脊髓肿瘤如何治
发布时间：2020-03-0556136次收听
语音内容：
脊髓肿瘤手术切除为主要的治疗，还有放疗和化疗，对症的药物治疗。
大概有3/4的脊髓肿瘤，属于良性肿瘤。是可以通过手术全切肿瘤的方法，实现肿瘤治愈的，而且在手术之后并不需要放疗和化疗，神经功能也能逐步恢复到正常的状态。
对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤，也以手术治疗作为主要的治疗策略，在手术切除病理病变之后，需要根据病理的情况，以及对放疗和化疗的敏感性，来决定具体的放疗和化疗的方案。对于一些放射性比较敏感的，像浆细胞瘤、淋巴瘤等，也可以考虑将放疗，作为主要的治疗策略。对症的药物，例如使用解热镇痛类的药物，来控制患者的疼痛，利用神经妥乐平，来控制患者的神经痛，利用巴氯芬来控制患者的，肌张力增高等。
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脊髓肿瘤手术切除为主要的治疗，还有放疗和化疗，对症的药物治疗。
大概有3/4的脊髓肿瘤，属于良性肿瘤。是可以通过手术全切肿瘤的方法，实现肿瘤治愈的，而且在手术之后并不需要放疗和化疗，神经功能也能逐步恢复到正常的状态。
对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤，也以手术治疗作为主要的治疗策略，在手术切除病理病变之后，需要根据病理的情况，以及对放疗和化疗的敏感性，来决定具体的放疗和化疗的方案。对于一些放射性比较敏感的，像浆细胞瘤、淋巴瘤等，也可以考虑将放疗，作为主要的治疗策略。对症的药物，例如使用解热镇痛类的药物，来控制患者的疼痛，利用神经妥乐平，来控制患者的神经痛，利用巴氯芬来控制患者的，肌张力增高等。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤影像表现有什么
脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的。特别是在进行，增强的磁共振检查时，常能够有效的明确，脊髓室管膜瘤的诊断。患者主要表现为，位于脊髓中央的，这种椭圆形或者腊肠形的肿物，头端和尾短可以有脊髓空洞，也可以有少量出血引起的，含铁血红色的沉着，同时周围的脊髓组织，也可以有不同程度的水肿，这些都是脊髓室管膜瘤，典型的临床表现，在可以看到脊髓头端和尾端，这种反复出血，引起含铁血黄素沉着的，造成的这种黑色的信号，我们把它叫做，脊髓室管膜瘤的帽征。这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤，是十分有帮助的，脊髓室管膜瘤在影像学上，重点需要和新型细胞瘤进行鉴别，包括它的生长方式居中，增强之后均匀强化，头端和尾端的空洞，和影像学的帽征，都可以作为它与新型细胞瘤，进行鉴别的重要影像学征象。
脊髓肿瘤的手术方法有什么
脊髓肿瘤的手术方法总体来说，应该是在神经外科通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除，具体的方法根据患者的情况不同也有差别，以往传统的方法是进行椎板切除，然后进行脊髓肿瘤的切除，这些年随着技术的改革，大部分患者是采取椎板切开。在手术切除脊髓肿瘤后，再进行椎板复位，通过钛钉、钛板来恢复脊髓的椎管，这种正常解剖结构，以使患者的脊柱的生物力学和稳定性得到尽可能的恢复，对于体积比较小的脊髓肿瘤，也可以采取半椎板切开半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除，还有靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤，也可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除的，这种神经内镜或者显微镜下的更加微创的手术进行脊髓肿瘤的切除，所以脊髓肿瘤的这种手术切除的技术还是在不断进步的，安全性也是在不断提高的，患者在诊断明确后可以放心地接受神经外科的手术治疗。
脊髓肿瘤患者饮食需要注意什么
脊髓肿瘤患者在饮食方面，其实并没有特别的限制。脊髓肿瘤患者饮食在术前进行灌肠在手术之后，患者排气之后再进行正常的饮食，在患者没有排气，可以让患者间断的喝一点水，在患者排气之后胃肠道功能恢复之后，可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食，待患者的胃肠功能进一步恢复之后，可以逐步过渡到半流食和普食，而不应及早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物，可能会加重胃肠道的负担，加重肠胀气的风险。恢复到正常之后，建议患者食用富含蛋白质，氨基酸微量元素的食物，同时可以食用蔬菜、水果和富含纤维素的食物，一方面有助于患者身体素质的恢复，另一方面也有助于加快患者的胃肠蠕动，使患者的胃肠功能能够得到合理的恢复。
脊髓肿瘤适应症有什么
脊髓肿瘤适应症，主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗，没有什么特效药物，主要是对于已经出现症状，短时间内不能安排手术治疗患者，通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛，可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物，控制患者症状；二、脊髓肿瘤手术适应症，只要引起相应神经症状脊髓肿瘤，都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内，没有明显症状，只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小，没有对脊髓和神经根造成压迫，可以进行短期随访观察。观察过程中，若肿瘤体积有增大趋势，也应该考虑及早手术治疗，以免肿瘤体积增大过于明显，对脊髓和神经根造成明显压迫，出现严重神经功能障碍。
02:24
脊髓肿瘤手术成功率高吗
脊髓肿瘤手术成功率的高低主要取决于脊髓肿瘤的具体类型、部位节段和手术医生的经验等。有一些肿瘤风险比较大，比如位于脊髓髓内边界不清的脊髓星形细胞瘤，位于上颈髓的脊髓肿瘤，位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的脊髓肿瘤，以及位于脊髓圆锥内脊髓肿瘤等。如果患者能够及时就诊，并且由富有经验的专职脊髓脊柱神经外科医生进行治疗，一般脊髓肿瘤是属于手术治疗效果比较理想、成功率比较高的一类肿瘤。
02:40
脊髓肿瘤手术后有哪些影响
脊髓肿瘤术后的影响有神经根支配区的异常感觉、神经根支配范围的运动功能障碍、自主神经功能障碍、脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。一、临床上比较常见的是手术区以及手术节段的神经根支配区的疼痛、麻木等异常感觉；二、这些神经根支配范围的运动功能障碍，主要包括肌肉力量的下降、肌张力的增高或者降低等，严重的时候会造成相应的肢体瘫痪，时间长了还容易造成肌肉的萎缩；三、自主神经功能障碍，位于脊髓圆锥部位的肿瘤切除之后，有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响；四、还有一些患者会出现脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。
02:36
脊髓室管膜瘤能预防吗
脊髓室管膜瘤暂时没有有效的预防措施。脊髓室管膜瘤从病因上来讲，属于一种病因尚不明确的肿瘤，所以并没有非常有效的预防措施。有一部分脊髓室管膜瘤与神经纤维瘤病相关，这一类疾病主要是NF1或NF2基因突变所造成的，但是对于基因突变所形成的肿瘤也没有确切的预防措施。虽然脊髓室管膜瘤位于髓内，但是肿瘤与正常脊髓还是有相对边界的，通过显微神经外科手术的方式，比较容易实现肿瘤全切，脊髓室管膜瘤只要及时诊断及时治疗，预后还是很好的。
脊髓肿瘤怎么确诊
脊髓肿瘤一般都会有比较典型的症状，像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。1.感觉障碍，比如疼痛、麻木、发冷、发热等感觉。2.运动障碍，肌肉无力、肌肉萎缩。3.自主神经功能障碍，排便困难、排尿困难、尿失禁、大便失禁、性功能障碍等。患者到医院就诊神经外科医生，进行查体，通过查体以进一步证实，患者的肌力减退，明确患者的感觉障碍平面，以及生理反射的减退，和病理反射的出现，有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行，第三个方面的检查，也就是确诊脊髓肿瘤，神经影像学检查方面，包括X线、CT、磁共振等检查。确诊脊髓肿瘤的最佳的检查方法是脊柱的磁共振检查，通过注射造影剂，能够把脊髓肿瘤的，具体的位置，病理类型，明确地勾勒出来，对于手术方案的确定，也是有很大帮助的。
02:24
脊髓肿瘤的症状有哪些
脊髓肿瘤的症状有神经根痛、运动障碍、自主神经功能障碍。一、感觉障碍的突出表现是神经根痛的症状，主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围神经根分布的放射性疼痛，在夜间疼痛有所加重，在患者体位改变、剧烈运动的时候，疼痛也会有所加重。二、运动障碍，运动障碍的突出表现是受累阶段的肌肉力量的减退，初期主要表现为精细运动不准确，随着病情的进展，可以出现肌肉力量的下降，严重的时候还可以有肌肉萎缩和截瘫的发生。三、自主神经功能障碍，主要表现为大小便的失禁、便秘等。
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脊髓肿瘤如何确诊
脊髓肿瘤主要根据临床表现和检查确诊。脊髓肿瘤的确诊方法包括以下几个方面：首先是根据患者的临床表现，也就是平常所说的症状，脊髓肿瘤患者都会有比较典型的症状，像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。除此之外，患者到医院就诊，专业的神经外科医生还会对患者进行查体，通过查体有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行第三个方面的检查，也就是确诊脊髓肿瘤所必须的神经影像学检查，最佳的检查方法是平扫加增强的磁共振检查。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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