脊髓肿瘤早期症状有哪些
发布时间：2020-03-0455136次播放
视频内容：
脊髓肿瘤早期症状有神经根刺激症状、感觉障碍、肢体力量减退、大小便功能障碍、性功能障碍。
脊髓肿瘤患者早期主要有典型的神经根刺激症状，这种刺激症状主要表现为脊髓肿瘤所在部位神经根分布区域的放射性疼痛，通常比较剧烈，沿着神经根分布的范围呈过电样。
脊髓内的肿瘤会出现一些感觉障碍，像身上有蚂蚁爬的感觉，发冷、发热的感觉。随着病情的进展，患者还可以出现脊髓肿瘤对应阶段的肢体力量减退。临近脊髓圆锥的肿瘤患者，有时还会出现大小便功能障碍以及性功能障碍等。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤算是一种常见疾病吗
脊髓肿瘤比较少见，通常脊髓肿瘤包括脊髓本身的肿瘤。脊髓的胶质瘤、室管膜瘤和血管网织细胞瘤，还包括椎管里脊髓外的肿瘤，主要是神经鞘瘤和脊膜瘤，脊膜瘤是和脑膜瘤一样的细胞生长，但肿瘤位于椎管里面，脊髓外面称为脊膜瘤，还有一些少见的脂肪瘤和胆脂瘤，种类较多，但实际的发病率较低，比脑肿瘤的发病率低。
恶性脊髓肿瘤可以治愈吗
恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性，大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤，脊髓髓内的室管膜瘤等，还包括硬脊膜外的转移性肿瘤，总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的，例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤，由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清，所以手术难以实现肿瘤全切，即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤，仍然有复发的风险，而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高，特别是二级甚至三级的室管膜瘤，不仅手术之后容易出现术区的复发，还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展，对位于硬脊膜外肿瘤，由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在，或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切，在手术之后也容易出现复发和进展，所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈，在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。
脊髓室管膜瘤手术的后遗症
脊髓室管膜瘤手术的后遗症可能有麻木疼痛温度觉消失，肌力的减退，肢体的瘫痪，肌肉的萎缩，排尿困难，大小便失禁，性功能障碍，皮肤顽固性溃疡等。脊髓室管膜瘤是比较常见一类，脊髓髓内肿瘤，一般建议由经验比较丰富的医生进行手术。这类肿瘤如果处理不慎，常会造成比较明显脊髓损伤，在手术之后出现一系列的并发症和后遗症，主要表现有脊髓所在节段以下的感觉障碍，包括麻木疼痛温度觉消失，深感觉障碍等，也可以出现病变以下节段的运动障碍，主要表现为肌力的减退，乃至肢体的瘫痪，肌肉的萎缩等运动障碍。对于位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤。如果在处理过程中对脊髓圆锥这种泌尿和排便中枢有骚扰，术后患者可能会出现排便排尿困难，严重的患者可以出现小便大便的失禁，男性患者还会有比较突出的性功能障碍，除此之外室管膜瘤切除之后由于对脊髓的骚扰，可造成周围神经的营养不良性的皮肤顽固性溃疡，由此可见脊髓室管膜瘤的手术是有一定风险的。
脊髓肿瘤的手术方法有什么
脊髓肿瘤的手术方法总体来说，应该是在神经外科通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除，具体的方法根据患者的情况不同也有差别，以往传统的方法是进行椎板切除，然后进行脊髓肿瘤的切除，这些年随着技术的改革，大部分患者是采取椎板切开。在手术切除脊髓肿瘤后，再进行椎板复位，通过钛钉、钛板来恢复脊髓的椎管，这种正常解剖结构，以使患者的脊柱的生物力学和稳定性得到尽可能的恢复，对于体积比较小的脊髓肿瘤，也可以采取半椎板切开半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除，还有靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤，也可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除的，这种神经内镜或者显微镜下的更加微创的手术进行脊髓肿瘤的切除，所以脊髓肿瘤的这种手术切除的技术还是在不断进步的，安全性也是在不断提高的，患者在诊断明确后可以放心地接受神经外科的手术治疗。
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良性脊膜瘤复发的症状
良性脊膜瘤复发的症状有神经根疼痛和麻木症状，一侧肢体的无力和精细动作不准确，双侧肢体无力甚至双下肢截瘫。如果良性脊膜瘤进行了肿瘤全切，不太容易出现复发，如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善，肿瘤就有复发的风险。肿瘤复发时，患者出现的症状与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的，主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的疼痛和麻木症状，特别是沿一侧神经根的放射性疼痛是临床上比较常见的。肿瘤进一步发展还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确；随着病情的进展，患者可能会出现双侧肢体无力，甚至双下肢截瘫的表现。
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脊髓肿瘤应做哪些检查
脊髓肿瘤的检查有磁共振检查、X线检查以及CT检查。在临床上脊髓肿瘤患者会先出现一些症状，此时患者一定要做一个颈椎、胸椎或者腰骶椎的磁共振检查来明确是否患有脊髓肿瘤，磁共振检查是临床上确诊脊髓肿瘤的最为关键的检查。还可以做X线检查，X线可以发现患者有没有椎管容积扩大，椎弓根、椎板和椎体的部分骨质有没有吸收等一系列表现。另外还有CT检查，可以进一步明确脊髓肿瘤的部位、节段，大致判断脊髓肿瘤的病理类型。
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脊髓室管膜瘤必须手术吗
脊髓室管膜瘤应该尽早接受手术治疗。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤，这种肿瘤会进行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍，出现肿瘤所在阶段以下的异常感觉，出现运动、括约肌功能障碍。所以脊髓室管膜瘤一经确诊，应该尽早接受手术治疗。需要强调的一点是，脊髓室管膜瘤位于髓内，手术还是有一定风险的，所以建议患者最好到三甲医院，由经验丰富的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗。
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脊髓室管膜瘤治疗费用
脊髓室管膜瘤的治疗费用，要根据患者的病情和就诊医院的情况而定。如果手术顺利，大部分室管膜瘤总花费大概在三到五万元。对于长阶段的脊髓室管膜瘤，手术风险就有所增加，术后患者也常常需要在重症监护病房进行相应的支持治疗，甚至可能需要数天的呼吸机辅助呼吸；并且长阶段的进行椎板复位内固定也会需要一些费用，有时费用可以达到五到十万元，甚至更高。所以，脊髓室管膜瘤患者的治疗费用是有波动的，具体应该根据患者的病情和就诊医院的情况而定。
引起脊髓肿瘤原因有哪些
可以说引起脊髓肿瘤的原因，大部分都不十分明确，脊髓肿瘤可以分为原发性。脊髓肿瘤也可以分为继发性的脊髓肿瘤，对于原发性的脊髓肿瘤，一般我们认为，都是在患者的病情发展过程中，脊髓的一些正常细胞，发生基因突变，同时发生不可逆的增殖而形成的。对于脊髓的继发性肿瘤，主要是全身各个部位癌症，像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓，所形成的这种继发性的肿瘤。主要是这些癌症中的，这些肿瘤细胞，通过血液循环转移所形成的，对于还有一部分脊髓肿瘤的患者，有比较明确的原因，像神经纤维瘤病的患者，无论是一型还是二型，神经纤维瘤病，患者都有明确的基因突变。在基因突变发生之后，患者的脊神经、神经根，脊髓的血管膜细胞和蛛网膜细胞，都可以发生一些相应的改变。从而形成脊髓的神经鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等，多种形态肿瘤并存的一种情况。
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脊髓肿瘤吃什么药
脊髓肿瘤没有特效药，止痛药和神经营养类的药物只能在短时间进行处理。绝大多数脊髓肿瘤患者都属于良性肿瘤，良性发生率大概3/4左右，所以脊髓肿瘤患者应该及时到神经外科通过行神经外科手术的方式切除肿瘤，这是最根本的治疗，而在药物治疗方面并没有特效药。对于一些短时间内暂时不愿意接受手术的患者，口服药物治疗主要是一些对症治疗，包括常用的止痛药物，还有一些神经营养类的药物。但是这只适合患者在短时间内进行一些对症治疗和处理，患者应该在病情和时间允许的时候尽早接受手术治疗。
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