什么是腰椎间盘突出症
发布时间：2020-02-2759817次收听
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腰间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或者椎管内，导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到刺激或压迫，从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状，称之为腰椎间盘突出症。
常见的症状有：
一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧；
二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；
三、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发冷、发凉；
四、间歇性跛行；
五、马尾神经症状。
腰椎间突出症的治疗以非手术治疗为主，予以卧床休息、避免劳累受凉、牵引、针灸、口服消炎镇痛及静脉使用消除神经水肿药物治疗，多能缓解；若非手术治疗无效，则建议手术治疗。
常见的症状有：
一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧；
二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；
三、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发冷、发凉；
四、间歇性跛行；
五、马尾神经症状。
腰椎间突出症的治疗以非手术治疗为主，予以卧床休息、避免劳累受凉、牵引、针灸、口服消炎镇痛及静脉使用消除神经水肿药物治疗，多能缓解；若非手术治疗无效，则建议手术治疗。
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男性腰膝酸痛是什么原因
男性腰膝酸痛一般是性生活过于频繁、长时间做重体力劳动、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾虚等原因导致的。建议遵医嘱进行治疗。1、性生活过于频繁：男性短时间内发生过多的性生活时，可能会导致男性出现早衰情况，引起腰疼腿酸软无力等症状。2、长时间做重体力劳动：男性长时间处于疲劳状态时，可能对腰部以及腿部等多个部位造成磨损，引起腰膝酸痛。3、腰肌劳损：长期久坐、弯腰的男性，容易出现腰部酸痛的症状。可能使腰部过度受力，导致腰部肌肉过于紧张，从而感觉到腰部酸痛。4、腰椎间盘突出：腰椎间盘各部分髓核，出现退行性改变后，压迫并刺激腰部肌肉、筋膜甚至神经引起酸痛。5、肾虚：肾虚可导致男性出现腰膝酸软。肾阳虚伴随着腰膝酸软，四肢发冷。肾精亏虚，就会让主骨生髓、健腰的功能也下降，从而出现腰膝酸软。如果病情较为严重，建议及时就医，在医生的正确指导下进行治疗，以免引起不良反应，造成严重的后果。
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腰椎间盘突出有效的治疗方法
腰椎间盘突出症的有效治疗方法包括生活管理、药物治疗等。一、生活管理：患者应避免进行高强度性运动，避免反复旋转和弯腰动作。二、药物治疗：在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬，具有镇痛及抗炎作用。同时可使用贴膏，有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。若腰椎间盘突出患者经过三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，可以咨询医生是否能进行手术治疗。此外，应加强腰背肌训练，增加脊柱内在稳定性，如“小燕飞”动作锻炼。
腰椎间盘突出正骨复位管不管用
腰椎间盘突出使用正骨复位治疗，属于中医治疗的方法之一。对于这一类的患者，正骨复位手法治疗有一定的疗效。对椎间盘的回纳和改善腰椎间盘突出的症状，也有一定的帮助。但是正骨复位之前，一定要到正规的医院进行就诊，在专科医生的指导下，完善腰椎的影像学检查，比如CT、核磁。要明确椎间盘突出的类型和程度，如果是比较轻微的，纤维环和后纵韧带相对来讲也比较完整的，患者仅表现为轻微的腰痛或者是腿麻，可以在正规的中医院或者诊所进行正骨复位操作。正骨复位应该将影像学的资料交于正骨复位的医师，根据突出的程度和类型，选择合适的手法、方法以及力量，减轻手法复位时对于椎间盘的损害。如果患者的病情比较重，而且还出现了坐骨神经的疼痛和刺激症状，并且腰椎间盘的核磁和CT，显示椎间盘有明显的突出，造成神经的明显压迫，在这种情况下，一般不建议进行比较大的正骨复位手法治疗。因为在手法治疗的过程中，有可能会进一步加重病情，造成椎间盘突出的进一步加重，使得神经根的受压进一步严重，造成急性的神经损伤，造成神经的功能障碍，严重的还会导致大小便功能的障碍，以及下肢的无力等。
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腰4-5椎间盘突出严重吗
患者的4-5椎间盘突出，发病概率是比较高的，对于病情比较轻的，表现为轻微的腰痛或者腿麻。如果出现了明显的坐骨神经疼痛刺激的症状，并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或脱出，就比较严重了。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段，椎间盘突出的程度，根据轻重可以分为膨出、突出、脱出。其中脱出是最为严重的，要考虑椎间盘突出的位置，以神经根的相对位置关系，也就是神经受到压迫的程度，可在一定程度上，更加明显的决定了腰椎间盘突出，疾病症状的严重性。
腰椎间盘突出患者如何缓解腰腿痛
腰椎间盘突出常常会伴随着腰腿痛，所以想要缓解腰腿痛则可以通过针灸、按摩、或者是进行局部热敷。当腰椎间盘突出时出现了腰腿痛的情况，可以每天进行局部热敷，热敷时间控制在30分钟左右，温度大约为45摄氏度，通过局部热敷可以缓解腰腿痛。还有就是在日常的休息中，可以在平躺的时候在两个膝关节下方垫上10~20厘米厚的枕头，这样就可以让腿部的髋关节和膝关节得到屈伸，从而减轻神经牵引力，这样也可以起到缓解疼痛的效果。还有可以到专业的中医那里进行针灸，通过针灸来缓解腰椎间盘突出导致的腰腿痛，日常生活中可以进行相应的按摩，也可以缓解腰腿痛。
腰椎间盘突出术后多久恢复
腰椎间盘突出术后恢复时间取决于手术方式，对于微创手术患者，一般术后三天就可以下床，整体恢复时间在一个月左右。而传统开放手术患者，绝对卧床需四到六周，整体恢复时间至少三个月以上。
剖析引发腰椎间盘突出的发病原因
腰椎间盘突出多发于中老年人，发病时给患者的生活造成了很多的不便。那么导致腰椎间盘突出的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。一、腰椎间盘自身的退变人体在进入20岁以后会发生自身的退行性病变，椎间盘由于缺乏血液的供给，修复能力减弱，降低了自身的稳定性，在受到外界各种力的作用下极易造成纤维环破裂髓
腰椎间盘突出是如何确诊的
腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
腰椎间盘膨出怎么治疗
腰椎盘膨出症状较轻，采用保守治疗方法。绝对卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。缓解后，加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需专业医生指导下进行。理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重。腰椎盘膨出是指腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激，或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。
什么是韧带炎
韧带炎是由于长时间的低头、弯腰工作或继发于椎间盘，脊柱疾病是发生韧带炎的常见原因，也是会导致肌肉痉挛，软组织的炎症。腰部韧带炎的原因有久坐久站、弯腰负重、腰部扭伤、坐姿不良、睡软床等。韧带炎一般与过度劳损，局部无菌性炎症有关。引起脊柱韧带炎的原因有腰背肌不稳、缺乏锻炼、长时间伏案工作、慢性劳累损伤。可以采用牵引，针灸，推拿配合局部注射封闭。
腰椎间盘突出与膨出的区别是什么
腰椎方面的病情，是有不同种类的，就像我们常说的突出和膨出两种病情，就有明显的区别，一个在纤维环里面，一个却是在纤维环外面。那么腰椎间盘突出与膨出的区别是什么，具体的有它们的纤维环的不同、它们的发病的部位有区别、它们的治疗方法不同。
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腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后，有一些病人会复发，复发率大概是4%到8%，并不是每个病人都会复发，复发的这一部分病人，并不是把所有的椎间盘都拿掉，只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉，还要用剩下的椎间盘，剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘，它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘，这种椎间盘有的病人会再次突出，就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发，只有不但把突出压神经这部分直接拿掉，把剩余的椎间盘也都拿掉，这样就没有椎间盘了，就必须得做内固定，也就是所说的打钢钉的手术，把两节的椎体融合到一块，就是植骨融合内固定手术，这个时候没有椎间盘那也就没有复发，但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流，选择一种适合于你自己的手术方式。
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有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
有坐骨神经痛是不是腰间盘突出，要到医院做检查才能确定。典型的坐骨神经痛表现是从臀部后方经大腿后侧、小腿外侧一直到足背的这一条线路上出现放射性疼痛、麻木。临床上引起坐骨神经痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎间盘突出症。因此，出现坐骨神经痛，应该首先考虑是否存在腰椎间盘突出。出现坐骨神经痛，还应排查其他原因，因为其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛，比如梨状肌综合征、坐骨神经的肿瘤、骨盆的肿瘤等。只要在坐骨神经通路上出现一些压迫性的病变就会出现典型的坐骨神经痛。因此如果有坐骨神经痛的表现，应及时到医院就诊进行排查。
腰椎间盘突出保守治疗方法
腰椎间盘突出保守治疗方法有卧床休息，中医推拿，做腰椎的牵引，理疗、药物治疗等。一，卧床休息，在这个基础上再采用其他的方法，在中医来讲，按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服是非常多治疗；二、做腰椎的牵引，但年龄大的病人是不太适合牵引的，对于年轻人和中年人还是可以做牵引治疗；三、做些理疗、药物治疗，药物一般静脉的脱水治疗，可能有的时候短期，用两三天的激素治疗，对病人缓解症状非常明显。
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