椎管内恶性肿瘤治疗

发布时间：2020-03-0565583次收听

语音内容：

对于椎管内的恶性肿瘤建议以神经外科手术为主治疗方法，大部分椎管内的恶性肿瘤是首先需要通过手术的方式将肿瘤切除或者将肿瘤的大部进行切除，如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗，对于恶性程度比较高比较容易沿脑脊液，进行种植和播散的肿瘤。

有时还需要进行全脑全脊髓的放疗，当然也有比较特殊类型的椎管内肿瘤。如果在术先诊断比较明确，有时无需进行手术治疗，如果术前高度怀疑是椎管的浆细胞瘤这种对放射线比较敏感的肿瘤，浆细胞瘤或者淋巴瘤，可以先进行影像引导下的穿刺活检，在诊断明确之后需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退。如果这类肿瘤已经长的很大，特别是引起患者截瘫情况还是需要考虑手术，先进行椎管减压再考虑局部的放疗的。

椎管内恶性肿瘤，包括髓内的恶性肿瘤，也包括继发性的恶性肿瘤像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，主要移到椎管所形成的恶性肿瘤。

相关推荐

椎管内肿瘤怎么形成的

椎管内肿瘤有源发性和继发性两种。这两种病症发病原因有所不同。原发性的椎管内肿瘤病因来源于病症部位，也就是脊神经表面、构成神经鞘的施旺细胞异常增生形成的肿瘤，而继发性的椎管内肿瘤，通常情况是患者已经患有其他类型的肿瘤进而影响到了椎管而患有了椎管内肿瘤。

55637次浏览

什么是椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是椎管内原发性和继发性肿瘤的统称。其一，原发性的椎管肿瘤，如脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等，都是起源于椎管内自身组织的肿瘤。其二，继发性椎管肿瘤，主要是指肿瘤细胞转移到椎管内形成的肿瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移所形成的肿瘤。

56300次浏览

椎管内肿瘤能活多久

椎管内肿瘤能活多久，主要要看性质。一般来说，临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤，其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中，胶质瘤是一种恶性肿瘤，并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央，它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲，不论是良性还是恶性的，手术治疗的质量是很有保证的。

60507次浏览

椎管肿瘤手术后危险期多久

椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。

54792次浏览

椎管内肿瘤的临床表现

椎管内肿瘤发病后会出现很多的临床表现，会出现神经根性疼痛，脊髓平面以下的感觉减退。另外运动会出现障碍，主要表现为四肢肌力减弱。直肠和膀胱功能障碍表现为便秘、小便急促。此外还会出现神经根性疼痛，髓内肿瘤多。所以出现这种表现后要及时的进行全面的查看，才可以有对症的治疗。

60549次浏览

椎管内肿瘤发病部位

椎管内肿瘤发病部位，根据解剖情况，可把椎管内肿瘤发病部位进行以下分类：沿椎管纵向方向分类，可分为四大部分，即颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段，根据脊柱阶段不同，又可以分为不同细化阶段。如颈椎有7个阶段，胸椎有12个阶段，腰椎有5个阶段，骶椎有5个阶段。除纵向定位外，还有横向定位，可分为脊髓髓内病变、脊髓髓外硬膜下病变、脊髓髓外硬膜外病变。一般脊髓内肿瘤手术难度比较大、风险比较高，位于脊髓髓外硬膜下肿瘤，手术相对容易些。位于硬脊膜外肿瘤，由于无需打开硬脊膜对脊髓骚扰也不是十分严重，手术安全性相对比较高些。

语音时长 01:37

2020-03-05

53860次收听

椎管内肿瘤的分类

椎管内肿瘤分类有不同的分类方法，比如根据解剖部位分类从上到下可以分为近段的椎管内肿瘤的椎管内肿瘤，腰段的椎管内肿瘤和椎管内肿瘤，而如果按横向也就是按椎管的横截面的分类，可以分为脊髓内肿瘤肿瘤和硬膜外肿瘤三大类，当然了肿瘤还有其他的分类方法，比如按照病理类型分类可以分为星形细胞瘤，室管膜瘤，神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊膜瘤以及椎管的转移性肿瘤等不同的类型。所以椎管内肿瘤的分类有多种不同的方法，我们需要根据临床的需求来确定，这个椎管内肿瘤的分类方法有时会把多种分类方法结合使用。比如我们临床上常说像颈三山的外硬膜下神经鞘瘤，实际上这个肿瘤分类就利用了多种的分类方法，我们在纵向上把它定位在颈三，而在横向上把它定位在髓外硬膜下，而病理类型上的把它定位为神经鞘瘤，这就是临床上常用的椎管肿瘤的分类方法。

语音时长 01:21

2020-03-05

58657次收听

椎管内肿瘤术前的准备

椎管内肿瘤在手术之前，首先是常规准备，如抽血，胸片心电图等常规检查，其次是专用检查。增强的磁共振检查，比较严重的患者，还需要进行相应阶段的脊柱三维CT重建。除此之外在脊柱手术之前，还需要进行X光的脊髓阶段定位，对于特殊部位的椎管肿瘤，需要进行术区的比较仔细的备皮，同时还可以让患者进行体位锻炼。像底尾部的肿瘤，术前可以让患者进行俯卧位。进行适应性的锻炼，比较大的肿瘤同时需要进行配血。一般的肿瘤需要进行术前灌肠，术后患者肠道会保持相对清洁的状态。特别是在手术之后难以短时间内去大便的时候，患者的肠道保持相对空虚的状态，避免肠道的胀气和各种不适的发生。

语音时长 01:27

2020-03-05

61494次收听

02:10

椎管内肿瘤分类

椎管内肿瘤患者在手术之后要注意：第一要注意患者的体位，大部分患者可以采取仰卧位或者侧卧位，但是腰骶部椎管肿瘤的患者建议术后采取俯卧位。第二是患者在翻身的时候要采取滚筒式的轴线翻身，也就是患者的头、颈、和躯干等整体进行翻身。第三在手术之后患者在初期下床的时候一定要佩戴好颈托、颈围等这些保护措施。第四在手术之后要注意观察患者的体温以及感觉运动平面的变化，以此了解术后是否有感染、局部出血的发生。

2020-03-04 56224次播放

02:30

椎管内肿瘤术后大小便失禁怎么办

椎管内肿瘤术后大小便失禁可以进行药物治疗，并且加强护理。椎管内肿瘤术后大小便失禁发生的概率并不是特别高，对于这种情况重在预防。如果术后患者出现一过性的大小便失禁等神经功能障碍，主要有以下几种治疗方法：一、在药物治疗方面可以使用甘露醇脱水、激素充饥等方法来保护脊髓和神经根，使脊髓和神经根的继发性损害降到最低；同时还可以使用一些像自由基清除剂、神经营养类的药物等，尽快地恢复脊髓的神经功能；二、还需要加强护理，例如留置尿管、定期导尿来防止泌尿系感染等。

2020-03-04 62203次播放

02:20

椎管内肿瘤怎么检查

椎管内肿瘤的检查有脊柱的X光检查、脊柱的CT检查、脊柱的平扫、增强的磁共振检查。临床上初筛的检查方法是脊柱的X光检查，以此来了解有没有相应的骨质改变和椎管扩大等情况；再进一步的检查是脊柱的CT检查，通过CT检查能大致判断是否患有椎管内的肿瘤，确认肿瘤的大致位置，确认肿瘤周围是否有明显的骨质改变。在此基础上，最关键的椎管内肿瘤的检查方法是脊柱的平扫，加上增强的磁共振检查，通过磁共振检查能够大致判断肿瘤位于哪一个阶段，以及肿瘤是位于髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外。

2020-03-04 62194次播放

01:54

什么是椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤，包括椎管的原发性的肿瘤，也包括椎管的继发性的肿瘤。所谓椎管原发性的肿瘤是指肿瘤来自于椎管本身的组织，像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及硬脊膜外的一些肿瘤。另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤，这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症，是它们转移到椎管所致，像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。

2020-03-04 54122次播放

脊髓肿瘤的症状是什么

椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍，比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失；也包括运动方面的障碍，表现为肢体活动的障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；还包括括约肌方面的障碍，即括约肌功能障碍，包括排大小便控制障碍，急性的尿潴留，尿失禁等。椎管内肿瘤引起的症状主要包括这三个方面。

语音时长 00:55

2018-09-21

59510次收听

脊髓肿瘤手术后怎样恢复

椎管内肿瘤的术后首先要注意观察原有的症状有没有加重，处理好尿潴留或尿失禁，积极预防褥疮和坠积性肺炎。一、观察原有的症状有没有加重，有没有减轻。尤其是在手术当中如果对正常的神经和脊髓组织造成损伤，在术后有可能造成神经功能症状的加重，这种情况是比较严重的，要及早采取补救措施。二、如果症状影响到大小便，比如出现急性的尿潴留、尿失禁，要进行间歇的或者持续的导尿；如果出现双下肢的活动不良，要尽早给病人进行康复训练；长期卧床的病人，要注意褥疮的发生；颈段椎管内肿瘤的病人，要注意呼吸的情况，还有要避免坠积性肺炎等等。

语音时长 01:12

2018-09-21

58780次收听

01:28

脊髓肿瘤的症状

椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛，或者皮肤表面的感觉减弱，甚至是丧失；运动方面的障碍，主要表现为肢体活动障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；而括约肌方面的障碍，也就是括约肌功能障碍，主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。总之，椎管内肿瘤引起的症状，主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状，一旦被确诊为脊髓肿瘤，患者就一定要及早地进行相关治疗，以免延误病情，造成终生遗憾。

2018-09-20 52814次播放