胫骨骨折需要手术吗

发布时间：2020-02-2751818次收听

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胫骨骨折需要根据部位及程度来决定。胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折，胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。

具体如下：

1、开放性骨折，根据软组织损伤情况，是否合并血管神经肌腱损伤，一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复，骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定，或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。

2、闭合性胫骨干骨折，根据骨折稳定程度治疗，如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折，骨折端不稳定，通过手法复位很难达到满意效果，或复位后骨折端难以稳定，则行手术治疗，良好复位固定骨折端，早期功能锻炼；如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位，可行手法复位石膏外固定。

3、闭合性胫骨远近端骨折，属于关节内骨折，需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案，对于无移位的骨折，可行石膏固定；对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗，复位固定骨折端、恢复关节面平整，重建关节稳定性，必要时需行植骨治疗。

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人的骨头是有定数的，正常人的骨头，正常成人的骨头是206块。但是在人的一生中，骨头是有数量的变化，成人正常是206块，但是在儿童数目可能要多，肯定要多，因为头骨是29块，躯干骨就是中骨是51块，而四肢骨是126块。骨头、四肢骨从出生到人的最后，一般没有明显的变化，但是脊柱骨头是有明显的变化。脊柱在胎儿时期颈椎、胸椎、腰椎数量是固定的，但是骶椎胎儿时期是5块，而长大了成人以后，这5块椎骨，相互融合变成了1块。尾骨在胎儿时期是4块，逐渐的融合之后就变成了1块。所以人成年和胎儿、幼儿时期的骨头数量是有变化的，不能一概而论是不是多少块，一般正常的成人是206块。另外，骨头和骨头之间是有连接的，通过骨头之间的连接，有的部位叫关节来发挥作用。因为骨头的作用一方面是支持，或者保护内脏。另外一个功能是运动，运动功能在每个人认识里头是更重要的。因为人活着运动，运动不单通过骨头来支撑，最重要的是通过骨头来运动。运动主要体现在骨头和骨头之间的关节，比如髋关节，就是盆骨和大腿骨之间的运动。膝关节就是通过股骨，就是大腿骨和小腿骨、胫骨之间的运动。关节是最能体现骨头价值作用和意义的地方，一定既重视骨头，也重视关节。另外就是每个地方的骨头，它的形态、大小不一样，最大的骨头就是比如股骨，小的骨头非常小，像腕骨只有蚕豆大小，骨头大小不一，但是都发挥着重要的作用。

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2021-10-15

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压缩性的骨折多发生于胸段和腰段，出现胸腰椎的压缩骨折后，病人会有伤处的一些疼痛、活动受限，且在医生进行检查时，会发现相应节段有明显的叩痛阳性。出现椎体压缩骨折后，需根据患者椎体压缩的程度，进行患者治疗方法的选择。对于病情治疗较轻的，可采取保守治疗的方法，佩戴胸腰椎护具，然后选择一些活血化瘀镇痛的治疗方法，再卧床进行大概2-3周后，在支具保护下，可进行间断的下地活动。若患者的压缩骨折较明显，可采取经皮微创椎体复位或螺钉固定支撑复位的方式缓解疼痛，改善骨折的愈合。

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脚扭时有响声是骨折吗

脚的骨折之后，可能当时有一个响声，但是过后就没有响声，如果再有响声是指骨擦感。脚扭时经常出现的响声，往往是脚活动的时候，韧带在骨突表面的划过，这个时候就像手拨琴弦一样出现响声。骨头骨面和骨面之间可能不太光滑，因为外伤的原因或者是骨折或者陈旧骨折，移动的时候可能出现响声，但是这种响声一般来说是陈旧的，这种骨折病人是有记忆的。韧带在骨突表面这种弹响，这种响声不是骨折，一般来说也不需要特殊治疗。

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骨折长新骨时疼吗

长新骨并不会造成疼痛，如果骨折长新骨时出现疼痛，肯定是因骨头未生长好或可能又活动，刺激了骨折的部位。另外，重点强调的是骨折以后，并非骨折已经愈合后，立马不疼，而是随着时间的推移，慢慢不疼。所以，骨折后出现疼痛是正常现象，但与长新骨无关，因此有疼痛不可与新骨混为一谈，有时长新骨还疼痛往往意味着是否存在一定问题。如果固定非常确实，有新骨，但是也疼痛，是否有一定问题，或新骨有可能长得不完全，可能是一种类型的不愈合的表现，具体情况需到医院找医生进行判断。

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成人骨折延迟愈合的原因有多种，也是很复杂的一个因素。第一与骨折的部位有关系，比如是股骨远端、胫骨远端、股骨颈、月骨骨折、肱骨的远端1/3骨折，这些部位的骨折都会导致局部的血供受损，进而引起骨折的延迟愈合甚至不愈合。第二是骨折本身，当时受的暴力比较大，周围软组织损伤比较重，骨折是粉碎性的，有的甚至缺损，也会导致了骨折的延迟愈合。第三是全身因素，也许有糖尿病，一些不良的嗜好，术后不能够配合戒烟，营养不良等都是骨折延迟愈合不愈合的原因。第四是在治疗过程中治疗方式的选择不当，该做外固定的时候可能没有固定，该做内固定的时候反而选择了外固定，或者在手术中间对已有的血供破坏的过于厉害，骨膜剥离的过于广泛，这些都会引起骨折不愈合或者是延迟愈合。

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2020-06-03

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骨折并发症有哪些

骨折是日常生活中经常碰到的一个疾病。骨折的早期的并发症，主要还是有这几个方面。比如出现严重的休克、脂肪栓塞综合征、重要器官损伤，还有重要周围组织的损伤，比如神经血管，还有骨筋膜室综合征；骨折常见的晚期并发症有坠积性的肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、感染，还有骨化性的肌炎、创伤性的关节炎、关节的僵直、骨萎缩、骨缺血性的坏死，还有缺血性的肌挛缩。所以骨折一旦出现，要及时到正规的医院救治，避免这些并发症的出现对身体造成严重的危害。

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2020-03-20

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异位骨化可以康复吗

异位骨化一般不可以康复。异位骨化是指软组织内骨形成的一种病理现象，为遗传性和获得性，其主要发生在关节置换术、肘关节创伤和髋臼骨折以及热损伤之后，异位骨化会严重影响患者的关节功能，造成关节功能的活动受限的临床表现。异位骨化一般情况下预防大于治疗，预防可以采用一些非甾体的抗炎药物进行应用。另外，当发生异位骨化后，可以采用适当的康复方法进行治疗。但有时发生异位骨化后，康复效果不佳。1、可以采用物理疗法，可以采用局部的理疗以及推拿等治疗。2、异位骨化较好的康复治疗方法是手术的疗法。手术切除局部的骨化组织，但是其存在着伤口延迟愈合、感染以及反复挛缩的风险。因此，对于异位骨化康复效果不佳。

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2020-03-19

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脚后跟骨折的症状

脚后跟骨折的症状有：疼痛，肿胀，麻木，酸胀、酸困等。一、疼痛。跟骨骨折以后，骨折会移位，移位的骨折会刺激骨膜造成疼痛，移位的越明显，疼痛越明显，粉碎性骨折更强。二、肿胀。骨折以后，局部会出血、水肿，会感觉特别胀，这个时候要进行固定、抬高，以减轻水肿。三、麻木。骨折以后会刺激周围的神经，产生炎症，出现局部的麻木。四、酸胀、酸困等不适的症状。有的时候疼痛并不明显，没有明显的疼痛，只是表现这些症状。当出现开放性骨折，这个时候会出现流血，甚至伤口的污染，大部分患者是从高处跌落下来，然后足部着地所造成的骨折。这种骨折可以做X光来确诊，骨折的部位会有剧烈的疼痛、肿胀，以及淤血和炎性渗出。根据X光及CT的结果，可以制定出治疗方案，治疗方案一般是以手术治疗或者保守治疗为主。对线良好，无移位的骨折，可以采用保守治疗。反之可以采用手术治疗。

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2020-02-11

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骨折后注意事项

骨折后需要制动，止血，观察患肢情况，注意伤口护理。骨折的注意事项有以下几点：一、意外受伤后怀疑出现了骨折，首要原则就是制动，避免进一步移动造成第二次损伤。二、如果有出血，可以用干净的手帕或者是毛巾进行压迫止血，然后及时呼叫急救车送往医院进行救治。三、在骨折治疗期，如果打了石膏或佩戴支具，一定要观察患肢的疼痛和血运情况。四、骨折手术之后伤口护理非常重要，一定要遵医嘱到医院定期换药，观察伤口的愈合情况，并遵医嘱进行骨折术后的康复。

2020-01-09 60471次播放