肝癌要分几期
发布时间：2020-03-0562477次收听
语音内容：
肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。
即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。
指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。
淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。
若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。
若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。
语音内容：
肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。
即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。
指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。
淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。
若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。
若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。
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分子靶向治疗肝癌效果好吗
已经有数种分子靶向治疗药物在临床试验中证实对于部分肝细胞性肝癌具有疾病控制的效果，如多激酶抑制剂主要包括索拉非尼(多吉美)，经研究证明能够显著延长晚期原发性肝癌患者的总体生存期。
肝癌的危害需要加深重视
日常生活中，肝癌的危害极大，严重危害了患者的身体。那么，什么是具体的临床肝癌的危害呢?下面，为大家分析临床具体的肝癌的危害，希望能够引起大家足够的认识。专家指出，肝癌的危害有以下几点：急腹症是常见的肝癌的危害。癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂
肝癌复发后的治疗方案
肝癌复发后的治疗方案主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗和放射治疗。肝癌复发通常与肿瘤残留、血管侵犯、肝硬化等因素有关，可能表现为腹痛、消瘦、黄疸等症状。
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为什么肝癌都是小三阳
无论是大三阳还是小三阳，皆有可能发生肝硬化、肝癌，不是小三阳才会发展成肝癌。当然，临床工作当中发现肝癌的病人，小三阳所占的比例可能比大三阳所占的比例要相对高一些，可能是由于小三阳的病人感染乙肝病毒时间比较长。感染初期可能是大三阳，经过漫长的感染复制过程，经过机体的免疫状态，病毒复制得到一定控制，达到免疫耐受期以后，在免疫耐受期病毒又激活了以后，可能肝脏又有炎症活动，逐渐进展到肝硬化。所以小三阳的病人，相对病程可能要长，发展成肝癌的概率可能相对的比大三阳要高一些。
晚期肝癌靶向治疗进展如何
肝癌以往靶向治疗药物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能够使肿瘤缩小。晚期肝癌最新的靶向药物有仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多纳非尼、阿帕替尼等。仑伐替尼目前是肝癌靶向药物中治疗最好的药物，有效率高毒副作用轻，大约80%的病人的肿瘤会控制住，其中大约40%病人的肿瘤会缩小。仑伐替尼副作用也不少，如会导致高血压，会导致人体的尿蛋白增多、食欲下降等等。但是随着越来越多的药物的涌现，肝癌治愈的药物会越来越多。
肝癌可能会传染吗
肝癌没有传染，癌症也没有传染。肝癌本身传染的机会是肝炎，不是肝癌。另外，一旦出现肝癌以后，要查原来是不是有肝炎的过程，起传染的作用是肝炎不是肝癌，肝癌原则上是不传染的。肝硬化原则上也是不传染，传染的是肝炎。肝炎的传染，现在分好多，肝炎当中又有甲肝，甲肝是传染的，头几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥，水产没有很好的清洁。还有乙肝，乙肝主要是血型传染。乙肝绝大部分由于原来输血，引起传染性的乙肝。还有母婴传染，母亲得乙肝，生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗，对防止将来乙肝的发生就会明显的减少。中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化了，产生乙肝以后治疗起来比较难，现在都有乙肝疫苗。
肝癌可以活多久
肝癌能活多久，这个问题太复杂了。每个人不一样，不是得了肝癌马上就死亡了。肝癌决定于它的大小、决定部位，如果正好是压迫在，胆囊的胆中管上或压迫在主要的血管上，都会缩短寿命。得了肝癌的病人只要积极治疗，总的来说还是能延长寿命减轻痛苦。特别晚期的肝癌，吃中药以后对缓解症状，延长寿命都有好处。现在有不少肝癌的病人很晚期，用中药去调节，补中益气、健脾胃、疏肝理气、活血化瘀、软坚散结，会有好多办法。现在治疗方法很多，像氩氦刀治疗、射波刀治疗手术治疗都可以解决。个别病人还做了肝移植，都是有比较好的预后。肿瘤的生存时间，决定于它的先天和后天的治疗。先天是不是脾肾都充足，来决定他的生存期。早期的肝癌经过彻底治疗之后，长期存活的人非常多。晚期肝癌的病人，有的经过治疗以后症状也都缓解了，恢复正常的生活都是可能的。每个人都不一样，得了肝癌也不是什么可怕的东西，还是能够延长寿命减轻痛苦。
肝癌需要吃什么药
肝癌吃药针对不同病因，选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制；肝癌化疗，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌，根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。一、对于肝癌患者，中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者，吃抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，控制乙肝病毒复制；二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一线化疗方案；三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗，常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段，对于这种实体肿瘤，很难达到根治效果。肝癌根治治疗，目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗，针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。
肝癌射频消融术成功率算是高吗
肝癌的射频消融治疗术，是一项效果非常稳定，成功率很高的一个治疗的技术。不同的中心，它的治疗的效果，治疗的成功率略有不同。一般情况下，根据文献的报道，射频治疗的成功率，对于小肝癌可以达到95%以上，也就是说95%以上的小肝癌患者，都是可以达到一个局部的一个根治性的治疗，当然也有差不多5%左右的患者，没有得到治疗的成功，这个时候还有机会，再进行一次补充治疗。当然在进行了两次，连续的射频消融治疗以后，如果还是没有得到一个肿瘤的完全控制，这个时候，就考虑治疗失败，这个时候要再考虑一些其他的治疗方法，包括介入治疗、立体定位放疗以及手术切除等，不能在临床上也不能只用一种方法，必要的时候，我们也要考虑一些其他的一些替代的治疗方法。在临床中，现在越来越推崇的这种多学科讨论和多学科合作，在一种治疗方法效果不理想的时候，我们要及时的考虑和更换一些其他的治疗方法，使患者的利益达到最大化，通过综合治疗，能够最终改善患者的一个治疗的效果。
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肝癌射频消融手术后一般多久可能复发
肝癌的射频消融治疗，肿瘤完全根治效果还是比较好的，一般复发高峰的时间是治疗后一年到两年，建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要密切的进行随访三到四个月来医院做腹部超声，建议患者隔半年做一次腹部的增强CT或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要包括肿瘤的标记物、肝肾功能、血常规等。肝癌的射频消融术后，如果肿瘤没有完全灭活发生了残留，在治疗后一到两个月内会发现残留，有活性的肿瘤病灶可以进行补充治疗，但是如果进行了补充治疗以后，再次的复查发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行多次的射频消融治疗。
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肝癌射频消融术能根除吗
肝癌射频消融术跟手术切除和肝移植并列，成为肝肿瘤的根治性治疗手段之一。小于三厘米的肝肿瘤，射频消融能够达到根治的效果。不管是对于肿瘤的局部控制切除，还有患者的长期生存结果，手术切除的效果跟射频消融的效果类似。虽然有的时候射频消融不像手术切除切掉一大部分肝，肿瘤不太容易残留和复发，但是射频消融的优点在于它是一个微创的治疗。一旦治疗后发现了少量残留和复发，可以短期内再次治疗，再次治疗跟第一次治疗效果是相似的。所以不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发，只要早期发现，早期治疗，其实第一次治疗就能达到根治的效果的，这部分患者其实是没有显著的差异的。
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肝癌晚期肝腹水怎么办
肝癌晚期肝腹水的治疗有手术治疗、放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗、补充白蛋白、补充优质血浆、腹腔化疗药物的盥洗治疗、腹腔热效应的治疗。如果是肝脏肿瘤压迫引起的腹水，能手术的尽量手术，如果不能手术要通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗使肿瘤体积缩小，减轻对血管的浸润、压迫以减少腹水的形成；如果是低蛋白血症、营养不良引起的腹水，这时候要尽可能的补充白蛋白，补充优质血浆来提高胶体渗透压，减轻腹水；如果是癌性腹水就要积极的进行癌性腹水的治疗，主要指的是穿刺以后进行腹腔化疗药物的盥洗治疗，或者是腹腔热效应的治疗。
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