多数患者表现为无症状带菌状态。少数患者由于幽门螺旋杆菌感染，胃酸分泌过多，胃黏膜保护机制变差，可能会造成糜烂消化性溃疡发生。因此患者仅仅有幽门螺杆菌感染，但是没有临床症状，也没有胃癌家族史，以及服用一些非甾体类抗炎药，这些胃粘膜其他的损伤因素，也不一定非得进行药物治疗。还有一部分人感染幽门螺旋杆菌以后会出现胃粘膜炎症，那么就可以在临床上出现比如说反酸等相对消化不良症状。
幽门螺旋杆菌检查吹气还是抽血好
幽门螺旋杆菌检查采用吹气的方法比采血的方法更好，但是各有各的特点。幽门螺杆菌的碳13和碳14的尿素呼吸试验检测，目前是诊断幽门螺杆菌感染的最佳方法，特点是操作简便、快速、准确、无创，检测结果呈阳性，可以确诊为现症感染；碳13和碳14的检测方法也可以用于判断幽门螺杆菌药物治疗后的疗效标准。采用血清学检测幽门螺杆菌的方法，特点是其阳性结果，被认为是有活动性的幽门螺杆菌的感染；而由于幽门螺杆菌感染后，血清中的抗体水平在半年内仍然维持阳性，血清学检测幽门螺杆菌不能区分现症感染还是过去感染，不能用于判定药物的疗效，该方法常用于人群中幽门螺杆菌感染的流行病学的调查。
幽门螺旋杆菌感染症状
幽门螺旋杆菌感染症状常有上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐，反酸、嗳气等胃肠道症状；由于起病缓慢，反复发作，时好时坏。另外，定置在口腔，会引起口臭等症状。幽门螺旋杆菌目前明确与上胃肠道疾病相关，包括四种明显的胃肠道疾病：一，是慢性胃炎；二，消化道溃疡病；三，肺癌；四，胃黏膜淋巴组织相关淋巴瘤；由于这些疾病的表现不同，幽门螺杆菌感染的症状表现不同。
01:57
幽门螺旋杆菌吃什么药
幽门螺旋杆菌的治疗药物分为三联和四联，三联是一种胃药加两种抗生素，四联是两种胃药加上两种抗生素。幽门螺旋杆菌的治疗需要服用抑制胃酸的药物，再加上两种抗生素；疗程在7到14天，根除率达到90%以上，但是一定要在医生指导下服药。药物根除幽门螺杆菌要求为胃内的pH值大于五，时间超过18小时；每天需要口服加倍标准剂量的质子泵抑制剂，于餐前半小时服用，标准剂量包括：艾丝美拉唑20毫克，雷贝拉唑10毫克，奥美拉唑20毫克，兰索拉唑30毫克；抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素和甲硝唑。
01:31
幽门螺旋杆菌感染有什么症状
幽门螺旋杆菌感染本身不会有什么特别的症状，但它感染之后可能会引起一系列的疾病症状，比如慢性胃炎相关的症状、胃溃疡相关的症状、MALT淋巴瘤相关的症状。在临床上有很多的方法可以检查幽门螺旋杆菌，比如常用的无创的检查方法，可以通过呼气实验检查大便里的幽门螺旋杆菌抗原；也可以抽血查幽门螺杆菌的抗体。另外，可以通过做胃镜检查，从胃黏膜里夹一块样本，然后用快速尿素酶的方法或者病理学等相关的方法，来检查有没有幽门螺旋杆菌的感染。
01:36
幽门螺旋杆菌吃什么药
幽默螺杆菌感染是引起很多疾病的明确的致病因素。患者需要去做一个根除治疗，目前世界上对幽门螺杆菌的根除治疗是有一个统一的专家共识。一般需要四种药物联合用药10-14天，绝大多数的病人都可以通过这样的治疗来获得幽门螺旋杆菌的根除。这四种药物包括质子泵抑制剂、抑制酸分泌的铋剂、两种抗生素，临床医生会根据具体情况去选择在治疗原则范围内的四联药物，然后联合应用10-14天，再停药一个月，最后用吹气等检查方法来判定幽门螺旋杆菌感染有没有根除。
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