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椎管内肿瘤复发应该怎么办

发布时间:2020-03-0558253次收听

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椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊,再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是,椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。

复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤,更需要经验丰富的神经外科医生来处理,但手术过程中强烈建议,这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构,辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤,对于复发的椎管内肿瘤,仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。

对于良性肿瘤,在复发之后再次手术切除之后,仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后,需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。

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什么是椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是椎管内原发性和继发性肿瘤的统称。其一,原发性的椎管肿瘤,如脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等,都是起源于椎管内自身组织的肿瘤。其二,继发性椎管肿瘤,主要是指肿瘤细胞转移到椎管内形成的肿瘤,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等转移所形成的肿瘤。
椎管内肿瘤的分类
根据脊柱肿瘤的来源可分为原发性脊柱肿瘤与转移性脊柱肿瘤。原发性肿瘤指的是本身长在脊柱上面的肿瘤,所以称之为原发肿瘤;而转移性脊柱肿瘤指的是原发肿瘤不在脊柱上面的,经过转移之后才到脊柱上的肿瘤,所以叫转移性脊柱肿瘤。
椎管肿瘤术是大手术吗
椎管肿瘤术是比较大的手术,需要慎重对待,如果身体有了一些症状,应该马上就医,患者可能发烧的次数变得多了起来,身体官能系统混乱,由于身体素质的下降,在晚上很难入睡。患有这种疾病要注意排毒,这样就需要多喝水了,如果治疗过程中出现异常,就要及时改善。
椎管肿瘤术后病人护理方法
椎管肿瘤是神经外科,比较常见的一种肿瘤类型,患者一般会表现为,沿一侧神经根分布的,这个锐性的疼痛,表现为过电样的疼痛,出现一侧肢体的无力,患者还可能会出现,大小便的功能障碍,及性功能的障碍,这些症状出现的时候人们就会选择手术治疗,在术后应该勤翻身,要注意病人的褥疮,即身体的压疮,也主要是通过翻身预防。要注意病人的褥疮,即身体的压疮,防止下肢静脉血栓等。
什么叫脊主管内神经纤维瘤
脊椎管内神经纤维瘤,是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于,神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样,神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中,还是很有希望。将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的,椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的,我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的,甚至沿着一条神经根,有成串的神经纤维瘤的存在,有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤,我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病,这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。
语音时长 01:15

2020-03-05

59539次收听

椎管内神经源性肿瘤如何护理
椎管内神经源性肿瘤在术后主要是注意观察患者的运动的障碍、平面的变化从而判断是否有术区出血等情况的发生。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。在患者进行翻身的时候,要保持轴线位的滚筒式翻身,保持患者的颈、胸、头部、躯干在一条直线上进行翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化,来判断患者神经功能恢复的情况。同时警惕患者有并发症的发生,在此基础上还要重点观察患者局部伤口的情况,有没有红肿、有没有脑脊液渗漏。如有异常发现及时报告医生,采取果断地处理。
语音时长 01:53

2020-03-05

51348次收听

椎管内肿瘤患者的注意事项
椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位,在手术之后患者在初期下床的时,一定要佩戴好颈托。1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者,可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部,椎管肿瘤的患者,建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位,如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的,因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏,而如果采取俯卧位,再加压沙袋,比较短的时间内。伤口愈合了,术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身,也就是患者的头、颈和躯干等,整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内,脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位,造成严重后果。4.在手术之后,要注意观察患者的体温,以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染,如有局部出血的发生必要的时,还需要二次手术。来进行相应的处理,以免患者遗留严重的神经功能障碍。
语音时长 01:21

2020-03-05

63208次收听

椎管内肿瘤可以活多久
椎管内肿瘤一般是良性肿瘤,患者手术后的寿命还是比较理想的,可以有几年的寿命。椎管内肿瘤最主要是因为椎管内肿瘤属于良性肿瘤。患者能够在出现严重神经功能障碍之前及时确诊并接受神经外科的手术治疗,绝大多数椎管内肿瘤的患者可以恢复到完全生活自理和正常人没有明显差别的。生活状态以及预期的寿命所以大部分椎管内肿瘤和正常成人的预期寿命没有明显差别。也有一小部分椎管内肿瘤属于恶性肿瘤,而特别是椎管内的转移性肿瘤,这些肿瘤的患者预期寿命会相对比较短,因为肿瘤的发生主要是全身各部位的恶性肿瘤,由于血型播散转移到椎管所致。即使椎管内肿瘤,控制比较理想,患者也可能会因为癌灶的原发部位的进展,或者肝转移脑转移的发生而危及患者寿命。预期寿命一般在数月到数年的样子,一部分椎管内肿瘤虽然属于原发性的肿瘤,但是位于髓内在肿瘤发生之后,患者可能会出现截瘫大小便失禁反复的泌尿系感染褥疮等并发症,也可能在几年之内会危及患者生命。
语音时长 01:27

2020-03-05

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02:00
椎管内良性肿瘤怎么治疗
椎管内良性肿瘤的治疗以手术为主。无论是椎管内先天性的良性肿瘤,还是后天性的良性肿瘤,治疗策略都是以手术治疗为主。因为这种良性肿瘤是可以通过纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切的,而在全切肿瘤之后,也无需进行放疗和化疗,预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤全切有一定的困难,或者为了保护神经功能没有进行全切,对于这类肿瘤术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发,特别是引起神经功能障碍的时候,还可以考虑再次手术。
02:28
椎管内肿瘤的并发症
椎管内肿瘤的并发症有感觉、运动功能障碍,大小便功能障碍,椎管内肿瘤术后区的出血。一、常见的有感觉、运动功能障碍加重,比如一定阶段范围的麻木、疼痛,或者肢体肌力恢复的并不理想,部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。二、患者大小便功能障碍,术后一段时间需要带尿管,或者有一部分严重的患者术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况。三、椎管内肿瘤术后术区的出血,如果出血量非常少可以逐步吸收,但是出血量稍有增加,就可能出现局部平面以下的感觉、运动障碍。
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椎管内肿瘤分类
椎管内肿瘤患者在手术之后要注意:第一要注意患者的体位,大部分患者可以采取仰卧位或者侧卧位,但是腰骶部椎管肿瘤的患者建议术后采取俯卧位。第二是患者在翻身的时候要采取滚筒式的轴线翻身,也就是患者的头、颈、和躯干等整体进行翻身。第三在手术之后患者在初期下床的时候一定要佩戴好颈托、颈围等这些保护措施。第四在手术之后要注意观察患者的体温以及感觉运动平面的变化,以此了解术后是否有感染、局部出血的发生。
02:26
椎管内肿瘤复发怎么办
椎管内肿瘤一旦出现复发,还是应该及时到神经外科就诊,因为大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过需要提醒的是,椎管内肿瘤一旦复发,手术难度比第一次手术要有所增高,因为复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部会容易形成粘连,比较容易出血,所以对于复发性的椎管肿瘤,需要经验更为丰富的神经外科医生来处理。
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什么是高位颈椎管内肿瘤
高位颈椎管内肿瘤,一般指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤,还包括其他的肿瘤,像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤,还有一些先天性的肿瘤,比如肠源性囊肿。高位颈椎的椎管内肿瘤表现的症状比较严重且突出,患者有相关的症状出现之后,一定要及时到医院就诊,及早地进行手术治疗。
椎管内肿瘤的症状?看看专家是怎么科普的
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
脊髓肿瘤手术后怎样恢复
椎管内肿瘤的术后首先要注意观察原有的症状有没有加重,处理好尿潴留或尿失禁,积极预防褥疮和坠积性肺炎。一、观察原有的症状有没有加重,有没有减轻。尤其是在手术当中如果对正常的神经和脊髓组织造成损伤,在术后有可能造成神经功能症状的加重,这种情况是比较严重的,要及早采取补救措施。二、如果症状影响到大小便,比如出现急性的尿潴留、尿失禁,要进行间歇的或者持续的导尿;如果出现双下肢的活动不良,要尽早给病人进行康复训练;长期卧床的病人,要注意褥疮的发生;颈段椎管内肿瘤的病人,要注意呼吸的情况,还有要避免坠积性肺炎等等。
语音时长 01:12

2018-09-21

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