胰腺癌化疗的副作用都有什么
发布时间：2020-03-0560858次收听
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胰腺癌化疗的副作用主要分近期并发症和远期并发症。近期并发症又包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应和肝肾功能伤害。远期并发症主要包括脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等。
近期并发症包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应，比如剧烈呕吐，通过一般措施处理不能缓解，影响休息以及饮食，甚至导致食管撕裂、出血等。另一种是肝肾功能伤害，出现严重肝损伤如黄疸、腹痛，尤其肝区疼痛非常剧烈。以及引发肝肾毒性，导致腹水、黄疸，感染严重的甚至出现休克等。局部并发症主要指的是，以化疗药物相关的血管和局部皮肤、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常见是血管炎和脉管炎。
远期并发症主要是指骨髓抑制、免疫抑制、对生殖细胞抑制，对于内分泌环境的抑制状态出现严重的脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等严重并发症。
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胰腺癌化疗的副作用主要分近期并发症和远期并发症。近期并发症又包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应和肝肾功能伤害。远期并发症主要包括脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等。
近期并发症包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应，比如剧烈呕吐，通过一般措施处理不能缓解，影响休息以及饮食，甚至导致食管撕裂、出血等。另一种是肝肾功能伤害，出现严重肝损伤如黄疸、腹痛，尤其肝区疼痛非常剧烈。以及引发肝肾毒性，导致腹水、黄疸，感染严重的甚至出现休克等。局部并发症主要指的是，以化疗药物相关的血管和局部皮肤、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常见是血管炎和脉管炎。
远期并发症主要是指骨髓抑制、免疫抑制、对生殖细胞抑制，对于内分泌环境的抑制状态出现严重的脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等严重并发症。
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胰腺癌口水会不会传染
到目前为止，所有的国际国内的文献都没有报道，胰腺癌会经过口水来传染，但是胰腺癌发病的原因，主要跟以下四个方面因素有关系。第一，就是遗传因素，比方说近亲属有得肿瘤的，得胰腺癌的机会就会增加，这种病人往往胰腺癌抑癌的基因不活跃，胰腺促癌基因比较活跃，就容易得肿瘤；第二，就是有慢性的胰腺疾病，比方说慢性胰腺炎，长期反复的炎症和修复，也容易得胰腺癌；第三，就是病人吃容易导致胰腺癌的食物，或者是接触了一些容易导致癌症的致癌的化学品，比方说病人可能会吃，像含有亚硝胺的食物，或者是3,4-苯并芘这些致癌物，或者是发霉的花生这些里面有霉菌，也容易导致胰腺癌的发生；第四，就是胰腺癌的病人，可能会饮食方面会有一些异常、不规律。比方说长期的吸烟，从文献的报道来说，吸烟是胰腺癌发生的独立的危险因素，有一些病人长期吸烟，有的甚至还有伴有饮酒，饮食不规律，都会导致胰腺癌的发生。但是无论这四种的哪一种，都不会经过口水来传染胰腺癌。
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胰腺肿瘤是怎么造成的
胰腺肿瘤的原因，到目前为止全世界没有很清晰的阐述出来，有三项具体的危险因素。一是遗传因素的影响，有的人有肿瘤家族史，可能本身癌的基因较活跃，抑癌基因相对功能较弱，若有外界的不良刺激，便容易得胰腺的肿瘤；二是胰腺既往的疾病，如慢性的胰腺炎、胰腺囊肿，或得过胰腺脓肿、胰腺的囊腺瘤等；三是平时饮食和生活中不注意，如长期吸烟，或长期吃高蛋白质饮食，或饱和脂肪酸的含量增高，可能会导致胰腺肿瘤发生。有的食物里面有致癌物，如亚硝胺、3，4-苯并芘，或霉菌的食物，皆可能造成胰腺肿瘤的发生。
协助治疗胰腺癌的食疗3方
胰腺癌由于早期症状缺乏特异性，我国约85%的患者就诊时已属晚期，食疗是胰腺癌治疗中很重要的一种辅助方法，对症的食疗可减轻患者病痛，也可为下一步治疗奠定基础。如山楂肉丁、黄芪山药羹、淮芪炖鳖。
胰腺癌患者的中医膳食疗法
山楂香蕉饮具有理气消食功效，适用于胰腺癌食欲减退者；大蒜田七炖鳝鱼具有补虚健脾，祛淤止痛的功效；薏米根煮甲鱼能健脾除湿，薏苡仁酯对肿瘤细胞有阻止生长及损害作用；茯苓赤豆薏米粥可健脾益胃，利水消肿。
胰腺癌的术后会有并发症吗有哪些
胰腺癌的术后是会有并发症的，比如消化道出血，腹腔充血，还有胰瘘，都是手术以后容易出现的并发症。建议手术之前要做检查，采取止血药物抑酸，盐水洗胃，还可以经胃镜止血，找一个专业医生操作可以降低并发症出现的几率。
胰腺癌体尾部切除术是什么
胰腺癌体尾部切除，是胰腺癌手术的另外一种方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头。经常称胰腺癌手术指的是胰十二指肠切除术，以胰头为主的围绕胰头周围的脏器切除术，大约10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的体尾部，这时候的手术方式，就跟胰十二指肠切除术完全不一样，采取胰体尾切除术所谓胰体尾切术。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头，意味着就保留了十二指肠保留了胰管，这样的话不需做胰腺周围，更多的脏器的切除，胰体尾切术，往往需切除一个特殊的脏器是脾脏，因为脾脏与胰尾部紧密相连甚至胰尾往往长入了脾脏的脾门附近。所以脾门是脾脏主要的大的血管，包括脾动脉脾经汇合的部位。
胰腺癌局部晚期可以手术吗
传统上，胰腺癌晚期是手术的禁忌症因为晚期胰腺癌的手术，即便能够费很大的劲进行切除，但是它的这种围手术期以及愈后并不能得到改善，因此晚期胰腺癌，并不主张手术治疗，但是随着技术的进步，药物研发的进展在一部分晚期胰腺癌病人，得到了一定程度的应用一个指的是。在晚期腺癌出现这种血管侵犯，肝转移或者周边侵犯，转移的情况下通过这种手术完整的切除，包括胰十二指肠血管置换合并肝切除，这种庞大的手术方式来尽可能的一次性的，切除所有的可见的癌细胞这个主要指的是，一些大的中心医院胰腺外科中心，能够承担如此复杂艰巨的，这种手术任务。另外还有一种方式指的是，在胰腺癌晚期，通过新辅助的化疗新辅助的放疗，或者是一些新辅助的药物靶向治疗，使这个肿瘤降级降期能够接受手术，这样的话病人还出现了一些，可能的手术窗口，就是给医生留出了，这种手术的可能的机会，当然了在绝大多数的情况下胰腺癌晚期是不能手术的，即便手术效果还是比较差的随着胰腺癌外科研究进展，药物的研究进展在未来有可能，尤其在比较近的未来，比如三五年之后，有很多药物的进展，可以使胰腺癌得到比较好的治疗。
胰腺癌手术后肝转移可以活多久
胰腺癌手术后出现肝转移，可以存活的时间比较短，一般很难超过半年。若是采取新治疗方案，比如经皮肝穿刺、胰腺癌手术、联合肝叶切除，治疗效果有一定提高，但患者存活时间还是比较低，具体因人而异。胰腺癌的手术后的存活率，整体上非常低，大样本数据显示，胰腺癌术后一年存活率在10%左右，并不高。胰腺癌术后，如果出现肝转移，生存率更低下，具体数据各家目前不一样。从ACC指南上面看，一般很难超过半年。胰腺癌手术导致存活率低下，主要是因为胰腺癌的生物学性质非常恶劣、凶险，即便病人能够接受手术，存活率一样低下。目前早期胰腺癌诊断率，在国际上非常低，一般在20%以下。能够接受手术的胰腺癌病人非常少，并且手术能够达到根治水平，和能够有手术机会的病人，也非常少。对于胰腺癌，一旦在手术或者胰腺癌本身，已经出现肝转移，往往也丧失了手术或者再手术的机会。但是目前也有些新治疗方案，比如经皮肝穿刺，或者是胰腺癌手术，同时联合肝叶切除，取得了一定的疗效。再配合联合化疗，以及配合分支靶向药物治疗，配合联合放疗，包括疏通放疗等多种方式，目前对胰腺癌的综合治疗效果，有一定的提高，但整体上胰腺癌目前治疗效果，还是非常低下。
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胰腺癌的症状
胰腺癌的症状有腹痛、黄疸、消化道症状、消瘦、乏力、腹部包块、症状性的糖尿病、血栓静脉炎、精神神经症状、腹水。一、腹痛：一般是上腹部疼痛，刚开始可以是隐痛，到晚期往往是比较剧烈的疼痛。二、黄疸：患者不明原因的目黄、身黄、小便黄。逐渐加重，往往都是梗阻性黄疸导致。三、消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、脘腹胀满等。四、消瘦、乏力、腹部的包块。五、症状性的糖尿病：因为胰腺压迫会导致血糖升高。六、血栓性静脉炎。七、精神神经症状。八、腹水：表现为平脐甚至肚脐突出、腹部胀大。
03:12
什么是胰腺癌术中放疗
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入，通过介入或者直接手术的方式将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。术中放疗是一个比较新的治疗方式，效果还不错，但是它的中远期的疗效还有待于进一步判断，尤其是对于一些能够手术切除的胰腺癌，还是主张一期手术切除。术中放疗主要还是针对比较晚期的、手术切除困难的情况，目前是胰腺癌手术治疗的一种补充或者是姑息治疗手段，不是胰腺癌的根治治疗手段。
胰腺癌的检查
如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
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胰腺癌后期有什么症状
通常情况下，患有胰腺癌的病人，到疾病后期的时候，就会产生各种各样的症状。胰腺是属于一个外分泌器官，患者到胰腺癌后期的时候，胰腺的分泌功能就会不好。首先患者可以出现食欲下降的症状，消化功能会变弱，患者可以出现恶心呕吐的情况。另外，因为胰腺癌是非常恶性的一种肿瘤，而且它是属于腹膜后位的一个器官，当肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后，病人就会产生非常剧烈的疼痛，而且是以后背部疼痛为主，这个疼痛的感觉，可以导致患者彻夜难眠。所以，患者的背部疼痛的症状，是属于胰腺癌后期的患者，最难以忍受的症状之一。除此之外，在胰腺癌后期，患者还会出现的症状就是衰竭、消耗，然后患者还会出现癌性的腹水，能够导致患者出现非常明显的腹胀。
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