拇外翻一定要手术吗
发布时间：2020-02-2757281次收听
语音内容：
拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。
如果拇外翻的程度较轻，疼痛的程度也比较轻，对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小，完全可以考虑采取保守治疗，如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重，负重及行走疼痛明显，伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重，往往保守治疗不能取得很好的疗效，需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内，可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需进行截骨进行矫形手术。
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拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。
如果拇外翻的程度较轻，疼痛的程度也比较轻，对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小，完全可以考虑采取保守治疗，如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重，负重及行走疼痛明显，伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重，往往保守治疗不能取得很好的疗效，需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内，可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需进行截骨进行矫形手术。
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做大脚骨手术疼吗
医学上大脚骨诊断叫踇外翻，指的就是脚的大踇趾向外发育的畸形，向外成角会造成足趾的畸形。随着踇外翻畸形严重程度的逐渐增加，疼痛会明显，且会局部发现关节有肿痛。因此采取相应的手术方法进行治疗，对于比较轻微的采取单纯的软组织矫形术，软组织矫形术就是进行软组织矫形以后，恢复的也比较快，疼痛比较轻。如果是比较重的，将采取截骨手术，把骨骼变形纠正，这时疼痛要比单纯的软组织矫形，要稍微重一点，但是这种手术还是属于比较小的矫形和骨科手术，疼痛不会太明显，恢复一般也比较快，不用过于担心。
先天拇指外翻怎么办
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。其中先天性拇外翻是由于关节、神经、肌肉疾病等所造成的。例如扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形，就会造成拇指外翻的现象。长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛，虽然跖骨之间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角就会加大。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第二趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。对于先天性拇外翻畸形，畸形及临床症状较轻，可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。
拇指外翻要怎么办
拇指外翻，俗称大脚骨，多发于女性比较多，是骨科的一种拇指外翻疾病。出现拇外翻，一般注意穿一些宽松的鞋，特别是年轻的女性，少穿带尖的高跟鞋，把这个大脚拇指紧缩固定在狭小的范围内，久而久之就产生一些临床表现，严重得疼痛不能行走。可以采取一种矫正鞋的方法来矫正拇外翻的畸形。另外，还有一种办法就是穿一种矫形拇外翻器型的鞋，也可以矫正畸形。再严重的，行走困难或者是行动不方便，疼痛难忍，最后就是做手术。把它打断，然后固定就达到治疗拇外翻的目的。
拇外翻能不能跑步
拇外翻的患者可以跑步，但拇外翻严重时则不能跑。拇外翻分轻、中、重度，轻度、中度的患者可以跑步。拇外翻的患者因为他足部有畸形，发展到一定时，比如竞技体育时，此时本身的潜能肯定是不如正常人，患者平常的功能锻炼，或平常锻炼身体，跑步、散步可以允许，但若跑步时间长，肯定是不如正常人。有拇外翻的患者，跑步时需注意，时间不宜过长，这也是临床上多年的经验。
拇外翻遗传概率大不大
拇外翻的遗传概率比较大，拇外翻患者之中有70％的女性患者有遗传，通常称之为母系遗传，就比如患者的姥姥患有拇外翻，则患者的母亲也会有拇外翻，继而又遗传患者自己，甚至可能遗传下一代的女性即患者女儿，所以拇外翻女性遗传比较明显。除遗传率70％外，其他的30％有可能是父系遗传，父母双方遗传等等。此外，后天的因素，包括患者外伤，工作的问题等，其他疾病引起的拇外翻等等，但是遗传因素占了很大的比例，特别是母系遗传，因此患有拇外翻的女性一定要注意，控制病情。有研究表明，有遗传家族史的病人，出现拇外翻概率比没有遗传史的患者要高的多，而且发病较早，病情也比没有遗传史的患者严重，因此有家族史的病人要提高警惕。
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拇外翻术后如何锻炼
拇外翻术后锻炼主要是由患者所做的手术类型所决定。第一，如果患者大切口手术后，功能锻炼首先从活动踝关节开始，依次活动拇趾的跖趾关节，膝关节，髋关节，甚至活动上肢，主要防止下肢静脉栓塞，由此增强患者的血液循环，此后患者在两三周后再慢慢拄拐下地。第二，如果患者采用微创治疗，术后第二天或者当天可以活动踝关节，跖趾关节，髋关节，但是患者可以立即可以下地活动，下地的时候应该前足着地，不能用脚后跟着地，也不能用外侧的脚的着地，一定要大拇趾抠地的走，因为大拇指抠地走有利于患者血液循环。
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拇外翻怎么预防
拇外翻患者需要注意后天因素和一些外因素。第一，拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。首先患者不要穿高跟鞋，特别是尖头鞋。去除所有的鞋袜因素，防止拇外翻的再发生。第二，如果有一些原发性疾病，比如，风湿性关节炎，类风湿性关节炎等等，此时患者需要及时控制并且尽早治疗，才能够防止拇外翻的发生。第三，对于有家族史的病人，这些拇外翻的病人一定要注意，一旦出现拇外翻，除了一些鞋袜因素需要警惕，此时患者也要尽早的手术治疗。
01:23
拇囊炎最新治疗方法
拇囊炎是一种由非自然的撞击或骨骼弯曲所致的拇疾病，大多数拇囊炎不影响正常行走，但它可导致极度疼痛。拇囊炎最新的治疗方法是微创治疗。患者通过截骨手法整复术去除拇外翻从而治疗拇囊炎。因此患者在做微创治疗时，不用切掉拇囊，因为拇囊皮包骨的软组织去除的越少，以后病人的舒适度更好，因此拇囊炎操作的时候，不必切除拇囊，除非患者有炎症，有感染，在考虑清创时需切除拇囊。一般情况下，患者拇趾外翻跖趾关节复位以后，此时拇囊炎不受机械性的压迫，病情得到治愈。
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拇外翻是什么引起的
拇外翻大多是由遗传这种先天因素造成的，而后天因素则包括穿不合适鞋袜、有相关引发的疾病或长期站立等。拇外翻患者以母系遗传为主，大概有70%的患者家庭由母系遗传。而引起拇外翻的后天因素有很多方面，如患者穿高跟鞋、尖头鞋等；患者患有风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病等疾病；如患者的工作是长期站立的，像演艺界人员、空姐等。
拇外翻的表现有什么
拇外翻主要的表现是拇趾相对第一跖骨向外偏移，随着发展出现拇趾外偏，内侧形成骨赘增生。进一步发展形成拇囊炎，之后会引起疼痛、关节活动受限，甚至关节脱位、第一拇趾的折趾关节炎。拇趾外翻到一定程度会引起第二趾骑跨，第二趾趾骨头胼胝。
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