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胆囊癌手术能治愈吗

发布时间:2020-03-0256242次收听

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胆囊癌手术可以治愈吗,这个问题经常遇到,对于早期的胆囊癌的确可以治愈,这个治愈是指的临床治愈,再次强调它不是生物学意义上的治愈,比如在胆囊的原位癌、超早期癌那么仅仅做胆囊切除病人的10年存活率都非常高,或者有时做胆囊结石的手术,意外的胆囊癌非常小比如就1毫米在胆囊粘膜层,不用做其他的任何辅助治疗,10年的存活率都非常高,这就达到了临床治愈的水平。

对于中晚期胆囊癌他的这个10年存活率非常低,尤其是即便是晚期胆囊癌能够接受根治性的手术,他的1年的存活率都非常的低,这主要在于胆囊癌的病理分化类型特别的凶险,复发转移的概率非常的高,并且没有什么好的辅助治疗的方案,比如说没有化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗、射频治疗或者器官移植治疗这种好的办法来缓解,或者延缓复发转移都没有,所以胆囊癌的这种中晚期的治愈可能性不大,。

但是随着目前手术技术的提高,胆囊癌这种筛查的早期和中早期发现的提高,胆囊癌的手术切除率也在逐渐提高,胆囊癌术后生存率的时间也在逐渐的提高,但总体来说胆囊癌的预后还是很凶险的。

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胆囊癌手术后一般分三个层面,对病人进行规劝的一些注意事项。第一、在胆囊术后早期,主要是自身恢复,要求尽可能的休息、逐渐的运动,比如说下床活动,预防血栓、饮食逐渐的恢复、从清流食、流食、半流食、少食多餐、逐渐过渡到软食、普食、运动的过度,这是第一个层面的恢复。第二、随访,配合医生进行疾病的复发转移的预防、并发症的预出血、梗阻预防。第三、针对手术以后,包括这个病理结果出现以后,甚至包括这个分子病理结果出来以后,进行药物筛查,能不能筛选出可能的化疗药物、分子靶向药物,给病人提供必要的辅助性的化疗、靶向治疗、或者在手术中如果说是有明确的残留,进行泰嘉或银嘉的标记,进行术后的放疗这些措施,整体治疗来尝试性的提高,患者整体的治愈水平。所以说对于胆囊癌术后,要从三个层面,自我的恢复性的治疗、病人的配合性的随访、预防他的转移复发的治疗、以及病人术后可能的筛选出的药物化疗或者靶向治疗、放疗、这三个层面。
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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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