拇外翻一定要手术吗
发布时间：2020-02-2757281次收听
语音内容：
拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。
如果拇外翻的程度较轻，疼痛的程度也比较轻，对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小，完全可以考虑采取保守治疗，如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重，负重及行走疼痛明显，伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重，往往保守治疗不能取得很好的疗效，需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内，可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需进行截骨进行矫形手术。
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拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。
如果拇外翻的程度较轻，疼痛的程度也比较轻，对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小，完全可以考虑采取保守治疗，如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重，负重及行走疼痛明显，伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重，往往保守治疗不能取得很好的疗效，需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内，可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需进行截骨进行矫形手术。
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拇外翻的疼痛护理措施
在所有的骨关节疾病当中，人们间的次数比较多的就要算拇外翻了，得了拇外翻以后必须及早去医院接受治疗，并且平时注意做好护理，很多人对于拇外翻的护理措施还不是十分了解，接下来我们让骨科专家为大家详细讲解拇外翻的疼痛护理措施。
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做大脚骨手术疼吗
医学上大脚骨诊断叫踇外翻，指的就是脚的大踇趾向外发育的畸形，向外成角会造成足趾的畸形。随着踇外翻畸形严重程度的逐渐增加，疼痛会明显，且会局部发现关节有肿痛。因此采取相应的手术方法进行治疗，对于比较轻微的采取单纯的软组织矫形术，软组织矫形术就是进行软组织矫形以后，恢复的也比较快，疼痛比较轻。如果是比较重的，将采取截骨手术，把骨骼变形纠正，这时疼痛要比单纯的软组织矫形，要稍微重一点，但是这种手术还是属于比较小的矫形和骨科手术，疼痛不会太明显，恢复一般也比较快，不用过于担心。
踇外翻怎么引起的
踇外翻主要由几个方面原因引起：遗传因素、后天外力因素、步态、系统性关节病。一、遗传因素：在踇外翻发病过程中最常见，也是最重要因素。很多踇外翻患者往往都有家族史，就是家族当中很多人有这种情况。遗传因素影响并不是绝对的，如果父母有踇外翻，子女并不一定患有踇外翻。二、后天外力因素：比如在出生以后穿比较挤的鞋或者脚尖部位，经常受到挤压刺激，都导致患者或多或少的存在踇指外翻。三、步态：有人在步行时可能有明显外八字，长期步行过程中可能会导致第一跖趾关节发生畸形诱发踇外翻。四、系统性关节病：比如类风湿性关节炎、扁平足引起骨性改变等均易导致踇外翻畸形，部分患者伴有踇囊炎、胼胝体及其他趾畸形等。
什么是拇外翻
拇外翻通常俗称为“脚孤拐”，指患者足的拇趾向外撇，拇指的跖趾关节突出，向内收鼓出来。拇外翻往往合并拇囊炎。拇外翻指足的拇趾向外撇，大小超过正常拇指的15度，造成拇指的跖趾关节突出，向内鼓出来，形状犹如大头蛇。患者穿鞋时引起鞋帮附近膜的内侧，引起拇囊炎，出现疼痛、肿胀的症状。所以患者有时候拇外翻往往合并拇囊炎。拇外翻严重时可引起一系列症状，严重危害人类的健康，特别是中老年的女性患者，而且拇外翻是很常见的疾病。
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拇外翻一定要手术吗
拇外翻是一个进行性的慢性的不可逆的引起患者前足的畸形。患有拇外翻的病人必须手术。假如轻度拇外翻的患者不及时治疗，虽然刚开始患者疼痛较轻，中度拇外翻时候，它会引起患者锤状者横弓塌陷，足底的疼痛，如果此时患者不及时治疗，病情会更加严重，引起患者整个前足溃疡，甚至无法穿鞋，所以，当患有拇外翻时患者应越早治越好。现在可以通过微创手术治疗，十几分钟就能解决病人的拇外翻的手术，所以病人的痛苦很少，手术的优良率能达到98点5％，效果非常好的治疗方法，因此拇外翻的患者一定要做手术。
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拇外翻术后如何锻炼
拇外翻术后锻炼主要是由患者所做的手术类型所决定。第一，如果患者大切口手术后，功能锻炼首先从活动踝关节开始，依次活动拇趾的跖趾关节，膝关节，髋关节，甚至活动上肢，主要防止下肢静脉栓塞，由此增强患者的血液循环，此后患者在两三周后再慢慢拄拐下地。第二，如果患者采用微创治疗，术后第二天或者当天可以活动踝关节，跖趾关节，髋关节，但是患者可以立即可以下地活动，下地的时候应该前足着地，不能用脚后跟着地，也不能用外侧的脚的着地，一定要大拇趾抠地的走，因为大拇指抠地走有利于患者血液循环。
发生了拇外翻，如何治疗呢？别不当回事，抓紧治疗
拇外翻的治疗分为两个阶段：第一阶段是用鞋子适应脚，即保守治疗，通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦，支撑足弓，并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习，如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器，没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。
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拇外翻有哪些症状
拇外翻主要导致整个前足一系列的不舒服，最常见的是拇囊的摩擦引起的疼痛红肿甚至可能会出现溃疡，大脚趾偏斜以后会挤压二脚趾，可能脚趾之间摩擦引起的胼胝也会导致疼痛，还有一部分病人脚趾头往背侧的脱位造成脚趾头的屈曲挛缩形成锤状趾。
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拇外翻矫正术后多久能恢复
最常用的Scarf截骨是非常的稳定的一种扦插结构，在走路的过程中截骨端会越踩越结实，所以这种手术后即刻就允许患者下地，一般在6周以内会建议穿前足免负重鞋行走，6周以后允许患者穿自己鞋子行走，但如果做复杂这一类的手术，要让患者延迟6周再负重。
拇外翻矫正器有效果吗
拇外翻矫正器对关节挛缩不厉害的轻症患者，的确能缓解拇囊部位的摩擦，但是只能起一个维持位置的作用，不能真正意义上的治疗畸形达到治愈的目的，拿掉矫正带以后畸形还会跟原来一样，所以说它只能缓解症状但起不到真正治疗畸形的作用。
穿高跟鞋会导致拇外翻吗
高跟鞋跟拇外翻是有一定关系的，籽骨在穿高跟鞋的情况下比较容易向外侧发生偏移，趾骨头上面有一个骨突是阻挡这两个籽骨的，在我们穿高跟鞋的时候，骨突对籽骨的遮挡就会减小籽骨一旦往外侧偏移以后，这种拇外翻的发生发展就会进一步的加速。
拇外翻有什么症状
拇外翻主要导致整个前足一系列的不舒服，最常见的是拇囊的摩擦引起的疼痛红肿甚至可能会出现溃疡，大脚趾偏斜以后会挤压二脚趾，可能脚趾之间摩擦引起的胼胝也会导致疼痛，还有一部分病人脚趾头往背侧的脱位造成脚趾头的屈曲挛缩形成锤状趾。
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