肝癌要分几期
发布时间：2020-03-0562477次收听
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肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。
即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。
指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。
淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。
若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。
若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。
即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。
指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。
淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。
若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。
若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。
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01:42
什么是肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤，起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系，全身多个器官起源的恶性肿瘤，侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺，结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官，恶性肿瘤的肝转移。与正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的发生风险会明显升高，因此为有效预防并及时发现肝癌，建议高危人群，至少每隔6个月进行一次肝脏超声，及血清甲胎蛋白检查。
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肝区疼痛一定是肝癌吗
肝区疼痛不一定是肝癌。肝癌的疼痛是非常剧烈的疼痛，它主要是因为肝癌晚期，肝癌特别大长的位置靠外，牵扯到神经才会疼痛。肝区疼痛还可能是因为肝脏炎症肿大导致，或者是病人心理上的疼痛。正常人如果太过劳累或者生气有可能也会导致肝区疼痛。如果疼痛向肩膀和背部放射，而且是跟吃油腻的食物有关系，就需要到医院进行B超或CT检查，鉴别一下是否患有胆囊炎或胆石症。
肝癌晚期能多运动吗
肝癌是指发生在肝脏的肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。随着医药水平的不断提高，肝癌的治疗现状较过去已有明显改善，但肝癌晚期的治疗效果仍不理想，其治疗情况主要与患者治疗方法的选择与身体机能有关。
肝癌的症状有哪些
肝癌早期的发展特点是隐匿性，一般不明显，非常容易被患者所忽视，这个时期大约可以维持在2年的时间随着，这其中的症状一般都不明显，但也有少部分患者会有上腹部位不适，以及全身的乏力等症。
老年人肝癌治疗需要注意什么
老年肝癌患者因身体素质相对较差，在治疗上应该特殊对待，应考虑老年患者的各器官代谢功能相对低下，对药物耐受性差等。若是在手术切除时，应尽量选择局部切除或者微创治疗。
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射频消融和微波消融治疗肝癌哪个好
射频消融和微波消融都是热消融治疗肿瘤，都利用高温使肿瘤产生凝固性的坏死达到局部灭活的效果，两者在肿瘤的灭活率、局部复发率、并发症和长期生存结果方面，没有明显的差异，要根据不同的科室、医院、自身条件进行选择。微波消融应用的功率比较大，所以它的优点是在短期内，能够大范围的肿瘤组织，对于肝内的安全区域，比较大的肝肿瘤，可以使用微波消融治疗。微波消融受到血流冷却的影响相对较小。射频消融治疗功率相对低，比较稳定，安全范围可控，对于危险部位的肿瘤，射频消融的安全性更好，但由于受到血流的冷却效应影响，富血供的肿瘤或位于大血管旁边的肿瘤，效果有一定的影响。
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肝癌可以预防吗
肝癌可以预防，肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌以及过度焦虑状态，去除这些因素有助于预防肝癌的发生。第二级预防是指的是早期发现，对于有高危因素的、或者达到一定年龄的、或者有家族史的人群要进行筛查。第三级预防是早期治疗，肝癌一旦确诊以后尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下进行手术为主的综合治疗。
转移性肝癌的转移途径有什么
转移性肝癌往往是从别的地方或者从肝脏本身转移而来的。肿瘤转移主要是有四个途径，一个是叫直接蔓延，第二个叫血行转移，第三个是淋巴转移，第四个就是播散。肝癌的转移，这四个途径都会有，但比较多的还是通过血行转移到肝脏的比较多。这个血行转移可以通过门静脉而来，可以通过消化道，通过门静脉直接到肝脏，也可以通过肝动脉像肺癌或者是乳腺癌，通过肝动脉转移到肺里边去，所以血行转移是肝癌转移的非常重要的一个途径，它可以引起肝里边多发的病变，不是单一的病灶。单一的往往都是原发的多，如果是多个的，可能就是肝内的播散，或者是肝外的转移到了肝里边去，所以我们一定要明白它的原理，这样我们可以寻找它的原发灶，这样便于我们更好的有针对性的去治疗。
诊断小肝癌的最佳方法
小肝癌的早期发现是非常重要的事情，诊断的最佳方法是很多人所关心的，首先应该要重点监测高危人群，其次可以通过Ct和核磁共振等来发现一厘米以下的小肝癌情况还可以做甲胎蛋白和B超检查。
肝癌复发率高不高
不仅仅是针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后病人，外科医生关注的一定是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人术后为什么会出现这样，其实还是主要来源于肿瘤的生物学行为。平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标。比如免疫组化指标当中有反映肿瘤增殖的速度，肿瘤的微血管浸润，肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测病人的转移和复发的机率。所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，这样的病人复发的机率和时间小一些。如果有些病人通过免疫组化指标，增值速度很高或血供很丰富，侵蚀能力强，这样病人的术后复发发生的概率大一点。
肝癌眼睛黄是怎么回事
肝癌眼睛黄是由于晚期肿瘤或者转移癌灶压迫胆道，引起胆道梗阻，胆汁没办法排出去，就会引起黄疸。在临床当中称为梗阻性黄疸。还有一种情况是肝癌晚期，肝细胞往往会受损，肝细胞受损后会引起肝细胞性的黄疸。
肝癌晚期门静脉癌栓是什么
肝癌晚期门静脉的癌栓是癌栓以离心的方式，以门静脉为支架向门静脉主干生长，长到肠系膜上静脉。对门静脉有特殊的倾向性，很少侵犯脾静脉。出现门静脉的癌栓，如果综合条件良好，能够手术切除则尽量采取手术切除，通过门静脉把癌栓取出来，同时在门静脉里留置化疗泵，通过化疗泵术后采取化疗，采取综合治疗的方式，能够使患者达到长期生存的目的，取得满意的治疗效果。如果不适合手术切除，可以采取门静脉癌栓部位的放疗。肝癌通过血行转移是肝癌转移的一个特点。
肝癌门静脉癌栓怎么办
肝癌门静脉癌栓要要手术切除，同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗，还可以采取门静脉局部放疗的治疗措施。血行转移是肝癌转移的特点和方式，肝癌晚期患者往往会出现癌栓，癌栓往往是以门静脉为支架，成离心式的向门静脉主干生长，长到肠系膜上静脉，癌栓往往对门静脉有特殊的倾向性，一般很少侵犯脾静脉，如果患者一般状况良好，肝功是A级或者B级，可以采取手术中把病灶切除，然后通过门静脉把癌栓取出。通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间，取得非常满意的治疗效果。
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肝癌发现时为什么多数是晚期
肝癌早期症状不明显，而且病程进展快、发病时间短，很多患者直到病情进展到肝腹水，肚子撑大了，才发现是肝癌晚期。肝炎-肝硬化-肝癌，是多数肝癌患者都会经历的，但是前期控制得好，大部分患者不会发展成肝硬化和肝癌，所以定期体检、尽量戒酒、劳逸结合是很重要的。
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