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椎管内恶性肿瘤的症状

发布时间:2020-03-0457428次播放

视频内容:

椎管内恶性肿瘤的症状有叩击痛、截瘫、大小便失禁、全身发冷和发热、异常的瘙痒感。
椎管内恶性肿瘤是椎管里面的肿瘤,大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类,其中一部分属于继发性恶性肿瘤,其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。
这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛,甚至有时会因为骨质的破坏,造成椎体受压,使患者出现突然截瘫,个别患者还可以伴有大小便失禁。
另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内,常会造成患者一些异常感觉,像全身的发冷、发热,还有异常的瘙痒感。

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怎么鉴别椎管内外肿瘤
椎管内肿瘤需要结合患者的临床表现、病史以及神经影像学检查,特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别。椎管内外肿瘤也是临床上常会遇到的一类肿瘤。这种椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去,形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤,都属于神经鞘瘤。当然偶尔也会见到其他类型的肿瘤,如肉芽肿,这类其实并不是真正的肿瘤,但是由于炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的浆细胞瘤、淋巴瘤等,偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤,患者通常有恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体,脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外,这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的,患者的总体预后并不是特别理想。
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椎管内肿瘤复发应该怎么办
椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊,再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是,椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤,更需要经验丰富的神经外科医生来处理,但手术过程中强烈建议,这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构,辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤,对于复发的椎管内肿瘤,仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。对于良性肿瘤,在复发之后再次手术切除之后,仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后,需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。
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椎管内肿瘤切除的后遗症
椎管内肿瘤总体来说,属于神经外科手术安全性。比较高的肿瘤如果由富有经验的神经外科医生,在显微镜下进行手术操作。特别是如果术中能有电声率监测进行保驾护航,那么椎管内肿瘤手术安全性。还是相对比较高的术后不太容易出现并发症和后遗症,当然也有一部分椎管内肿瘤或者由于肿瘤体积比较大。或者由于肿瘤钙化严重血供丰富,或者是由于肿瘤位于髓内累积多个脊髓阶段。那么患者的手术风险都明显增加,术后有时会出现这种下肢的感觉障碍加重,比如疼痛麻木等感觉障碍加重下肢的运动障碍加重,比如患者术后的肢体肌力较术前有所下降,甚至出现瘫痪的状况还有就是患者的大小便。功能障碍像大便失禁、尿失禁以及性功能障碍等。部分患者还可以由于神经营养不良,发生一些皮肤的顽固性的溃疡有一些患者呢,还可能会发生感染局部出血等一系列的并发症和后遗症,患者还可能会出现反复的泌尿系的感染,以及皮肤的褥疮等这些并发症。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤如何检查
椎管内肿瘤可通过脊柱X电检查做初步检查,随后进行脊柱X电检查,最后为脊柱平扫加增强磁共振检查,明确病变位置以及具体类型,选择合适方法应对。一、椎管内肿瘤检查方法包括多种,临床上进行初筛检查方法是脊柱X电检查,一般对怀疑病变位置,进行脊柱正侧位检查,了解有没有相应骨质改变和椎管扩大等情况;二、脊柱CT检查。通过CT检查大致判断是否患有椎管内肿瘤以及肿瘤大致位置,肿瘤周围是否有明显骨质改变;三、椎管内肿瘤检查方法是脊柱平扫加增强磁共振检查,通过磁共振检查大致判断肿瘤位于哪个阶段,以及肿瘤位于髓内髓外硬膜下还是硬脊膜外,对肿瘤具体性质进行大致判断。对典型椎管内肿瘤,术前即可明确诊断,甚至可做出对病理诊断大致估计,如属于椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内室管膜瘤。或星形细胞瘤等,通过增强磁共振检查,都可以明确。
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椎管内肿瘤一旦出现复发,还是应该及时到神经外科就诊,因为大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过需要提醒的是,椎管内肿瘤一旦复发,手术难度比第一次手术要有所增高,因为复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部会容易形成粘连,比较容易出血,所以对于复发性的椎管肿瘤,需要经验更为丰富的神经外科医生来处理。
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椎管内肿瘤术后饮食的注意事项
椎管内肿瘤术后,要从饮用温开水过渡到流食,再过渡到易消化、易吸收的食物,最后过渡到正常的饮食。椎管肿瘤患者在术前都需要进行灌肠,所以术后建议患者在胃肠道功能恢复、肠蠕动恢复并且排气之后,再循序渐进的进食。椎管内肿瘤术后饮食要注意:一、患者在排气之后应该先饮用温开水;二、如果患者没有腹胀等不适,再食用一些小米粥之类的、易于消化的流食;三、在没有明显不适的情况下,可以过渡到面条、馄饨这样比较容易消化和吸收的食品;四、在患者胃肠道功能完全恢复到正常之后,患者的饮食与普通成人就没有太大差异了。
02:14
什么是椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段切除椎管内的肿瘤,目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜切除肿瘤,整个切除过程是比较安全和微创的。对于一些比较复杂的椎管内肿瘤,还需要常规使用电生理监测,其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护,以免患者术后出现严重的神经功能障碍。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。