腰椎间盘突出如何治
发布时间：2020-01-0963928次收听
语音内容：
腰椎间盘突出主要发生在中老年人，治疗的方法主要要结合患者本人的症状，如果腰椎间盘突出并没有压迫神经，只是轻度的突出，他可能只导致单纯的腰疼，并没有腿部发麻发木的情况，也没有明显的下肢力量的变化，一般只需要通过休息，局部受热和避免腰部的劳累，病情都能够有所好转，必要的时候结合一些药物治疗，或者配合一些理疗，大部分患者都能康复。
如果腰椎间盘突出相对比较重，有一些压迫神经，出现了下肢的神经症状，需要结合患者的身体情况和主观诉求来制定具体的方案，如果患者特别惧怕手术，可以考虑严格卧床休息，口服一些营养神经改善循环的药物，有时候可以治疗到没有症状的地步，在以后的生活中避免劳累，也就可以减少复发的几率。如果是严重的腰椎间盘突出，并且导致患者出现了对应的症状，一般建议进行手术治疗。
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腰椎间盘突出主要发生在中老年人，治疗的方法主要要结合患者本人的症状，如果腰椎间盘突出并没有压迫神经，只是轻度的突出，他可能只导致单纯的腰疼，并没有腿部发麻发木的情况，也没有明显的下肢力量的变化，一般只需要通过休息，局部受热和避免腰部的劳累，病情都能够有所好转，必要的时候结合一些药物治疗，或者配合一些理疗，大部分患者都能康复。
如果腰椎间盘突出相对比较重，有一些压迫神经，出现了下肢的神经症状，需要结合患者的身体情况和主观诉求来制定具体的方案，如果患者特别惧怕手术，可以考虑严格卧床休息，口服一些营养神经改善循环的药物，有时候可以治疗到没有症状的地步，在以后的生活中避免劳累，也就可以减少复发的几率。如果是严重的腰椎间盘突出，并且导致患者出现了对应的症状，一般建议进行手术治疗。
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腰椎间盘突出症怎么手术
确诊的腰椎间盘突出症患者，症状严重，影响正常的工作和生活，经严格的非手术治疗无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术，手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者，以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。
吸烟可影响腰椎间盘突出症
吸烟是腰椎间盘突出症的诱发因素，这是因为烟草中的有害物质会导致腰椎间盘本来就不充足的营养更加匮乏；还可以引起慢性支气管炎、咳嗽等症状，增加腰椎间盘受到的压力。此外，使用相同的手法治疗的吸烟患者恢复情况不如不吸烟的腰椎间盘突出症患者。
上班族如何预防腰椎间盘突出
工作之余尝试这些动作可预防腰椎间盘突出。体转运动可增强腰部肌肉；压腿也可以使腰部肌肉得到很好的锻炼；腰部绕环运动和腰腹运动都可锻炼腰部肌肉，促进腰部血液循环起到预防效果。
影像报告的腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不是一回事
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腰椎间盘突出有效的治疗方法
腰椎间盘突出症的有效治疗方法包括生活管理、药物治疗等。一、生活管理：患者应避免进行高强度性运动，避免反复旋转和弯腰动作。二、药物治疗：在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬，具有镇痛及抗炎作用。同时可使用贴膏，有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。若腰椎间盘突出患者经过三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，可以咨询医生是否能进行手术治疗。此外，应加强腰背肌训练，增加脊柱内在稳定性，如“小燕飞”动作锻炼。
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椎间孔镜术后多久可以恢复
椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术，一般是采用局部麻醉，在孔镜监视下摘除突出的椎间盘，具有创伤小、恢复快的优点，椎间孔镜术后恢复的周期一般在6周左右，术后康复需要遵循个体化原则，要循序渐进的进行。在手术后当天，要尽量让患者卧床休息，避免下地。24小时以后可以下地活动，但是必须佩戴带铁片的腰围。在术后两到3周左右之后，开始进行腰背肌肌力训练。术后6周以内，尽量以卧床休息为主。6周以后，手术入路的肌肉、软组织损伤基本愈合，就可以进行正常的日常活动，但是仍然要进行腰背肌力的强化训练，避免肌肉萎缩。
大脚趾筋疼是什么原因
大脚趾筋疼是相对比较少见的一种临床症状，但是临床上偶尔也会遇到大脚趾筋疼，一般来说有几个可能的因素。第一个就是考虑脚的疼痛是不是因为，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经了，导致这个部位的疼痛。当然，这个部位的疼痛，如果是因为腰椎间盘突出或腰椎管神经压迫神经导致的，疼痛一般来说不单限于大脚趾疼痛，可能还会有比如小腿或大腿，甚至臀部有神经的放射性疼痛，如果不存在着一条筋往下传下来，产生的大脚趾疼痛，可能跟腰椎的关系不是很大。第二个原因就是活动的是不是过度、劳累了。劳累了以后，大拇脚趾头，尤其前面的筋就叫伸拇指，伸指肌肌腱在这地方可能，出现腱鞘炎，因为任何一个身体部位，如果使用过度、使用力量过大，肌腱跟腱鞘都会有摩擦，来回的摩擦，这个时间长了，就可能产生无菌性炎症，可能产生水肿。这跟其他的部位，比如手指的腱鞘炎，和其他的部位任何，比如爬山爬多了肌肉、筋疼，性质上是一样的，这种情况，可能相对来说比较更多见一些，就是大拇脚趾头因为劳累造成的。当然，大拇脚趾头疼、筋疼可能还有其他的原因，比如说糖尿病，糖尿病也会引起脚的末端的疼痛，因为这是一种周围神经炎的表现，也比较顽固，但是一般来说这种疼痛同时伴有脚，或者手端的周围神经炎麻木的表现，这也是大脚趾筋疼痛的比较常见的原因。还有大拇脚趾头疼痛，还要注意一下有没有血管方面的问题，比如说血管动脉有闭塞或者明显狭窄，也会引起疼痛，不管怎样，如果是疼痛比较明显，而且时间比较持久，应该到医院里找医生看一下。
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腰椎间盘突出下肢麻木、疼痛，怎么缓解
腰椎间盘突出压迫神经会引起下肢麻木、疼痛等症状，缓解方法如下：一、保守治疗。如压迫程度较轻，可通过药物治疗减轻神经根的水肿，可以口服营养神经及抗炎的药物。平时多注意休息。可以使用小黑膏远红外磁疗贴进行敷贴治疗，起到消炎、止痛的效果。如程度稍重，可进行牵引治疗。二、手术治疗。如突出体积较大、侧隐窝或椎间孔等较为封闭的环境中，出现突出或马尾神经受到压迫，患者表现为肛周麻木、排便无力等症状，需及时进行手术治疗。
腰间盘突出可以治愈吗
腰间盘突出大多数病人在教科书上讲，首次发生腰间盘突出病人，80%都能治愈。当然治愈有一定条件，要经过医生查体问病史，同时影像学检查，如果腰间盘突出病史很长，突出程度很重，然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍，那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短，也发病很轻微，偶尔有一些疼痛，或劳累或者弯腰负重时候，疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善，这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈，一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身，因为现在检查手段非常发达，核磁上能看到椎间盘突出，在很多治愈病人当中，椎间盘即使没有临床症状，但是核磁上看或者CT上看，突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘，只要能达到和平共处，只要不让症状经常复发，在这种情况下，在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估，影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失，但是影像学突出仍然还是存在。
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腰椎胀痛是怎么回事
腰椎胀痛临床上比较常见，主要由以下原因引起：第一，慢性软组织劳损，随着年龄增加腰椎的负荷增加，身体的软组织、肌肉、韧带不足以承担上半身的力量就会出现腰椎酸痛。第二，退变性疾病，如腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些疾病的核心是椎间盘，椎间盘从20多岁开始退变、变性，从而引起关节突关节增生，黄韧带肥厚，刺激窦椎神经，从而引起腰椎胀痛。第三，是老年性的骨质疏松，老年人骨丢失大于骨保存，破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。
腰间盘突出原因
腰椎间盘突出是由于平时积累的损伤或突发的腰扭伤引起。平时每天的坐、卧、弯腰的动作，对椎间盘都是一个刺激，椎间盘的纤维环逐渐出现劳损，然后破裂，这是积累的损伤。大部分的椎间盘突出的病人追问病史，既往都有腰扭伤的病史，腰扭伤以后出现椎间盘的突出，个别的病人还会出现打喷嚏的时候、大便的时候、腹压增加，也是椎间盘突出的原因。作用和腰扭伤的作用是相类似的，增加了纤维环的负荷，诱发椎间盘的突出。腰椎间盘突出最典型的症状，包括腰痛伴有下肢的放射痛，一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，然后到足背或者是足底，个别的病人突出比较严重的有可能会出现大小便的二便的异常，比如早期的小便失禁或者是小便排不出来，还有一些病人可以出现下肢的肌肉力量的减弱以及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
腰突患者哪些可以手术治疗
腰突部分患者可以采用保守的方式进行治疗，但是如果患者出现了症状或者保守没有效果，就需要进行手术治疗。患者病程比较长，然后疼痛反复发作，从影像学表现来突出比较明显，同时合并有腰椎管狭窄的情况下，也可以考虑手术。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症，就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状，叫马尾综合征，出现了直肠和膀胱功能障碍，肯定要急诊手术。再有就是病人腰间盘突出，病人疼痛剧烈，实在难以忍受，从影像学表现也是诊断非常明确的情况下，可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者虽然有效，但反复发作，严重影响患者的这种工作和生活，然后从影像学表现突出也是很明确，这样可以考虑手术。再有就是有神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显感觉障碍的情况下，也可以考虑手术。
怎么预防腰间盘突出
为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作，建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上，尤其是矮凳子、矮沙发。在休息时，可以适当加上腰背肌的锻炼，不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种。还建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量，肌肉力量强了以后，可以增加腰椎的稳定性，减轻椎间盘的负担，避免间盘突出症的一些症状发作。没有间盘突出症的患者要做一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快，出现突出压迫神经。
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腰椎间盘突出和腰肌劳损区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损完全不一样。椎间盘突出的主要表现是腰腿疼，是比较典型的症状，而腰肌劳损一般是指急性腰扭伤之后没有治好，慢慢地前沿，最后遗留后遗症。腰肌劳损有时候会叫慢性肌肉损伤，一般腰疼不会放射到大腿和小腿，有时候可能放射到屁股疼，但不会往下走，一般疼痛都是在臀部一侧。腰椎间盘突出和腰肌劳损休息后的感觉也不一样，轻度椎间盘突出的患者休息后症状会缓解；而腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，相反，活动后反而会感到轻松。
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