骨折后伤口溃烂不愈合怎么办

发布时间：2020-02-2757914次收听

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骨折后伤口溃烂不愈合需要及时对伤口进行彻底清创，避免伤口炎症加重，伤口加强换药处理。

骨折后伤口溃烂不愈合的主要原因是：开放性损伤术后伤口感染、患者长期卧床营养状况不良、排异反应、骨髓炎等。

针对不同原因引起的骨折后伤口溃烂不愈合，处理如下：

1、伤口感染，软组织损伤、污染严重，易诱发的伤口溃烂，这种情况下需要对伤口细菌进行培养，确定细菌种类清理后针对性的换药，配合应用抗生素药物，根据伤口愈合情况考虑是否进行缝合。

2、患者长期卧床营养状况不良，合并有糖尿病、贫血、低蛋白血症等，组织愈合能力差，对此类病人需对因治疗，加强营养对症支持提高机体免疫力，伤口加强换药处理。

3、排异反应，主要是患者对于伤口缝线及内植物有排异反应，导致创面迟迟不能愈合出现溃烂，对于这种情况做好创面换药及清理，同时去除内部固定，待创面新鲜、细菌培养阴性、炎症指标正常，二期行清创缝合切口。

4、骨髓炎，对于该类情况需针对性的治疗骨髓炎，避免炎症扩散造成更为严重的损伤。

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人的骨头是有定数的，正常人的骨头，正常成人的骨头是206块。但是在人的一生中，骨头是有数量的变化，成人正常是206块，但是在儿童数目可能要多，肯定要多，因为头骨是29块，躯干骨就是中骨是51块，而四肢骨是126块。骨头、四肢骨从出生到人的最后，一般没有明显的变化，但是脊柱骨头是有明显的变化。脊柱在胎儿时期颈椎、胸椎、腰椎数量是固定的，但是骶椎胎儿时期是5块，而长大了成人以后，这5块椎骨，相互融合变成了1块。尾骨在胎儿时期是4块，逐渐的融合之后就变成了1块。所以人成年和胎儿、幼儿时期的骨头数量是有变化的，不能一概而论是不是多少块，一般正常的成人是206块。另外，骨头和骨头之间是有连接的，通过骨头之间的连接，有的部位叫关节来发挥作用。因为骨头的作用一方面是支持，或者保护内脏。另外一个功能是运动，运动功能在每个人认识里头是更重要的。因为人活着运动，运动不单通过骨头来支撑，最重要的是通过骨头来运动。运动主要体现在骨头和骨头之间的关节，比如髋关节，就是盆骨和大腿骨之间的运动。膝关节就是通过股骨，就是大腿骨和小腿骨、胫骨之间的运动。关节是最能体现骨头价值作用和意义的地方，一定既重视骨头，也重视关节。另外就是每个地方的骨头，它的形态、大小不一样，最大的骨头就是比如股骨，小的骨头非常小，像腕骨只有蚕豆大小，骨头大小不一，但是都发挥着重要的作用。

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2021-10-15

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正常人有几根骨头

正常的成人，一般来说包含有206根骨头。但是每一个正常的成人，只能说正常的成人是206个，有的人可能因为天生的其他的因素，可能多一个少一个，也都不能算是不正常，可以算是一种变异，但是人还是正常的。所以说一般的正常人，有多少根骨头，是206块。这里头包含有29个颅骨，51个躯干骨，也叫中轴骨，还有126个四肢骨。这些骨头不能只看数目，每个骨头大小不一，差别非常大，但是都发挥着自己重要的作用。比如人体最大的骨头就是股骨，就是大腿骨，这个骨头非常大。还有第二个就是胫骨，就是股骨下面的小腿骨，小腿骨本身分两块，骨头差异非常大。还有很小的，比如腕骨，比如腕骨的舟骨，或者是其他的小骨头，就像花生米，甚至比花生米还小。当然了，可能还有更小的都没算在内，比如子骨。比如每个脚上或者其他的一些特殊部位，还有很小的骨头，这些骨头都不算在206块骨头里头。但是每一个骨头，都发挥着巨大的功能。举一个比较典型的例子，来说明一下大骨头和小骨头。股骨、大腿骨，可不是说是一根骨头相对比较直的、规整的，相反是很不规则的，上下差异非常大，都发挥着自己特殊的功能。股骨上面，有一个类似蘑菇头一样的，这个叫股骨头，大家可能都听说过。因为这个股骨头，是一个相对有圆形的，但是股骨头是跟骨盆髋臼发生关节，特别容易在应用激素和喝酒饮量过度的时候出现坏死。下端就是和膝关节，构成膝关节的上端的大骨头。小骨头比如腕关节舟骨，这个舟骨非常小，但是手腕要非常灵活，完全依赖于这种小骨头。诸如此类，骨头很重要，也很多，但是如果是没有关节，不和另外的其他的骨头发生关系，也发挥不了作用。

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2021-10-15

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撕脱性骨折是骨折吗

撕脱骨折是骨折，骨折原因一般有直接暴力或间接暴力，这是间接暴力、牵拉引起的。譬如重物直接打骨头是直接暴力骨折。撕脱骨折是因为肌腱或韧带止点，如膝关节内侧副韧带止点受到牵拉把骨块给牵下，韧带带着止点、骨块出来。跟腱止点或胫骨结节止点撕下或者肩关节的冈上肌、大结节止点撕下骨折。所以撕脱骨折是骨折，原因跟一般骨折，直接暴力打或撞击、扭转力不同。通过肌腱和韧带牵拉把止点给拽下来是撕脱骨折，是特殊类型的骨折。

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骨折有哪些临床表现

骨折症状主要表现为：局部疼痛、肿胀感，伴有活动障碍，严重的患者可能伴随休克、全身发热、局部皮肤温度明显升高等症状，需要根据骨折轻重程度来决定治疗方法。骨折会导致骨髓、骨膜以及骨头周围的组织的血肿，软组织受到损伤，很有可能会导致局部骨头，出现裂纹移位，影响正常的生活和工作。骨折以后千万不要随意搬动或行动，尽早去医院检查和治疗，在治疗期间，适当注意多休息，减少活动量，适当把骨折部位抬高，有利于局部的血液循环；同时配合口服健骨、活血化瘀、利水消肿的药物，促进骨折的愈合。

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骨折患者卧床期间正确护理要做好褥疮感染以及血栓并发症的预防工作。在卧床期间需要对患者进行身体的擦洗，需要采取温水对身体的肢体进行擦洗，通过擦洗能够减少细菌或者真菌的滋生，以避免细菌或者真菌侵入引起的感染性病变。同时也要适当的给患者进行翻身，长时间的躺在一个位置不动，会导致身体皮肤温度增高，从而会引起褥疮的生成，容易局部出现脓疱，导致局部出现疼痛和肿胀的症状。同时需要对身体多个部位进行按摩，通过按摩能够起到舒筋通络和活血化瘀的作用，可以避免血液循环减慢引起血栓的生成。骨折以后饮食上要以营养为主，可以吃一些含钙质丰富的牛奶或者骨头汤，对于骨折部位的恢复能够起到促进作用。

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2021-02-02

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骨折手术后还肿怎么办？干货科普来了

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脚后跟骨折的症状

脚后跟骨折的症状有：疼痛，肿胀，麻木，酸胀、酸困等。一、疼痛。跟骨骨折以后，骨折会移位，移位的骨折会刺激骨膜造成疼痛，移位的越明显，疼痛越明显，粉碎性骨折更强。二、肿胀。骨折以后，局部会出血、水肿，会感觉特别胀，这个时候要进行固定、抬高，以减轻水肿。三、麻木。骨折以后会刺激周围的神经，产生炎症，出现局部的麻木。四、酸胀、酸困等不适的症状。有的时候疼痛并不明显，没有明显的疼痛，只是表现这些症状。当出现开放性骨折，这个时候会出现流血，甚至伤口的污染，大部分患者是从高处跌落下来，然后足部着地所造成的骨折。这种骨折可以做X光来确诊，骨折的部位会有剧烈的疼痛、肿胀，以及淤血和炎性渗出。根据X光及CT的结果，可以制定出治疗方案，治疗方案一般是以手术治疗或者保守治疗为主。对线良好，无移位的骨折，可以采用保守治疗。反之可以采用手术治疗。

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2020-02-11

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骨折后注意事项

骨折后需要制动，止血，观察患肢情况，注意伤口护理。骨折的注意事项有以下几点：一、意外受伤后怀疑出现了骨折，首要原则就是制动，避免进一步移动造成第二次损伤。二、如果有出血，可以用干净的手帕或者是毛巾进行压迫止血，然后及时呼叫急救车送往医院进行救治。三、在骨折治疗期，如果打了石膏或佩戴支具，一定要观察患肢的疼痛和血运情况。四、骨折手术之后伤口护理非常重要，一定要遵医嘱到医院定期换药，观察伤口的愈合情况，并遵医嘱进行骨折术后的康复。

2020-01-09 60471次播放

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骨折手术后吃什么好

骨折患者的饮食要注意营养丰富，味道可口，可以适当的补充一些维生素，有助于康复。手术之后机体会发生一系列的内分泌和代谢改变，因此合理及时地补充营养，能减少感染和并发症的发生，有利于切口的迅速愈合和全身康复。骨折患者特别注意以下营养成分的一些摄取：一、多吃含维C丰富的食物，如西红柿、青菜。二、多吃些蛋白质丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛肉。三、多吃钙质丰富的食物，在煮骨头汤时可以加几滴醋，促进骨头内的钙质溶于汤内。四，适当的补充锰，锰可以促进骨折的愈合。五、要注意钙和维生素D的摄入。

2020-01-09 53967次播放

胸椎压缩性骨折危险吗

胸椎压缩性骨折，它的病因很多的情况下，跟骨质疏松有关系，或者跟承受了一个创伤有关系。但是还有一些虽说不太常见，但是可能会对身体造成严重影响的一些疾病，它引起的继发性压缩性骨折，称作是病理性骨折，实际上如果把胸椎压缩骨折简单的分类，从这个角度来分类，可以分成是良性的胸椎压缩性骨折和恶性的胸椎压缩性骨折，如果是良性的胸椎压缩性骨折，是创伤性的，还有骨质疏松性的，其实骨质疏松它引起的压缩骨折很大程度上也跟创伤有关系，只不过它是一个小的创伤就可以引起压缩骨折。那么这两类情况因为它的涉及的后果相对不太严重，骨折还是能够愈合，称作是良性的胸椎压缩骨折，它的后果相对来说不太严重。但是有一些特殊的疾病，比方是肿瘤，结核一些炎症性的骨折，这种疾病导致的压缩骨折，可能它的原发病相对来说，比骨折更严重，可能会导致一些严重的问题，所以要分门别类去讨论去考虑这个事情。

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2019-04-29

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