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肝癌肿瘤10厘米如何处理

发布时间:2021-07-0966388次收听

语音内容:

一说肝癌,基本上就指的是原发性的肝癌。也就是以前有慢性的肝脏的病史,有慢性的乙型肝炎、慢性的丙型肝炎、慢性的戊肝、丁肝等等,在这种慢性肝病的基础上,又出现了癌变了,这种肝癌是临床上最常见的。

如果说像原发性的肝癌直径超过了10个厘米的话,一般情况下,往往都不会是早期的肝癌,多数情况下都会出现局部的淋巴结的转移,或者是肝内的广发转移。如果说是其他部位转移,超过10个厘米的肝癌的话,往往也是晚期的,也不用说了。这个时候首先如果这个病人的运气特别好,没有肝内的其他地方的转移,也没有淋巴结的转移,更谈不上其他远处转移,像这种情况下一定要做手术。如果说不能做手术的话,可能要采取其他的射频消融等等其他一些办法。

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原发性肝癌,大小和转移不成正比例。有时原发性肝癌,直径甚至不到1个厘米,已经出现远处转移,这种情况也是非常严重的。如果直径虽然到了5个厘米,但是没有其他任何部位的转移,局部肝内也没有转移,淋巴结也没有转移,这种情况就不能说是特别严重,这种情况下采取,手术的办法切掉以后,就会可能能得到比较好的治疗效果,这是原发性肝癌的可能性的情况。继发性肝癌也就是其他部位的,癌症转移到肝脏上来的时候,不管是1个厘米还是5个毫米,都是非常严重的一种情况。
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肝癌这种恶性肿瘤和其他的疾病相比较而言,在临床上的治疗和预后知识不好的,我们都知道恶性肿瘤这种疾病的治疗都是很困难的,但是对于肝癌这种疾病来说我们应该怎么去护理,尽自己最大的努力缓解病人现在的症状也是很重要的。
肝癌早期到晚期要用多久
肝细胞的分化程度如果比较差,往往一两个月就可以进入到晚期,如果肝癌细胞分化非常良好的可能延缓到一年。肝癌细胞的演变速度较普通的肿瘤细胞要演变的快,一旦发现患有肝癌,或者有肝癌的高危因素一定要及时治疗。对于有肝癌的高危因素或者有癌前病变的,比如先有良性病变,再逐渐演变、恶变为肝癌的这种高危因素也要提高警惕。对于高危因素,或者已经可能出现肝癌的患者建议复查不超过三个月,要求尽早的复查或者进行早期的穿刺,来进行验证是否是高危因素,或者是否已经是早期肝癌,一旦确诊为肝癌,一定要及时的抓紧治疗。因为肝癌可能演变速度非常快,可能丧失手术的机会。
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如何治疗早期原发性肝癌
早期原发性肝癌的治疗有手术切除、肝移植、射频治疗。早期原发性肝癌有三种治愈方式:第一是常规的手术切除,这在中国是最常见的一种治疗肝癌的治疗手段;第二是肝移植,肝移植在西方是针对早期肝癌或者小肝癌的最经典的治疗方式;第三是射频治疗,射频治疗针对早期和小肝癌也可以达到治愈或者根治性治疗。如果有条件实行肝移植对早期肝癌的治疗效果是最好的,因为避免了肝癌的多灶性,也就能更好地避免复发、转移。但是在中国目前肝移植还是有一定的困难,主要是肝的来源不足。
为什么说长期饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化,所以在肝硬化基础上就可以出现肝癌,所以饮酒跟肝癌之间不是因为饮酒导致就肝癌了,它不像肝炎,肝炎本身就可以引起肝癌,肝炎病毒本身就可以导致肝细胞的癌变。饮酒不是,它不是因为饮酒直接可以引起癌变了,而饮酒以后导致了肝硬化,肝硬化基础上可以出现癌变,所以长期饮酒特别是酗酒,对这个人的肝脏损伤是比较大的,因为酒精可以引起肝细胞的坏死,也可以引起肝细胞的脂肪变性,导致肝的变硬,叫肝硬化或者引起脂肪肝,在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子,也容易引起肝的损伤,因为酒精都要到肝里边去转化,给它代谢掉了,如果饮量太大,酒精浓度太高,这个又长期不断地对肝脏的损伤,也就很容易导致肝硬化,所以在这个基础上就容易引起肝的癌变。
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肝癌晚期腹水怎么治疗
对于腹水治疗,首先需要改善肝功能,同时给予患者一定的利尿治疗,使症状能够得到明显缓解。如果药物治疗效果不明显,需要腹腔穿刺放腹水。但是穿刺放腹水的副作用会导致患者电解质异常。临床上要根据病人具体情况制定治疗方案。肝癌晚期的病人经常会出现腹水,症状很严重,使得肚子膨胀、双下肢浮肿。腹水产生的原因有很多,其中第一个重要的原因是部分患者肝功能下降和肿瘤的影响,导致他肝功能越来越差,出现腹水。第二个原因是肿瘤会长到门脉里造成门脉癌栓,加重腹水的产生。
射频消融术是什么
射频消融是通过震动的方式让分子产热,进而达到有效的消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融,用一根针从皮肤外面插入到肝脏里,针的尖端可以产生射频能量,把肝脏的肿瘤细胞一点点融掉,之后把针从肝脏里撤出,这样就完成肝癌的射频消融。此外还有肝癌的局部消融治疗,针对这种有效的肝脏癌变灶,它相对比较小,还可以通过微波,用大能量的方式把它直接烧死,或者通过激光的方法直接把它焦化碳化,还可以通过冷冻消融、化学消融的方式,有效的把肿瘤灶去除掉,这样对肝脏的损伤比较小,比较精准,不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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肝癌病理免疫组化报告
通常情况下,患者切下来标本,要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。在一般情况下,对于患者切下来的病理,需要通过显微镜,来观察细胞的形态是属于良性,还是恶性。如果是属于恶性的细胞核,会出现一些异常的情况。例如核质的密度,会出现增高的表现。还有双核,或者是多核等异型性的细胞核。另外,还需要再进一步地观察肿瘤的来源。ck是角蛋白,ck高就提示是上皮来源;ck7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞的来源;cd34高就提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高,就提示肿瘤的生长,非常活跃。也就是说,肿瘤的恶性程度,相对会比较高;cea是指癌胚抗原,一般可以表示出肿瘤实际上,是来源于腺癌,比如消化道肿瘤、肠癌以及胃癌等。
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肝癌介入治疗
针对肝癌患者的介入治疗方法,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在患者的血管,以及皮肤上作直径几毫米的微小通道,或者是经过人体原有的管道,在影像设备的引导下,对于肝癌患者病灶的局部,进行治疗的创伤最小的治疗方法。从严格意义上来说,对于肝癌患者的介入治疗方法,不能够归结到手术治疗的范畴。肝癌的介入治疗,是属于一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是经股动脉插管,将抗癌药物,或者是栓塞剂,注入到肝动脉的一种区域性局部化疗,从而可以帮助肝癌患者,达到抑制肿瘤生长的目的,有利于延长肝癌患者的生存时间。针对肝癌患者的介入治疗方法,是非开腹手术治疗肝癌的一种首选的方法。针对肝癌患者的介入治疗方法,其疗效已经得到充分的肯定。
肝转移瘤能活多久
肝脏是各种恶性肿瘤易发生转移的脏器,为转移癌的好发部位之一。肿瘤均可经血行或淋巴途径转移至肝脏,常见的肝转移肿瘤多来自消化道、肺、胰腺、肾及乳腺等部位。一般先有原发癌症状,晚期才出现转移癌症状。
1厘米小肝癌能治愈吗
小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。