椎管内恶性肿瘤的症状
发布时间:2020-03-0457428次播放
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椎管内恶性肿瘤的症状有叩击痛、截瘫、大小便失禁、全身发冷和发热、异常的瘙痒感。
椎管内恶性肿瘤是椎管里面的肿瘤,大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类,其中一部分属于继发性恶性肿瘤,其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。
这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛,甚至有时会因为骨质的破坏,造成椎体受压,使患者出现突然截瘫,个别患者还可以伴有大小便失禁。
另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内,常会造成患者一些异常感觉,像全身的发冷、发热,还有异常的瘙痒感。
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椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术可能是微创手术,也可能是传统开放手术,具体取决于肿瘤位置、大小及患者个体情况。微创手术通常采用椎间孔镜或显微镜辅助技术,创伤较小;开放手术则适用于复杂或大型肿瘤切除。
什么叫脊主管内神经纤维瘤
脊椎管内神经纤维瘤,是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于,神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样,神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中,还是很有希望。将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的,椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的,我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的,甚至沿着一条神经根,有成串的神经纤维瘤的存在,有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤,我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病,这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。
椎管内肿瘤的分类
椎管内肿瘤分类有不同的分类方法,比如根据解剖部位分类从上到下可以分为近段的椎管内肿瘤的椎管内肿瘤,腰段的椎管内肿瘤和椎管内肿瘤,而如果按横向也就是按椎管的横截面的分类,可以分为脊髓内肿瘤肿瘤和硬膜外肿瘤三大类,当然了肿瘤还有其他的分类方法,比如按照病理类型分类可以分为星形细胞瘤,室管膜瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤,脊膜瘤以及椎管的转移性肿瘤等不同的类型。所以椎管内肿瘤的分类有多种不同的方法,我们需要根据临床的需求来确定,这个椎管内肿瘤的分类方法有时会把多种分类方法结合使用。比如我们临床上常说像颈三山的外硬膜下神经鞘瘤,实际上这个肿瘤分类就利用了多种的分类方法,我们在纵向上把它定位在颈三,而在横向上把它定位在髓外硬膜下,而病理类型上的把它定位为神经鞘瘤,这就是临床上常用的椎管肿瘤的分类方法。
椎管内肿瘤复发应该怎么办
椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊,再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是,椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构,局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤,更需要经验丰富的神经外科医生来处理,但手术过程中强烈建议,这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构,辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤,对于复发的椎管内肿瘤,仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。对于良性肿瘤,在复发之后再次手术切除之后,仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后,需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。
椎管内肿瘤患者的注意事项
椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位,在手术之后患者在初期下床的时,一定要佩戴好颈托。1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者,可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部,椎管肿瘤的患者,建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位,如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的,因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏,而如果采取俯卧位,再加压沙袋,比较短的时间内。伤口愈合了,术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身,也就是患者的头、颈和躯干等,整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内,脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位,造成严重后果。4.在手术之后,要注意观察患者的体温,以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染,如有局部出血的发生必要的时,还需要二次手术。来进行相应的处理,以免患者遗留严重的神经功能障碍。
椎管内肿瘤术后大小便失禁应该怎么办
椎管内肿瘤术后,大小便失禁的情况,发生的概率并不是特别高,其实对于这种情况,我们重在预防对于这种发生大小便失禁,风险比较高的这种患者我们在手术之前呢应该选择手术,手术经验比较丰富的医生在手术过程中。应该采取电声率监测等方法尽可能地避免,这一种严重神经功能障碍的出现如果术后患者出现一过性的。这种大小便失禁等神经功能障碍,我们主要有几种方法首先呢是在药物治疗方面我们可以使用甘露醇脱水。激素充饥等方法来保护这个脊髓和神经根,使这个脊髓和神经根的继发性损害降到最低。同时还可以使用一些像自由基清除剂神经营养类的药物等,来尽快地恢复脊髓的神经功能。另一方面我们还需要加强护理例如留置尿管定期挡尿,来防止泌尿系感染等除此之外我们还要尽早的。进行脊髓功能的康复训练这样的话我们从术前、术中,以及术后的康复一个立体化的治疗,才能尽最大努力地避免脊髓肿瘤术后。这个大小便失禁的情况的发生一旦发生了,也能尽可能的在短时间内促进这些功能的恢复。
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椎管内肿瘤的症状有哪些
椎管内肿瘤的症状有感觉障碍、运动障碍,这侧肢体的力量减退、力量下降,甚至出现偏瘫。椎管内肿瘤症状主要有以下三类:一、是比较早出现的症状,叫做感觉障碍,典型的表现是神经根痛,是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛,在夜间休息的时候会比较明显,在患者用力咳嗽、大便、提重物的时候也会有所加重。二、病情继续进展之后,患者还可以出现运动障碍,表现为患者的精细动作不准确。三、再进一步发展会出现这侧肢体的力量减退、力量下降,严重的时候可能会出现这侧肢体的偏瘫。
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椎管内肿瘤切除后遗症
椎管内肿瘤切除后遗症有下肢感觉障碍加重、下肢运动障碍加重、大小便功能障碍、感染、局部出血等。椎管内肿瘤属于神经外科手术安全性比较高的肿瘤,术后不太容易出现并发症和后遗症。当然也有一部分椎管内肿瘤术后会出现下肢感觉障碍加重,比如疼痛、麻木等感觉障碍加重;下肢运动障碍加重,比如患者术后的肢体肌力较术前有所下降,甚至出现瘫痪的状况。还有患者的大小便功能障碍,像大便失禁、尿失禁以及性功能障碍等。有一些患者还可能会发生感染、局部出血等一系列的并发症和后遗症。
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什么是高位颈椎管内肿瘤
高位颈椎管内肿瘤,一般指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤,还包括其他的肿瘤,像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤,还有一些先天性的肿瘤,比如肠源性囊肿。高位颈椎的椎管内肿瘤表现的症状比较严重且突出,患者有相关的症状出现之后,一定要及时到医院就诊,及早地进行手术治疗。
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什么是脊主管内神经纤维瘤
脊椎管内神经纤维瘤是来源于脊神经根上的肿瘤,这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞,由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。虽然这种肿瘤属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。有一些神经纤维瘤是属于多发的,甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤存在,有时还可以累及多个神经根,并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤,多发的椎管内的神经纤维瘤,要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。
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脊髓肿瘤的分类
椎管内肿瘤亦被称为脊髓肿瘤,是指生长于脊髓以及与脊髓相近的组织。在临床上,脊髓肿瘤有许多种分类的方式。如若按照肿瘤的起源来进行分类,可以分作先天性肿瘤,还有后天性肿瘤;也可以分为良性肿瘤,或者恶性肿瘤。但是一般的情况下,在临床工作中最常用的还是根据椎管内肿瘤的部位来进行分类:第一,是椎管内硬膜外的肿瘤;第二,是硬膜下脊髓外肿瘤;第三,可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。也可以从肿瘤的部位来进行分类,包括颈段的椎管内肿瘤、胸段的椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。总之,有关于椎管内肿瘤的分类,主要就是有以上这几种情况。如果患者被确诊为脊髓肿瘤,就一定要尽早去进行治疗,以避免出现身体症状加重的情况。
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