脊髓胶质瘤如何引起的

发布时间：2021-07-09100132次收听

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脊髓胶质瘤是比较常见的一类脊髓内肿瘤，主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的，主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤两大类。

脊髓的星形细胞瘤主要是位于脊髓实质，与正常的脊髓边界不清，在诊断明确之后进行手术的时候，不太容易将肿瘤进行全切，如果肿瘤的病理级别比较高，在手术之后还需要进行放疗和化疗等相应的治疗，而且脊髓的室管膜瘤是来源于脊髓室管膜细胞，这类细胞从病理来源上来讲也属于一类胶质细胞，这种细胞异常增殖就形成了室管膜瘤，这类室管膜瘤一般边界相对比较清晰，还是比较容易通过神经外科手术的方式实现肿瘤全切的，它的治疗效果也要比脊髓星形细胞胶质瘤的效果要好一些，通过手术全切的方式甚至可以实现肿瘤的治愈。

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脊髓胶质瘤怎么引起的

脊髓胶质瘤是一类较常见的脊髓内肿瘤，主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的，主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤。脊髓的星形细胞瘤主要位于脊髓实质，与正常的脊髓边界不清，诊断后不易将肿瘤全切，若肿瘤的病理级别较高，术后还需进行放疗和化疗等。脊髓的室管膜瘤来源于脊髓室管膜细胞，该细胞异常增殖就形成室管膜瘤，边界较清晰，容易通过神经外科手术的方式实现全切，其治疗效果比脊髓星形细胞胶质瘤的效果好，通过手术全切的方式可实现肿瘤的治愈。

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颅内占位性病变是胶质瘤吗

颅内占位性病变不一定就是胶质瘤，很多疾病在影像学检查上都可表现为颅内占位性病变，比如内血肿、颅内肿瘤以及颅内寄生虫病，其中以脑胶质瘤、转移癌以及脑脓肿最为常见，而脑胶质瘤也非常容易与后两者相混淆。颅内占位性病变的患者通常表现为颅内压增高、头痛、喷射状呕吐，对于颅内占位性病变的诊断主要是通过颅脑CT、颅脑磁共振或者脑血管造影。不同的颅内占位性病变影像学是不一样的，可以通过影像学检查发现其特有的表现，不同的占位病变，临床表现也不一样，胶质瘤一般是单发性肿瘤，而转移瘤是可以找到原发灶的。

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胶质瘤早期症状

胶质瘤早期症状常见有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐以及头晕、眼球震颤、呼吸心跳停止等。胶质瘤患者早期症状不明显也不突出，有不少胶质瘤发现时已属于晚期。也有部分胶质瘤患者，有比较典型早期症状，主要是见于青少年和比较年轻患者胶质瘤，主要是低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，早期常有癫痫发作。癫痫发作可作为胶质瘤比较早期症状。此时肿瘤并没有长得非常大。但由于累积在皮层造成脑部异常放电，引起患者一侧肢体或者两侧肢体抽搐，伴有或不伴有意识丧失，临床上称作癫痫。随着病情的进展，患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现，位于重要功能区胶质瘤，在早期常会出现一侧肢体偏身感觉障碍、肌力下降。位于小脑部位胶质瘤，会出现头晕、眼球震颤等一系列表现。位于脑干胶质瘤，患者症状会更严重，有时出现呼吸心跳停止等一系列严重临床表现。

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胶质瘤属于癌症吗

胶质瘤是最为常见的颅内原发性，侵袭性生长的肿瘤，90%以上的胶质瘤，都会向周围正常的脑组织内浸润，所以胶质瘤，是一种难以进行手术全切，同时对放化疗，又不十分敏感的肿瘤。从这个角度上来讲，胶质瘤属于癌症，只有10%左右的胶质瘤，属于世界卫生组织分级，一级的胶质瘤。这类胶质瘤，是可以通过手术全切的方式，实现肿瘤治愈的，然而这种胶质瘤，只占全部胶质瘤的不到10%，大概一半以上的胶质瘤，在发现时就是恶性程度很高的。胶质母细胞，这些胶质瘤患者，即使进行了放疗、化疗，和手术治疗，平均生存期只有14个月左右，5年生存率大概只有5%左右。从这个角度上来讲，胶质瘤确实应该属于癌症，并且是恶性程度比较高的，预后比较差的一种类型。

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什么是胶质瘤

胶质瘤是颅内比较常见一种原发性的恶性肿瘤，之所以胶质瘤是恶性肿瘤，是因为大部分胶质瘤是以一种侵袭性生长的方式，可以从胶质瘤的这种瘤块本身，向正常脑组织内浸润，所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切。而未能全切的胶质瘤，在将来的随访过程中都会有复发，其中一部分胶质瘤，在复发时还会发生恶性程度的升级，也就是二级的胶质瘤，在复发时可能会演变为三级，而三级的胶质瘤，可能会演变为恶性程度更高的四级胶质瘤。总体胶质瘤属于颅内的恶性肿瘤，其中只有10%左右的胶质瘤是属于可以通过手术方式全切不容易复发的胶质瘤。这种胶质瘤叫做偏良性的或良性的肿瘤。对于胶质瘤这种病变，应该以神经外科的手术切除为主，当然由于它呈浸润性生长，在手术切除之后仍然容易复发，所以有不少的胶质瘤。在手术切除之后需要进行放疗和化疗，在胶质瘤再次复发时，仍然可以考虑二次手术来切除病变，此后还可以继续进行化疗。但放疗不太建议采取，因为人的脑部的放射剂量是有限的，所以对于复发的胶质瘤考虑再次手术放疗，必要时还可以使用靶向治疗、生物治疗、免疫治疗等。

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胶质瘤哪些危害

胶质瘤患者常常出现癫痫，一旦癫痫发作，患者常会有意识不清，容易发生误伤。比如乘坐电梯的时候，特别是扶手电梯可能会坠落，在游泳的时候可能会溺亡，在高空作业的时候可能会从比较高的位置跌落造成严重的损伤。胶质瘤可以引起颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐等不适。特别高的颅内压，还会引起视乳头水肿，造成患者双眼的视力下降。对于位于功能区的胶质瘤，还可能出现精神症状和性格改变，以及肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的偏盲、走路不稳等一系列的表现。位于后颅窝的胶质瘤有的时候还会压迫三叉神经出现面部的疼痛、麻木，而压迫后组织神经，出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。压迫小脑而出现眼球震颤等一系列的表现。当然胶质瘤患者晚期，常会由于肿瘤体积的增大，或者肿瘤周围水肿比较严重，出现严重的颅内压增高和脑疝，甚至出现心跳、呼吸骤停，而危及患者生命。

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胶质瘤的早期症状

胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出，所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况，当然也有一小部分胶质瘤患者有一些比较典型的早期症状，最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。主要是因为一些低级别胶质瘤，特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，在比较早期的时候常有癫痫发作，所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状；随着病情的进展患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。

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胶质瘤护理注意事项

胶质瘤护理要注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，建议将头部抬高15到20度，注意观察有无癫痫发作，加强肢体的功能锻炼，加强气道的护理。一、在术后早期要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生，及时复查CT，了解术区是否有出血的发生。二、在手术之后建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。三、还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。四、对于术后有肢体活动障碍的患者，要加强肢体的主动和被动功能锻炼。五、对于意识不清的患者，还需要加强气道的护理。

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胶质瘤如何诊断

胶质瘤患者的诊断主要依赖于临床表现和神经影像学检查。在临床表现方面，患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍，或者一侧肢体的运动障碍。有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现。另一方面，在胶质瘤的诊断中发挥关键作用的还是神经影像学检查，包括CT和磁共振等检查。特别是头颅的磁共振检查，在进行造影剂注射之后进行的增强磁共振检查，对于胶质瘤的确诊有非常关键的价值。

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胶质瘤中医如何治疗

胶质瘤患者放化疗期间用一些中药，有助于患者全身免疫功能的改善和整体耐受性的提高。胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤，在治疗方面仍然以神经外科的手术切除为主，在肿瘤切除之后根据病理类型进行放疗和化疗。中医在胶质瘤的治疗中发挥的作用并不显著，虽然有一些中药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助，但是由于这些药物难以有效地通过血脑屏障，所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不理想。但是中药在胶质瘤患者放化疗期间有一些作用，这时候用一些中药，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。

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放疗，放疗，重离子放疗

重离子放疗(HeavyparticleRT)—带电的重离子(氦和氖)，质子和中子已经被单独或作为传统光子放疗(EBRT)的追加照射而使用。重离子放疗的优势在于此类技术能在高级别胶质瘤缺氧的微环境中发挥更大的作用。另外，重离子导致了DNA更多位点的破坏，和光子放疗相比，肿瘤细胞很少有可能去修复多个位点的DNA损伤。

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