胫骨骨折需要手术吗
发布时间：2020-02-2751818次收听
语音内容：
胫骨骨折需要根据部位及程度来决定。胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折，胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。
具体如下：
1、开放性骨折，根据软组织损伤情况，是否合并血管神经肌腱损伤，一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复，骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定，或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。
2、闭合性胫骨干骨折，根据骨折稳定程度治疗，如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折，骨折端不稳定，通过手法复位很难达到满意效果，或复位后骨折端难以稳定，则行手术治疗，良好复位固定骨折端，早期功能锻炼；如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位，可行手法复位石膏外固定。
3、闭合性胫骨远近端骨折，属于关节内骨折，需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案，对于无移位的骨折，可行石膏固定；对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗，复位固定骨折端、恢复关节面平整，重建关节稳定性，必要时需行植骨治疗。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
胫骨骨折需要根据部位及程度来决定。胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折，胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。
具体如下：
1、开放性骨折，根据软组织损伤情况，是否合并血管神经肌腱损伤，一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复，骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定，或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。
2、闭合性胫骨干骨折，根据骨折稳定程度治疗，如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折，骨折端不稳定，通过手法复位很难达到满意效果，或复位后骨折端难以稳定，则行手术治疗，良好复位固定骨折端，早期功能锻炼；如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位，可行手法复位石膏外固定。
3、闭合性胫骨远近端骨折，属于关节内骨折，需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案，对于无移位的骨折，可行石膏固定；对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗，复位固定骨折端、恢复关节面平整，重建关节稳定性，必要时需行植骨治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
骨折三个月能不能负重
骨折三个月能不能负重，要看不同的部位和愈合的情况。首先看部位，人体的骨骼不同的部位血运不一样，愈合的速度也大不相同。比如股骨颈骨折这个部位，股骨颈骨折是非常难以愈合的一个部位，如果发生骨折，即使做手术，别说三个月，就是半年，甚至有的时候一年还不能够负重或者不能够完全负重，三个月的时候更不行。当然，如果是做手术，里面放内固定，可以进行部分负重，比如说用脚跟稍微碰碰地，这是可以的，但是并不是代表着是就能够部分负重或者是完全地负重。但是有的部位三个月是能够负重的，比如外踝骨折，就是脚踝骨骨折，不要说三个月，有的时候就是一个月都能够部分负重。但是还要区别，即使说能够部分负重，不是代表完全负重，更不能代表能够做重体力劳动或者蹦跳加速活动，这种加速活动有的时候需要脚承担人的体重的2~3倍。所以，光三个月是不能够单纯地说能不能负重，一定能够完全负重是要通过X光片看骨小梁确实已经塑形完毕，达到骨性愈合的标准。不管怎样，刚才说的情况，病人自己是不能判断的，还要到医院里由医生来判断。
髂骨撕脱性骨折严不严重
一般髂骨撕脱性骨折，为什么会发生撕脱骨折，髂骨撕脱骨折一般发生在有韧带或者肌腱直连的部位，然后在髂骨翼有缝匠肌，或者几个肌肉的起点在这，阔筋膜张肌的起点在这，有的时候一个突然的暴力牵拉或者肌肉的收缩，还导致髂骨翼这个地方，在肌肉和肌腱的支点的部分会撕下来了。一般不严重，但是有一个问题，有的撕脱骨块大、移位多就重了，就可以出血多、疼痛严重，有时候影响屈髋能力，移位大了以后支点松脱了，屈髋的力量也就会减弱了。所以一般移位不大对症的处理，冷敷、制动、消炎止痛、活血化淤，再对症用一些止痛的药物就可以了，但是要制动一段时间，走、拽还会有活动，但是如果肿了骨块大会影响活动，就需要做个手术把骨块钉回去，复位会好了以后固定住，这样能够早期进行活动或早期进行功能锻炼。
02:20
髂骨撕脱性骨折严重吗
一般不严重，但是有一个问题，有的撕脱骨块大、移位多就重了，就可以出血多、疼痛严重，有时候影响屈髋能力，移位大了以后支点松脱了，屈髋的力量也就会减弱了。所以一般移位不大对症的处理，冷敷、制动、消炎止痛、活血化淤，再对症用一些止痛的药物就可以了，但是要制动一段时间，走、拽还会有活动，但是如果肿了骨块大会影响活动，就需要做个手术把骨块钉回去，复位会好了以后固定住，这样能够早期进行活动或早期进行功能锻炼。
01:59
髓内钉会伤害骨髓吗
髓腔很大，穿过去以后，以后髓内钉会拔掉，这短暂的一段影响，而且局部这一块骨头是有影响，但一般对全身的，造血细胞的影响不会太大。但是对小孩会有影响的，小孩所以一般用髓内钉，也不用髓内针，就是骨折，用小细的针插进去固定住就行，很少会用粗的髓内钉。成人的骨髓一般都是黄骨髓，被脂肪填充了，一般情况下真是骨折了，打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织，髓腔内造血组织就相对少了，对他影响也不会太大，有影响，但一般情况不会太大，这是大体总的原则。
01:58
撕脱性骨折必须卧床吗
一般情况下，撕脱骨折不需要卧床。有些特殊部位的骨折可能需要卧床，但也是短期的，具体应根据骨折的部位决定是否要卧床。像肩部的肱骨大结节的撕脱骨折，本身不需要卧床，不论撕脱骨折移位多重，都不需要卧床，可能需要保守做外展，让骨块复位固定即可，有的需要手术把骨块复位，然后固定。有的骨折早期可能需要卧床，比如脚部的一开始撕脱骨折。再比如前交叉韧带的撕脱骨折，早期刚做完手术，有可能要卧床几天。
02:08
髋臼骨折保守治疗四个月能脱拐走路吗
拍照片子看髋臼骨折恢复到什么程度，如果有前后柱不好，关节面不好，或髋臼顶不平，关节里不平可能早期就需要手术。能不能走路，拍片子看，再去评估能不能走，让大夫去查关节活动度怎么样，四个月以后关节有可能就僵了，屈伸受限，最重要的是内旋、外旋有可能就受限了。所以能不能脱拐走路，具体到医院里复查，拍完片子，然后根据片子的表现才能决定能不能脱拐。如果没长好，早脱拐了，一会一踩，把关节面给踩跑了，位置移位了，所以具体问题具体分析，不能一概的说四个月能不能走路。
患有骨折会不会遗传
骨折的发生一般来说是通过外力作用所影响。如何有效的预防骨折的发生。小孩以及青年人的骨折是可以预防的，。小孩在玩耍的时候，家长一定要对现场进行安全的评估，青年人外出要注意不要去拥挤的场所，晚上出入门时要注意不要进入较黑暗的地方，但是，患有骨折会不会遗传吗?首先我们先来了解一下骨折的病因吧。
骨折诊断什么项目呢
骨折是意外中发生最多的疾病，这也给很多人带来了伤害和困扰，但是有些人对骨折不是很了解，特别是在发生意外之后由于精神紧张会忽视一些轻微的骨折症状，这也是对患者非常不利的，那么骨折诊断什么呢?下面我们一起来了解一下。
桡骨头骨折患者的分型治疗
根据患者临床表现将桡头骨折患者分为4大类型，患者可根据分型进行治疗，如表现为线状骨折，即无移位型骨折，骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90度位固定4周。
骨折后遗症的危害有哪些
骨折是目前一种比较常见的疾病，它主要是由外伤和病理等原因导致的伤害。前段时间，小编的一个同事出去玩的时候，骑自行车不小心把腿给摔骨折了，后来经过及时治疗也算是治好了，但是却留下了一些骨折后遗症。医生说，虽然骨折是一种可以治愈的疾病，通过治疗后可以恢复行动自由。但是，有些人骨折后确实会留下某种后遗症。那么骨折后遗症的危害有哪些呢
为什么老年人易骨折
老年人是很特殊的群体，其身体抵抗力和免疫能力都不如年轻人，而且身体还存在骨质疏松、肌腱硬化、自我保护能力下降、有机物和无机物含量异常等问题。所以很容易会引发某些疾病或出现意外状况，如骨折。
老人盆骨骨折多久能恢复
老年人骨盆骨折，多数是骨质疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，就临床经验来说，如果移位不是很多，移位的距离不是很大，多数一个月就可以达到临床愈合的标准，一个月之后这样的老人往往可以下地行走三四十米，正常的生活可以满足。大约到了两个月到两个半月的时候，多数疼痛的感觉基本上消失，三个月基本恢复正常，因为骨盆部位的血供比较丰富的，所以愈合起来没有那么困难，效果不错。
骨折的后遗症
骨折的后遗症会引起骨折部位延迟愈合或不愈合，肢体关节屈伸功能障碍、肌肉萎缩，还有容易引发骨折部位感染，或引起神经、血管的损伤，后期容易引发肢体感觉运动障碍，甚至肢体坏死的情况。一、引起骨折部位延迟愈合或者不愈合情况，骨折部位损伤比较重，或有明显的骨折移位没有很好的复位有关。二、患侧肢体关节屈伸功能障碍、肌肉萎缩，主要是骨折以后，骨关节长时间不活动引起关节周围韧带、关节囊黏连挛缩或者关节部位骨折损伤比较重，以及患侧肢体长时间不能正常受力活动引起肌肉废用性萎缩。三、对于开放性骨折病人，很容易引发骨折部位感染，引发骨髓炎的情况，从而引发骨折部位长时间流水，流脓情况。如果病人出现了骨折的情况，所引发的后遗症，多是与骨折损伤的程度和治疗是否得当有关系。
什么是胸腰椎骨折
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸、高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折的主要症状是：伤后局部剧烈的疼痛，伴有损伤部位的压痛。在治疗方面，根据患者骨折的严重程度有所不同。具体如下：一、骨折压缩不到椎体的1/3，为相对稳定性骨折，椎管没有明显受累，没有明显脊髓神经受压症状，可以行非手术治疗，总的原则是避免脊椎承重，防止骨折程度加重、甚至造成脊髓神经损伤；一般需要严格绝对卧床休息6-8周，部分轻微病人可佩戴胸腰椎支具适当下床活动；半年内尽量不要弯腰、负重劳累。二、如果骨折比较重，压缩超过椎体的1/3，骨折不稳定，椎管受累、有明显脊髓神经受损表现，就需要手术治疗，行椎管减压、骨折复位、椎弓根钉棒系统固定手术。胸腰椎骨折治疗期间可以配合口服活血化瘀的药物促进骨折愈合，加强营养提高机体免疫力；加强护理，防止卧床并发症们，如坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、双下肢深静脉血栓等。
02:23
骨折不愈合有什么症状
骨折不愈合会带来很多症状，局部会有疼痛、活动受限或者局部骨折反常活动。如果骨折局部是由于感染导致，往往局部会形成窦道、死骨、皮肤会有破损。骨折不愈合是骨折患者一种常见并发症，临床当中经常会碰到。骨折不愈合发生原因很复杂，不同病人有不同原因。如骨折局部周围软组织结构损伤导致局部缺血，导致骨折不愈合。骨折部位周围血运不好也容易导致骨折不愈合。人口老龄化，骨质疏松导致骨折延迟愈合，如果不规范治疗，有可能会导致延迟愈合，进一步加重变成不愈合。
.jpg)
