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脊髓肿瘤的手术方法有什么

发布时间:2020-03-1159446次收听

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脊髓肿瘤的手术方法总体来说,应该是在神经外科通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除,具体的方法根据患者的情况不同也有差别,以往传统的方法是进行椎板切除,然后进行脊髓肿瘤的切除,这些年随着技术的改革,大部分患者是采取椎板切开。

在手术切除脊髓肿瘤后,再进行椎板复位,通过钛钉、钛板来恢复脊髓的椎管,这种正常解剖结构,以使患者的脊柱的生物力学和稳定性得到尽可能的恢复,对于体积比较小的脊髓肿瘤,也可以采取半椎板切开半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除,还有靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤,也可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除的,这种神经内镜或者显微镜下的更加微创的手术进行脊髓肿瘤的切除,所以脊髓肿瘤的这种手术切除的技术还是在不断进步的,安全性也是在不断提高的,患者在诊断明确后可以放心地接受神经外科的手术治疗。

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脊髓肿瘤是癌症吗
脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病,至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,根据病情不同有良性也有恶性。
脊髓肿瘤能活多久
脊髓肿瘤患者的生存期通常为1-10年,具体时间与肿瘤性质、发现早晚、治疗方式及个体差异有关。
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脊髓肿瘤手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法最常见还是在显微镜下的开放手术,开放的范围比较大,手术比较彻底,适合于脊髓里面的这种胶质瘤或者是大血管膜瘤这种。还有一种是现在逐渐使用的比较范围比较广的脊柱内镜。通过一个很小的孔道把病变去掉,这主要针对比较容易切的瘤子。
引起脊髓肿瘤的原因有什么
脊髓肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤的原因并不十分明确,而脊髓的恶性肿瘤包括原发性和继发性的,继发性的脊髓恶性肿瘤,是全身各个部位癌症,转移到脊柱脊髓所致,主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌结直肠癌等,肿瘤可以沿血液循环种植到脊柱或者椎管,甚至髓内。对于神经鞘瘤,主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的;对于神经纤维瘤,是由于基因突变造成,对于散发性的神经鞘瘤,具体病因并不十分明确,而对于脊膜瘤主要是由于患者蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的,但是引起这种细胞异常增殖的原因也不十分明确,可能和雌孕激素的水平表达有关。脊髓肿瘤属于一大类肿瘤,从总体上看脊髓肿瘤的原因并不十分明确,特别是脊髓的良性肿瘤,对于良性的脊髓肿瘤可以根据患者的情况不同,考虑病因。
语音时长 01:40

2020-03-11

58623次收听

脊髓肿瘤患者饮食需要注意什么
脊髓肿瘤患者在饮食方面,其实并没有特别的限制。脊髓肿瘤患者饮食在术前进行灌肠在手术之后,患者排气之后再进行正常的饮食,在患者没有排气,可以让患者间断的喝一点水,在患者排气之后胃肠道功能恢复之后,可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食,待患者的胃肠功能进一步恢复之后,可以逐步过渡到半流食和普食,而不应及早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物,可能会加重胃肠道的负担,加重肠胀气的风险。恢复到正常之后,建议患者食用富含蛋白质,氨基酸微量元素的食物,同时可以食用蔬菜、水果和富含纤维素的食物,一方面有助于患者身体素质的恢复,另一方面也有助于加快患者的胃肠蠕动,使患者的胃肠功能能够得到合理的恢复。
语音时长 01:33

2020-03-11

63875次收听

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脊髓室管膜瘤好发部位
脊髓室管膜瘤好发于颈部和脊髓圆锥部,也可以位于脊髓圆锥下方的终丝。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,特别是脊髓中央管的位置。临床上脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位最为常见,这些部位可以形成脊髓中央的头端和尾端有脊髓空洞的、边界比较清晰的肿瘤。在增强扫描之后可以看到脊髓髓内的肿瘤,常会伴有周围脊髓的水肿和比较明显的脊髓空洞,还会有含铁血黄素沉着,形成帽征的表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,叫做脊髓终丝的室管膜瘤。
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脊髓室管膜瘤手术风险大不大
脊髓室管膜瘤手术风险比较大。虽然脊髓室管膜瘤与脊髓实质的边界相对清晰,但是对手术操作的要求还是比较高的,手术之后也是有一定风险的。因为这类肿瘤需要切开脊髓,沿着肿瘤与脊髓的正常边界来切除肿瘤,所以在手术之后有可能会造成患者术前原有神经功能障碍的加重,特别是在术后短时间内,由于脊髓的水肿等原因,患者术前的神经功能障碍在术后可能会有所加重。此外,患者还有可能在手术之后出现肿瘤所在平面以下的感觉、运动和括约肌功能障碍。
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脊髓星形细胞瘤怎么治疗
脊髓星形细胞瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上相对棘手的脊髓肿瘤,由于脊髓星形细胞瘤与正常的脊髓组织边界不太清晰,在手术过程中有时难以有效地识别边界,所以绝大多数脊髓星形细胞瘤手术难以将肿瘤全切,术后还需要辅助放疗和化疗。对于一部分手术无法切除的脊髓肿瘤,放疗能够控制肿瘤的进展;对于一部分患者,有针对性的化疗也能够有效地控制病情地进展;对于一些分子表达类型比较理想的脊髓星形细胞瘤,也可以酌情选择靶向治疗。
脊髓恶性肿瘤吃些什么药
脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主,在手术切除主要病灶后根据肿瘤对放疗和化疗的敏感性,可以酌情选择放疗或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有几大类。第一类、对症治疗的药物,包括一些止痛药等。第二类、神经营养类的药物,包括维生素E,包括维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。第三类、改善患者肌张力的药物,包括巴氯芬等,特别是椎管内肿瘤发生之后,患者肌张力增高的情况,常需要服用这类药物。第四类、由于脊髓和神经根水肿,出现一系列的症状,患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。除此之外患者服用药物需根据每个人具体情况的不同而定,比如伤口有感染的情况或者患者有发热的情况,还可以酌情使用一些抗生素类的药物。
语音时长 01:15

2020-03-05

58461次收听

脊髓肿瘤如何治
脊髓肿瘤手术切除为主要的治疗,还有放疗和化疗,对症的药物治疗。大概有3/4的脊髓肿瘤,属于良性肿瘤。是可以通过手术全切肿瘤的方法,实现肿瘤治愈的,而且在手术之后并不需要放疗和化疗,神经功能也能逐步恢复到正常的状态。对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤,也以手术治疗作为主要的治疗策略,在手术切除病理病变之后,需要根据病理的情况,以及对放疗和化疗的敏感性,来决定具体的放疗和化疗的方案。对于一些放射性比较敏感的,像浆细胞瘤、淋巴瘤等,也可以考虑将放疗,作为主要的治疗策略。对症的药物,例如使用解热镇痛类的药物,来控制患者的疼痛,利用神经妥乐平,来控制患者的神经痛,利用巴氯芬来控制患者的,肌张力增高等。
语音时长 01:21

2020-03-05

56136次收听

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引起脊髓肿瘤的原因有哪些
大部分脊髓肿瘤的原因都不十分明确。脊髓肿瘤可以分为原发性脊髓肿瘤和继发性脊髓肿瘤,原发性的脊髓肿瘤一般都是在患者病情发展过程中,脊髓的一些正常细胞发生基因突变,同时发生不可逆的增殖而形成的。脊髓的继发性肿瘤主要是全身各个部位癌症,像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓所形成的,这些癌症中的肿瘤细胞会通过血液循环转移到脊髓,导致脊髓出现继发性肿瘤。
脊髓肿瘤的症状?这几个信号需要清楚
脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤,通过肿瘤的部位不同,脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一,当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍,给生活和健康造成极大影响。
医生告诉你:脊髓肿瘤能治好吗?
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
脊髓肿瘤是癌症吗?听听医生的意见
脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病,至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,根据病情不同有良性也有恶性。
脊髓瘤手术后会瘫痪吗
脊髓肿瘤分为两种,椎管的肿瘤,椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤,比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等,都是良性的肿瘤,预后取决于肿瘤的大小,脊髓外肿瘤主要和神经有关系,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,而且范围广,肿瘤分化比较低,为恶性肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢?良性肿瘤有正常的分界,它和脊髓能完全分开,通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限,因为范围本身很小,如果要把肿瘤尽量切干净,可能会对脊髓造成干扰,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广,术后截瘫的可能性也会增大。
语音时长 01:27

2019-05-30

58783次收听