拇外翻一定要手术吗
发布时间：2020-02-2757281次收听
语音内容：
拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。
如果拇外翻的程度较轻，疼痛的程度也比较轻，对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小，完全可以考虑采取保守治疗，如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重，负重及行走疼痛明显，伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重，往往保守治疗不能取得很好的疗效，需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内，可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需进行截骨进行矫形手术。
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拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。
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02:51
做大脚骨手术疼吗
医学上大脚骨诊断叫踇外翻，指的就是脚的大踇趾向外发育的畸形，向外成角会造成足趾的畸形。随着踇外翻畸形严重程度的逐渐增加，疼痛会明显，且会局部发现关节有肿痛。因此采取相应的手术方法进行治疗，对于比较轻微的采取单纯的软组织矫形术，软组织矫形术就是进行软组织矫形以后，恢复的也比较快，疼痛比较轻。如果是比较重的，将采取截骨手术，把骨骼变形纠正，这时疼痛要比单纯的软组织矫形，要稍微重一点，但是这种手术还是属于比较小的矫形和骨科手术，疼痛不会太明显，恢复一般也比较快，不用过于担心。
拇外翻有哪些具体的临床症状
拇外翻的发病越来越高，女性多于男性。而且给患者的外观造成了一定的影响。那么拇外翻的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。拇外翻是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形,经常伴有其余足趾的畸形和拇外翻的症状，易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等,常感疼痛,且足外形差,影响美观(如图1所示
运动预防拇外翻的方法
我们常说脚部是人体的第二心脏，足部不健康的话也会给我们的健康留下隐患，所以我们应该对拇外翻引起足够的重视，通过以上的介绍我们知道了引起拇外翻的原因分为先天和后天两种，除了先天不可避免的因素以外，我们也要避免后天造成拇外翻的因素，保护好我们的足部，下面就来说说运动预防拇外翻的方法吧。
微创拇外翻手术的优势
拇外翻就是脚拇指向外过度倾斜、内侧突起的畸形大拇指内侧红肿疼痛，微创拇外翻手术是目前治疗拇外翻效果最好的，如果您有上述症状，建议您及时去医院采取微创拇外翻手术治疗，那微创拇外翻手术的优势有哪些呢？
拇外翻发作的症状表现
拇外翻这种足部疾病主要的症状就是大拇指向外歪斜，患者买鞋子的时候是相当难买的，而且脚部的剧烈疼痛会让他们饱受折磨。随着人们生活水平的不断提高，患上拇外翻的人是越来越多了，很多人因为对拇外翻发作的症状表现不是很了解，导致这种疾病没有能够及时治疗
拇外翻如何治疗
治疗方面对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，如可穿宽松软底鞋，减少患肢负重及剧烈运动，予以消炎镇痛药物、理疗、热敷等治疗。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术治疗。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻。第一、二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除术。如果第一、二跖骨夹角大于15°，采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是累及拇趾的最常见病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人。
拇指外翻要怎么办
拇指外翻，俗称大脚骨，多发于女性比较多，是骨科的一种拇指外翻疾病。出现拇外翻，一般注意穿一些宽松的鞋，特别是年轻的女性，少穿带尖的高跟鞋，把这个大脚拇指紧缩固定在狭小的范围内，久而久之就产生一些临床表现，严重得疼痛不能行走。可以采取一种矫正鞋的方法来矫正拇外翻的畸形。另外，还有一种办法就是穿一种矫形拇外翻器型的鞋，也可以矫正畸形。再严重的，行走困难或者是行动不方便，疼痛难忍，最后就是做手术。把它打断，然后固定就达到治疗拇外翻的目的。
拇外翻是怎么引起的
拇外翻的引起因素有很多方面，总体来讲，引起拇外翻的因素可以分为先天因素和后天因素。先天性因素多数伴随患者遗传的发生，已有证明患者拇外翻以母系遗传为主，拇外翻患者中大概有70％的家庭由母系遗传。引起拇外翻后天的因素有很多原因，比如患者穿鞋袜的因素，即患者穿高跟鞋，尖头鞋等等；比如患者患有风湿，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，硬皮病等等疾病；比如患者工作的因素，即患者长期站立的工作，在演艺界的人员，空姐等等人员都容易引发拇外翻疾病。还有就是一些医源性的。以前因为外伤或者是手术各种因素也易引起患有拇外翻，比如患者骨骺后的损伤，足的发育的畸形，神经的损伤感染等等，总之引起拇外翻后天的原因较复杂。
怎么确诊拇外翻
拇外翻的患者从外观看，拇趾向外撇，撇得很大，但是到底多少？一般认为拇外翻脚超过超过15度，即第一跖骨跟第二跖骨之间的夹角大概超过15度，或者跖骨夹角超过九度，即大概为拇外翻。患者通过X光片检查也可确诊。此外，有些患者可能因为拇趾的跖趾关节跖骨头长得比较大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一个问题，患者X光片检查时，需拍腹中位，此时对于检查更具有科学性、严谨性。同时，拇外翻的病人也要拍非腹中位进行对比，非腹中位的时候，位会比腹中位角度稍轻一点。另外，平足，高弓足的病人，要特别注意拍腹中位检查，这样能给医生提供对治疗疾病有更好的治疗价值的一些信息。
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拇外翻是什么引起的
拇外翻大多是由遗传这种先天因素造成的，而后天因素则包括穿不合适鞋袜、有相关引发的疾病或长期站立等。拇外翻患者以母系遗传为主，大概有70%的患者家庭由母系遗传。而引起拇外翻的后天因素有很多方面，如患者穿高跟鞋、尖头鞋等；患者患有风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病等疾病；如患者的工作是长期站立的，像演艺界人员、空姐等。
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拇外翻遗传概率大吗
拇外翻遗传概率大。遗传是拇外翻发病的一个重要因素，拇外翻患者之中有70%的女性患者有遗传，通常称之为母系遗传。比如患者的姥姥患有拇外翻，则患者的母亲也会有拇外翻，继而又遗传患者自己，甚至可能遗传下一代的女性即患者女儿，所以拇外翻女性遗传比较明显。其他的30%有可能是父系遗传，父母双方遗传等等。后天的因素，包括患者外伤，工作的问题等，其他疾病引起的拇外翻等等。遗传因素占了很大的比例，特别是母系遗传，因此患有拇外翻的女性一定要注意控制病情。
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拇外翻症状
拇外翻可引起患者疼痛，主要表现在足的拇趾的跖趾关节疼痛，拇内侧的鼓包，磨鞋帮以后引起红肿，疼痛，通常称之为拇囊炎。此时如果患者不治疗，拇趾会慢慢的向外撇，占据患者的第二趾、第三趾的位置，随之会引起锤状趾，锤状趾又可以引起第二、三个跖骨的跖间关节的背侧引发锤状趾疼痛。从主体上来讲，拇外翻引起足部的前足横弓的一系列的变化，可以引起横弓的塌陷。横弓塌陷时患者可以出现相应的跖骨头的疼痛。如果不治疗，会引起相应的跖趾关节的脱位，跖趾关节脱位严重时，可能会导致患者的跖趾功能逐步丧失。
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拇外翻矫正术后多久能恢复
最常用的Scarf截骨是非常的稳定的一种扦插结构，在走路的过程中截骨端会越踩越结实，所以这种手术后即刻就允许患者下地，一般在6周以内会建议穿前足免负重鞋行走，6周以后允许患者穿自己鞋子行走，但如果做复杂这一类的手术，要让患者延迟6周再负重。
拇外翻可以保守治疗吗
对大部分拇外翻不是很严重的患者，首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚，因为脚发生了变宽变形的情况，所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子，有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗，如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。
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