什么样胰腺癌病人适合做化疗
发布时间：2020-03-0560370次收听
语音内容：
胰腺癌中晚期术后是否使用胰腺癌辅助化疗还有争议。主要取决于患者自身条件，比如身体状况，心肺耐受，手术期的营养状态，术后体能恢复等进行判断，以及对药物的敏感性。
根据NCCA指南原则上任何胰腺癌，接受根治性手术治疗后均应该实行化疗，化疗药物主要指五氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨等。如果中晚期胰腺癌，有明确靶向基因时可采取靶向治疗，主要是PD-1、PDL-1等免疫治疗，当然针对胰腺癌本身的，目前并无适合的靶向治疗药物，可尝试用于肝脏和肠道的靶向药物，以在胰腺癌做实验性的治疗。
胰腺癌术后尽可能都采取辅助化疗，尤其是根治术后，一定要实行术后辅助化疗。术后化疗是采取全身化疗还是局部灌注化疗，目前研究是以全身化疗为主，术后介入灌注性化疗目前还有一定的争议。
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胰腺癌中晚期术后是否使用胰腺癌辅助化疗还有争议。主要取决于患者自身条件，比如身体状况，心肺耐受，手术期的营养状态，术后体能恢复等进行判断，以及对药物的敏感性。
根据NCCA指南原则上任何胰腺癌，接受根治性手术治疗后均应该实行化疗，化疗药物主要指五氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨等。如果中晚期胰腺癌，有明确靶向基因时可采取靶向治疗，主要是PD-1、PDL-1等免疫治疗，当然针对胰腺癌本身的，目前并无适合的靶向治疗药物，可尝试用于肝脏和肠道的靶向药物，以在胰腺癌做实验性的治疗。
胰腺癌术后尽可能都采取辅助化疗，尤其是根治术后，一定要实行术后辅助化疗。术后化疗是采取全身化疗还是局部灌注化疗，目前研究是以全身化疗为主，术后介入灌注性化疗目前还有一定的争议。
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胰腺癌与胃病有什么区别
胰腺癌与胃病的区别主要体现在发病部位、症状特征及疾病性质上。胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，胃病则泛指胃部良性疾病。两者主要有病因差异、疼痛特点、伴随症状、检查手段、预后情况等区别。1、病因差异胰腺癌多与长期吸烟、慢性胰腺炎、遗...
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胰腺癌验血指标
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面。第一、血常规的改变，也就是血色素的降低。第二、检查血生化的指标，会出现血的白蛋白的降低，血里面转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三、胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，化验会发现总胆红素会升高。第四、检查血清里面的肿瘤的标志物，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，CA199的轻度升高可以怀疑，高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
胰腺癌先兆
胰腺癌在早期是没有任何的症状，绝大多数都没有任何症状。所以说对胰腺癌早期想从症状来发现是很困难的。但是对有一些病人，胰腺癌有可能有一些早期的先兆表现，比如消化不良、腹泻、腹部不适。但是这些症状都不典型不容易与腹部的其他的不舒服相鉴别。随着病情的逐渐演变，在有些早期的胰腺癌可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行性加重伴体重下降。无痛性黄疸指的是没有明确的腹痛或者剧烈的腹痛。黄疸指的是皮肤或者巩膜的黄疸，并且逐渐的加深还伴有尿的颜色的加深，体重下降主要指的是在近期一个月之内体重下降十斤左右，明显的能够从外观看得出来。而且在饮食比较正常的情况下出现体重下降，如果再进一步检查会发现有一些病人表现出轻度的贫血，比如脸色的苍白、指甲、结膜的苍白表现。贫血会出现头晕、头昏饮食不良、睡眠不佳、精神不够兴奋、工作状态比较低迷，这是由于贫血引起的表现。
胰腺癌化疗能治愈吗
胰腺癌的化疗是辅助手段，不是根治性的治疗，因此胰腺癌的化疗是不能治愈的。胰腺癌目前的根治性的手段唯一的治疗方案是手术，以及与手术相关的综合治疗单一的化疗，是不能治愈胰腺癌的即便是化疗效果比较好的，从影像学通过抽血化验没有看到肿瘤细胞，肿瘤细胞消失，但这也是指临床的治愈也没达到生物学意义上的治愈，因此通过化疗，来达到胰腺癌的治愈这是不可能。事实上通过影像学检查化疗这也只能使胰腺癌，能相对稳定，让不再进一步的这种进展生长转移这就已经相当不错，如果能使胰腺癌的细胞，体积缩小这是效果很好了至于使消失，在目前看来应该是不可能的从临床上也没有这样的报道，单一的这种或，多种化疗药物的联合应用目前还没有，使胰腺癌消失的这种报道。
早期胰腺癌能通过手术治愈吗
早期胰腺癌是否可以通过手术治愈，在医学上只有两种判断标准一种是生物学的治愈，一种是临床治愈。临床治愈是指通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留叫临床治愈。而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。所以说生物学意义上的治愈非常的困难。而临床治愈其实对于早期胰腺癌绝大多数都可以实现，也就是在早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈水平，也就是说通过我们的肉眼观察、通过CT、核磁、抽血化验没有看到肿瘤细胞，比如通过肿瘤标志物的检测是否有CA199、CA125、C-242抗原。通过肿瘤的一些标志物的反应判断是否有肿瘤的残留以及通过荧光显像或者ct来发现是否有肿瘤的残留。对于极其微小和早期或者非常少的癌细胞的残留。从目前的影像学检查来说是很难发现的，所以说生物学意义上的治愈是目前来说很难对胰腺癌达到这种治疗效果，因此我们说的早期胰腺癌通过手术治愈指的是临床治愈。所以说通过手术来治疗胰腺癌的临床治愈是可以实现的。而生物学意义上是很难实现的。
胰腺癌化疗用什么药？及早听大夫建议，保持积极心态面对
胰腺癌的病症在临床上还是比较少的，但是随着科技的发展，能够作为有效的化疗药物还是比较多的，比如说常用来化疗的吉西他滨，还有就是第三代的去壁灵芝孢子粉，此外奥沙利铂也是常用的一种，但是具体的使用药物还是要根据病情，和医疗条件来决定的。
胰腺癌术后多久复查
胰腺癌因为有着非常高的恶性程度，通常被叫做“癌中之王”。所以术后复查非常重要。一般，术后一个月会做全方面的检查。如果一个月后没有任何问题，每隔两三个月需要进行一次复查，观察术后的恢复情况以及查看肿瘤是否发生转移或者复发。
怎么预防胰腺癌术后复发
预防胰腺癌术后复发需做三到四周的评估，指标达到后开始化疗，放疗，也可以适当服用一些增强免疫的药物，中医中药也可考虑。胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，约90%起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升，术后复发的概率非常大。
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胰腺癌饮食禁忌
对于胰腺癌患者的饮食，可以分成两个阶段。在进行手术之前，胰腺癌患者必须要注意清淡饮食，尽量多摄取一些优质蛋白以及维生素，也可以适当补充外源性的胰酶等；在做完手术之后，如果患者为胰体尾的手术，应该适当减少主食的摄入，需要补充胰酶、优质蛋白以及维生素；如果患者为胰十二指肠溃疡切除，就应该需要注意少食多餐。另外，还有一部分的患者，有些胰腺癌患者已经到了晚期，做不了手术，只能做一些化疗，或者是做一些对症的治疗。针对这部分患者，同样也是需要给他补充外源性的胰酶，来帮助患者进行消化。除此之外，胰腺癌患者也需要在允许的条件下，尽量多摄入优质蛋白，适当的补充维生素，以利于胰腺癌患者可以获得相对比较好的营养状态。
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胰腺癌术后护理
对于胰腺癌患者的术后护理，与患者进行手术之后的时间段，有比较大的关系。对于刚刚做完胰腺癌手术以后的患者来说，在术后应该注意观察患者的引流管、血液以及心率等情况，需要及时询问患者的感受，进行镇痛处理。要注意协助患者进行翻身，以及下床活动。在患者的饮食上，从流食开始促进胃肠恢复。出院以后，患者应该按时吃药，要注意保持乐观的心态。并且，要注意定期到医院进行复查。另外，患者在做完手术以后，身体状况会比较脆弱，伤口也会比较疼痛，患者的行动能力受限，就需要协助病人进行适当的翻身，患者也要注意适当地下地、起床，进行活动。另外，需要关注患者的消化功能恢复情况，可以给患者吃一些比较清淡的食物，逐步地增加患者的食量。
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胰腺癌手术后护理
胰腺癌手术后的护理主要包括以下几点：第一，病人需要根据自身疾病的情况，以及手术中的情况，来确定何种饮食。一般情况下，患者在手术后，应该食用一些富含热量、蛋白质以及维生素等的食物。另外，患者应该要养成开朗乐观的情志。这样，就可以使得患者能够正确对待疾病，积极配合各项治疗。在日常饮食当中，应该避免暴饮暴食、喝酒，也应该避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。第二，胰腺癌手术后，要保证引流管的通畅，避免引流管的意外脱落。因为胰液渗入到腹腔是一个比较严重的问题。所以，家属的首要任务，就是要做好引流管的护理工作。第三，胰腺癌手术后，在护理方面，患者要注意加强活动，促进手术吻合口的通畅，要降低胰瘘和胆瘘的发病率。
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