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椎管内肿瘤复发应该怎么办

发布时间:2020-03-0558253次收听

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椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊,再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是,椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。

复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤,更需要经验丰富的神经外科医生来处理,但手术过程中强烈建议,这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构,辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤,对于复发的椎管内肿瘤,仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。

对于良性肿瘤,在复发之后再次手术切除之后,仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后,需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。

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什么是椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是椎管内原发性和继发性肿瘤的统称。其一,原发性的椎管肿瘤,如脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等,都是起源于椎管内自身组织的肿瘤。其二,继发性椎管肿瘤,主要是指肿瘤细胞转移到椎管内形成的肿瘤,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移所形成的肿瘤。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管肿瘤术是大手术吗
椎管肿瘤术是比较大的手术,需要慎重对待,如果身体有了一些症状,应该马上就医,患者可能发烧的次数变得多了起来,身体官能系统混乱,由于身体素质的下降,在晚上很难入睡。患有这种疾病要注意排毒,这样就需要多喝水了,如果治疗过程中出现异常,就要及时改善。
什么叫椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤,它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤,所谓椎管原发性的肿瘤。是指肿瘤来自于椎管本身的组织,像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤,以及硬脊膜外的一些肿瘤,这些肿瘤都属于椎管的原发性肿瘤。另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤,这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤,常常有椎体受累,病变主要位于硬膜外,有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤,有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类,每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。
语音时长 01:04

2020-03-05

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椎管内手术治疗有什么
椎管内手术治疗主要包含显微镜下肿瘤切除手术、神经外科显微镜下肿瘤切除、微型钛钉钛板椎板复位、半椎板切除、椎管内镜方式磨出椎板一小部分肿瘤切掉。椎管内肿瘤手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤切除手术,根据选择策略不同,也略有差异。通常经典的椎管肿瘤手术,在神经外科显微镜下进行肿瘤切除。以往在椎管切除后不进行复位,但最近一些年为使患者手术创伤降到最低程度,随着技术设备和器械改良,大部分患者在切除肿瘤之后还可以用微型钛钉钛板把椎板复位。对于长阶段椎管肿瘤,为保持脊柱稳定性,有时还需要使用钉棒系统进行脊柱内固定。有些更加微创手术,适合于体积比较小但已经引起症状的椎管肿瘤。如可采取半椎板的切除,使用非常微创方法把肿瘤切掉。也可采取椎管内镜方式磨出椎板一小部分,把肿瘤切掉。这些方法特别适用于肿瘤体积比较小,但是患者已经出现明确症状椎管肿瘤,对患者损伤非常小,在术后三到五天即可出院回家。
语音时长 01:27

2020-03-05

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椎管内肿瘤发病部位
椎管内肿瘤发病部位,根据解剖情况,可把椎管内肿瘤发病部位进行以下分类:沿椎管纵向方向分类,可分为四大部分,即颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段,根据脊柱阶段不同,又可以分为不同细化阶段。如颈椎有7个阶段,胸椎有12个阶段,腰椎有5个阶段,骶椎有5个阶段。除纵向定位外,还有横向定位,可分为脊髓髓内病变、脊髓髓外硬膜下病变、脊髓髓外硬膜外病变。一般脊髓内肿瘤手术难度比较大、风险比较高,位于脊髓髓外硬膜下肿瘤,手术相对容易些。位于硬脊膜外肿瘤,由于无需打开硬脊膜对脊髓骚扰也不是十分严重,手术安全性相对比较高些。
语音时长 01:37

2020-03-05

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椎管内肿瘤的分类
椎管内肿瘤分类有不同的分类方法,比如根据解剖部位分类从上到下可以分为近段的椎管内肿瘤的椎管内肿瘤,腰段的椎管内肿瘤和椎管内肿瘤,而如果按横向也就是按椎管的横截面的分类,可以分为脊髓内肿瘤肿瘤和硬膜外肿瘤三大类,当然了肿瘤还有其他的分类方法,比如按照病理类型分类可以分为星形细胞瘤,室管膜瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤,脊膜瘤以及椎管的转移性肿瘤等不同的类型。所以椎管内肿瘤的分类有多种不同的方法,我们需要根据临床的需求来确定,这个椎管内肿瘤的分类方法有时会把多种分类方法结合使用。比如我们临床上常说像颈三山的外硬膜下神经鞘瘤,实际上这个肿瘤分类就利用了多种的分类方法,我们在纵向上把它定位在颈三,而在横向上把它定位在髓外硬膜下,而病理类型上的把它定位为神经鞘瘤,这就是临床上常用的椎管肿瘤的分类方法。
语音时长 01:21

2020-03-05

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椎管内肿瘤可以活多久
椎管内肿瘤一般是良性肿瘤,患者手术后的寿命还是比较理想的,可以有几年的寿命。椎管内肿瘤最主要是因为椎管内肿瘤属于良性肿瘤。患者能够在出现严重神经功能障碍之前及时确诊并接受神经外科的手术治疗,绝大多数椎管内肿瘤的患者可以恢复到完全生活自理和正常人没有明显差别的。生活状态以及预期的寿命所以大部分椎管内肿瘤和正常成人的预期寿命没有明显差别。也有一小部分椎管内肿瘤属于恶性肿瘤,而特别是椎管内的转移性肿瘤,这些肿瘤的患者预期寿命会相对比较短,因为肿瘤的发生主要是全身各部位的恶性肿瘤,由于血型播散转移到椎管所致。即使椎管内肿瘤,控制比较理想,患者也可能会因为癌灶的原发部位的进展,或者肝转移脑转移的发生而危及患者寿命。预期寿命一般在数月到数年的样子,一部分椎管内肿瘤虽然属于原发性的肿瘤,但是位于髓内在肿瘤发生之后,患者可能会出现截瘫大小便失禁反复的泌尿系感染褥疮等并发症,也可能在几年之内会危及患者生命。
语音时长 01:27

2020-03-05

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02:20
椎管内良性肿瘤的症状
椎管内良性肿瘤的症状有放射性疼痛、一侧肢体没有力量、活动不灵便、截瘫、大小便失禁。椎管内良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛,因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,常常会引起患者沿着一条神经根分布放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点,比如在夜间疼痛比较显著。在患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候,疼痛也会有所加重。除疼痛之外,患者还可能会出现其他的一些症状,比如一侧肢体没有力量,活动不灵便,最严重的时候甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。
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椎管内神经源性肿瘤怎么护理
术后要注意判断是否有术区出血等情况的发生。在患者进行翻身的时候要保持轴线位的滚筒式翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后,大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。
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椎管内手术治疗有哪些
椎管内肿瘤的手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤的切除手术,以往在椎管切除之后就不进行复位了,但是最近一些年为了使患者的手术创伤降到最低的程度,也是随着一些技术设备和器械的改良,大部分的患者在切除肿瘤之后,还可以用一些微型的钛钉钛板把椎板进行复位。对于一些长阶段的椎管肿瘤,为了保持脊柱的稳定性,有时还需要使用钉棒系统进行脊柱的内固定。当然还有一些更加微创的手术适合于体积比较小的、已经引起症状的椎管肿瘤。
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椎管内肿瘤压迫神经怎么办
首要的解决的方法就是在神经外科接受正规的手术治疗,将肿瘤全切,这样能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫。如果没有及时进行手术治疗,椎管内肿瘤对神经根和脊髓的压迫继续性加重,患者的神经功能障碍会逐步加重,严重的情况下患者可以出现截瘫甚至大小便失禁的状况。所以一旦椎管内肿瘤压迫神经的时候应该及时到神经外科就诊,经验丰富的神经外科医生会在显微镜下进行肿瘤的切除,这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常。
椎管肿瘤能治愈吗?积极配合治疗,这个病不可怕
椎管肿瘤是一个很大的范畴。如果椎管肿瘤是恶性肿瘤,所以造成手术中无法全切,意味着残余肿瘤就会继续生长,达到无法治愈的程度;如果是良性肿瘤,一般是可以达到治愈。所以当患者出现这这种疾病一定要及时检查确诊,病采取治疗。
椎管内肿瘤的常见表现?专家科普的太全面了!
脊髓是在人的脊椎内,呈圆柱状态,全长约42-45cm。自上而下共分出31对脊神经根;颈段8对,胸段12对,腰段5对,骶段5对,尾神经1对。脊髓是肌肉、腺体和内脏反射的初级中枢,将身体各部的活动与脑的各部分活动密切联系的中间单位。椎管内肿瘤引起的主要临床表现为:运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能的障碍。
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脊髓肿瘤的症状
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫,引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛,或者皮肤表面的感觉减弱,甚至是丧失;运动方面的障碍,主要表现为肢体活动障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;而括约肌方面的障碍,也就是括约肌功能障碍,主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。总之,椎管内肿瘤引起的症状,主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状,一旦被确诊为脊髓肿瘤,患者就一定要及早地进行相关治疗,以免延误病情,造成终生遗憾。