胆囊癌化疗效果好不好
发布时间：2020-03-0554903次收听
语音内容：
胆囊癌目前的治疗方案或者唯一的治疗方案只有手术。如果不能手术或者手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效。不仅没有明确疗效还有很大的副作用，但是对于晚期肝癌既不能接受手术，那么化疗也许是它的一种尝试性的治疗，现在胆囊癌化疗还是采取的一种试验性治疗，比如用吉西他滨、5-氟尿嘧啶或者丝裂霉素 、紫杉醇这些尝试治疗，但无论是单一的化疗还是联合的化疗，目前对肝癌的治疗效果都非常得弱，因此肝癌的化疗效果目前没有明显地提高，也没有明确的药物适合胆囊癌的化学治疗。包括介入治疗，介入治疗对胆囊癌效果非常得差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。
因为胆囊动脉本身是一种中末支动脉，在介入过程中很容易引起动脉炎或动脉栓塞、动脉坏死而导致病人的剧烈的腹痛、穿孔、 胆瘘，所以非常凶险。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案。
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胆囊癌目前的治疗方案或者唯一的治疗方案只有手术。如果不能手术或者手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效。不仅没有明确疗效还有很大的副作用，但是对于晚期肝癌既不能接受手术，那么化疗也许是它的一种尝试性的治疗，现在胆囊癌化疗还是采取的一种试验性治疗，比如用吉西他滨、5-氟尿嘧啶或者丝裂霉素 、紫杉醇这些尝试治疗，但无论是单一的化疗还是联合的化疗，目前对肝癌的治疗效果都非常得弱，因此肝癌的化疗效果目前没有明显地提高，也没有明确的药物适合胆囊癌的化学治疗。包括介入治疗，介入治疗对胆囊癌效果非常得差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。
因为胆囊动脉本身是一种中末支动脉，在介入过程中很容易引起动脉炎或动脉栓塞、动脉坏死而导致病人的剧烈的腹痛、穿孔、 胆瘘，所以非常凶险。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案。
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胆囊癌转移淋巴结能手术吗
胆囊癌转移淋巴结是可以手术的。对于早期胆囊癌患者来说，由于病变比较局限，没有发生转移，将胆囊切除就可以了。当患者发生淋巴结转移，说明处于病程中晚期，对于此类患者，需要在切除胆囊的基础性扩大手术范围，进行肿瘤根治术。适当切除周围一些健康组织，同时要对附近淋巴结进行清扫处理。如果患者病情严重，局部浸润转移以及淋巴转移明显，和周围组织粘连紧密，此时可以考虑进行姑息手术，尽量切除胆囊以及附近病变组织，也可以考虑进行胆汁引流手术。通过手术，可以改善患者生活质量，也有一定的治疗意义。
胆囊癌做完手术需要注意什么
胆囊癌患者做完手术，要注意正规用药、加强营养、注意复查。胆囊癌是肝胆系统常见恶性肿瘤病变之一，是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤性病变，对放化疗不敏感，所以，手术治疗是主要治疗方案。在患者手术以后，一定要正规用药，通过使用抗生素，确保患者伤口创面顺利愈合恢复。同时，要加强营养，指导患者吃一些新鲜蔬菜水果，吃一些肉蛋奶类食物，吃一些菌类食物、坚果类食物，提高患者身体素质，促进术后恢复。最后，需要患者定期复查，一般一个月左右复查一次，随着患者身体逐步恢复，可以把复查间隔时间延长到3个月左右。
胆结石术后并腹水病历
2007年8月28日在本地第二人民医院做胆结石切除手术，发现大网膜有淋巴结，做切片化验认为腺癌。在做手术前已发现腹部有积水，但在本地做CT未发现异常才做胆结石切除手术。2007年9月7日在江苏省肿瘤医院请专家会诊，并做全身CT，怀疑胆管引起的腺癌。
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胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术，而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术，晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限，它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中，所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱，也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞，因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊癌晚期如何治疗
胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除，甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗，比如发烧的病人要退热；黄疸的病人要减黄；腹水的病人必要时候引流提高营养，提高胶体的渗透压；如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护；如果出现血液系统的凝血的障碍，要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀；如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶，要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用，可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法，如化疗或者分子靶向治疗，目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效，还处于临床甚至是实验室研究阶段。
胆囊癌根治术有哪些风险
胆囊癌手术后并发症风险要看胆囊癌手术切除的范围。一，单纯胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸在腹腔里的感染，残余的胆管会不会代偿不好，有可能引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。二，切除的范围比较大，切除胰腺、十二指肠、胃，甚至部分肝脏，并发症可能比较多。胆瘘、腹腔里的感染、胰瘘、继发腹腔的感染，甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果影响胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄或者肠道破损，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发性腹腔里的感染都有可能。三，其他常见的风险。术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除范围大小。
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断，部分患者有可能会得到长期生存，治疗效果不好或者是没有进行治疗，生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重，生存时间总体较短，胆囊癌侵犯至全层，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结，在术后进行放化疗等辅助治疗，少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短，一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官，引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时，生存期则更短，一般为1至3个月。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
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胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中，就可以明确地诊断为胆囊癌，那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下，如果对于患者的手术治疗方式，直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行，那么胆囊癌患者在手术后，主要需要注意的是，会不会出现术后的出血、感染情况，以及腹腔是否能够进行通畅引流，会不会形成局部的积液、短期的并发症，以及在患者手术后的后期，会不会出现转移，或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后，诊断为意外胆囊癌，在胆囊癌患者，进行第一次手术治疗的过程当中，进行单纯切除胆囊的手术，可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下，就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。
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胆囊癌肝转移怎么办
胆囊癌是最容易发生肝转移的，胆囊就长在肝脏的上面。脏面的下方附着着，所以得了胆囊癌的话，很容易发生肝转移。治疗胆囊癌的话，不仅仅是切除胆囊，而且连一部分肝脏，包括可能涉及的淋巴结要一并切除。所以胆囊癌是一个治疗范围比较大的治疗。
哪些人容易得胆囊癌
什么人容易得胆囊癌，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素，得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了，不愿治的那部分患者，而且胆囊揣久了，揣到40岁以上，这些病人是最容易发生胆囊癌的。
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