胆囊癌晚期生存率

发布时间:2019-04-2910722次收听

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胆囊癌晚期生存率:
  胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。
  一,进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层,甚至有肝脏部分的侵犯和转移,通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结,在术后进行化疗放疗等辅助治疗,少数患者能够取得长期生存。
  二,胆囊癌晚期患者如果不进行治疗,生存的时间较短,根据一般临床经验,存活期不超过半年。
  三,具有远处转移或侵犯周围器官,侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时,生存期要短,甚至只有1到3个月。

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为什么会得胆囊癌
为什么会得胆囊癌:胆囊癌的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:一,胆石症与胆囊癌的关系。胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在我国为百分之八十左右。胆囊结石的长期慢性刺激是否诱发胆囊癌尚未得到充分的证明,只能说胆石可使胆囊癌发病率增多。胆囊癌患者中40%到50%的慢性胆囊炎症。二,胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系。所有原位癌和19%的浸润性癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能,但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道,目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。三,胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系。胆胰管不正常的汇合使胆囊癌的发病率上升。胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊粘膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变。四,其他因素。有报告与慢性溃疡性结肠炎、麦瑞综合征、胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。
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胆囊癌的早期症状
胆囊癌的早期症状:胆囊癌可由多种因素引起,胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,如右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应定期进行B超检查,以求早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
什么方法可以治疗胆囊癌
胆囊癌的发生要根据它的侵犯深度而定,所以治疗方式也是根据它对周围组织侵犯深度而决定。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌,仅仅可以做胆囊切除术,或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以了,并且这部分胆囊癌它的远期生存率是比较高的。如果胆囊癌突破了浆膜层,那么需要做的不仅是胆囊本身的切除和肝门部淋巴结的清扫,同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏,那切除的范围就更广了,或者可能要做一个肝叶切除,一旦发展到这种程度,病人其实手术完的远期生存率也不是特别高,所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。
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胆囊切除以后对身体的影响,这是在门诊常见的问题。胆囊的功能主要是储存胆汁,胆汁并不是由胆囊产生,而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下,保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁,最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候,胆汁受到食物的刺激以后,排到肠道里面帮助消化。把胆囊切掉以后,会产生相应的变化就是胆总管扩张。胆总管替代胆囊的一部分功能。有一部分病人实际上是做完手术以后,有心理上的恐惧,把胆囊切掉以后不能吃肉。实际上不存在这个问题,可以正常地吃肉,主要是一个心理上的害怕。其次,胆囊切除以后,胆炎的循环产生障碍。可能是从理论上在十万分之几的水平上,提高了结肠癌的发病率。但是不用过多的担心,因为切胆囊的时候,往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来,胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高,切掉胆囊以后,结肠癌的发病率上是十万分之几的提高,两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
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胆囊癌能治吗:手术治疗是治疗胆囊癌的首选方法。胆囊癌变以后,通常的胆囊切除术难以治愈,可能要再进行二次手术,进行胆囊癌根治术。术前要根据患者自身情况评估手术方式,能手术根治性地切除最好,如果病人情况允许,术后再结合一些化疗,可能会改善预后。
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胆囊癌好治吗:胆囊癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,胆囊癌的治疗效果主要取决于发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果很早的在手术当中意外发现胆囊癌,如胆囊切除做完病理后发现是原位癌,治疗效果是最好的;如果已经侵犯到基层或者甚至突破浆膜侵犯到周围器官,或者已经向肝内或者腹腔内甚至远处转移,则很难再有治愈性的效果。胆囊癌的治疗效果最主要取决于是否能够早期发现、早期治疗。所以患者发现轻微症状或是不适应就需要及时就诊,避免耽误治疗。
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胆囊癌的原因
胆囊癌的原因:胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如,胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13。7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍。这说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外,完全钙化的“瓷化”胆囊,胆囊腺瘤,胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基地宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。
02:29
胆囊切除手术
胆囊切除手术:胆囊疾病的轻重情况不同,推荐的治疗医院也不同。1、如果病人有胆囊结石,但是没有急性发作过,胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院,就可以得到较好的治疗。2、如果是急性发作期的病人,在县级医院就诊,会建议保守治疗,三个月后再做手术。这时如果因病情需要,可以考虑到省一级医院就诊。3、慢性萎缩性胆囊炎比急性发作期的风险程度还要高。所以推荐到省一级的医院就诊。就胆囊结石而言,是常规手术。但是存在一部分病人由于医院或者手术时机选择不当,造成了严重的后果。
胆囊腺癌和胆囊癌区别
这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。