胰腺癌出现黄疸如何应对
发布时间：2018-09-2159389次收听
语音内容：
胰腺癌出现黄疸的患者可以进行手术治疗、介入治疗、内镜治疗、放置支架治疗、对症治疗。
一、胰腺癌直接侵犯胆管导致胆道梗阻引起黄疸。这种情况可以通过手术将肿瘤切除。如果没有办法手术会通过介入、内镜、放支架治疗。
二、肿瘤转移到肝脏，这时只能进行对症治疗。
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胰腺癌出现黄疸的患者可以进行手术治疗、介入治疗、内镜治疗、放置支架治疗、对症治疗。
一、胰腺癌直接侵犯胆管导致胆道梗阻引起黄疸。这种情况可以通过手术将肿瘤切除。如果没有办法手术会通过介入、内镜、放支架治疗。
二、肿瘤转移到肝脏，这时只能进行对症治疗。
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胰腺癌体尾部切除术是什么
胰腺癌体尾部切除，是胰腺癌手术的另外一种方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头。经常称胰腺癌手术指的是胰十二指肠切除术，以胰头为主的围绕胰头周围的脏器切除术，大约10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的体尾部，这时候的手术方式，就跟胰十二指肠切除术完全不一样，采取胰体尾切除术所谓胰体尾切术。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头，意味着就保留了十二指肠保留了胰管，这样的话不需做胰腺周围，更多的脏器的切除，胰体尾切术，往往需切除一个特殊的脏器是脾脏，因为脾脏与胰尾部紧密相连甚至胰尾往往长入了脾脏的脾门附近。所以脾门是脾脏主要的大的血管，包括脾动脉脾经汇合的部位。
胰腺癌晚期为什么出现腹水
胰腺癌晚期出现腹水是由于胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉，静脉回流系统导致回流不畅、回流梗阻，出现血管通透性增加血液的滤过进入腹腔形成了腹水。晚期病人出现这种代谢的综合征，低营养状态蛋白质的严重的降低，出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水，在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜，甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的，这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里，形成这种癌性的腹水表现就是一种血性的腹水。癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良，但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养，腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗，来降低这种癌细胞的生存减少腹水，必要的时候还需要腹腔置管来放腹水。
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什么是胰腺癌术中放疗
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入，通过介入或者直接手术的方式将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。术中放疗是一个比较新的治疗方式，效果还不错，但是它的中远期的疗效还有待于进一步判断，尤其是对于一些能够手术切除的胰腺癌，还是主张一期手术切除。术中放疗主要还是针对比较晚期的、手术切除困难的情况，目前是胰腺癌手术治疗的一种补充或者是姑息治疗手段，不是胰腺癌的根治治疗手段。
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胰腺癌分几种
日常生活中一般以早、中、晚进行分类，临床病理学上胰腺癌通常分为三种，即胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌以及神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌。绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌，常常分布于胰头位置，有可能在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血的表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部，而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺有表现，也可以在肝脏、胃和身体的其他部位有表现。
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胰腺癌患者术后该如何康复锻炼
胰腺癌患者术后在床上进行早期的运动锻炼，医生允许后进行下床活动，还要注意心理的康复和家庭的配合。胰腺癌术后提倡快速康复，手术之后让病人尽早的下床活动，尽早康复出院。具体的临床实用方式有：病人术后回到病房以后，在床上就要开始早期的运动锻炼，避免急性肺炎、下肢血栓形成，在医生允许的情况下尽可能地下床活动。另外一种康复训练就是心理的康复，消除病人对这种重大手术的恐惧、忧虑，以及对癌症的焦虑状态；其次就是家庭的配合，要让病人尽快离开病床，融入社会。
胰腺癌怎么预防
胰腺癌预防有三个方面，分别是一级预防改善日常生活习惯、二级预防早发现、三级预防早处理。一、一级预防，无病防病，对高危险因素病人进行预防性的饮食、心理，各方面的去调整，避免胰腺的发生。在平时生活中，戒除不良嗜好，比如高糖饮食、高脂饮食、烟酒、熬夜、心理焦虑、抑郁、工作压力大、接触很多放射线。二、二级预防，早期筛查，早期诊断，早期治疗。对于常规高风险患者和40岁以上的患者，进行常规胰腺体检。包括肿瘤标志物筛查，胰腺B超，或者胰腺CT检查，来提高胰腺癌的筛查率，诊断率，这样达到早期治疗的效果。三、三级预防，对已经发生胰腺癌的患者，尽早处理，采用科学模式治疗，积极的、医学的、正规的、标准化干预治疗，提高治疗水平及治愈率。
胰腺癌晚期怎么调理
胰腺癌晚期调理，要给予心理上的调理，解决心理问题之后，配合饮食和并发症的处理。心理上的调理包括安慰、疏导和增加信心，以及对疾病和死亡的恐惧的疏导，这些非常重要。饮食尽可能的吃很舒适，不产生恶心、呕吐消化不良的症状，不要引起饮食恐惧和障碍，可以少食多餐、清淡或有感兴趣的饮食，少量的补充，提高饮食的愉悦感也增加营养。另外就是针对并发症的，在晚期病人晚期胰腺癌病人的并发症的调理上，尤其是胰腺癌病人的疼痛处理，针对胰腺癌疼痛处理，目前主要在临床上一般采取三种方式：一、外科干预性的，比如对神经节的阻滞消除疼痛。二、药物的处理，尤其使用吗啡、杜冷丁所谓毒品的药物，剂量可以逐渐逐渐增加。哪怕病人上瘾在医学的规范要求下，也可以继续给他供给。三、中医中药在疼痛方面，有一定的辅助作用。尤其是针灸，针灸对疼痛的，胰腺癌疼痛的处理非常有效非常好。在西方也得到了认可，所以针对胰腺癌晚期病人的调理，强调心理上的调理，饮食上的调理并发症的调理和疼痛的调理。
胰腺癌肿瘤标志有什么
胰腺癌的肿瘤标志物没有这种特异性的，不一定说某项肿瘤标志物增高一定预示着胰腺癌的发生，但是相对常见的一些胰腺癌相关的肿瘤标志物，主要是CA199、CA242、CEA，这几个相对常见的当然它在胰腺癌的表现当中，不一定是一一对应的那种关系但是针对胰腺癌本身，尤其在动态的这种肿瘤标志物检测中，有它的相对比较高的价值，也就是说在胰腺癌的这种随访或者动态观察中。如果说这个CA199、CA242、CEA这些肿瘤标志物持续性的增高它与胰腺癌有一定的相关性，会尤其我们的重视或者是在手术后，如果说这些肿瘤标志物下降的情况下又逐渐的升高，预示着肿瘤有可能出现了复发或者转移当然了，肿瘤标志物只是肿瘤胰腺癌诊断的一个辅助参考因素，不是一个绝对因素所以说我们对肿瘤标志物只能做参考，大家在临床中尤其是病人看到肿瘤一些标志物的，箭头上下的增高或降低不能盲目的去恐慌，或者是完全的呼吸它。
02:51
恶性胰腺肿瘤的症状
胰头部位的恶性肿瘤，表现为无痛性、渐进性的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤往往先是疼痛的表现。共同表现有食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。随着病情的进展，胰头部的肿瘤逐渐出现渐进的、加重性的黄疸，同时伴有瘙痒、尿色加深，大便变浅，甚至变成了陶土样的颜色，非常白。胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛，特别是夜间疼痛，患者往往出现非常消瘦、乏力或精神状态很糟糕的病情。胰腺体尾部肿瘤在早期会出现转移，也可能会表现出肝脏的肿瘤。胰头部的肿瘤可以引起胰管梗阻，表现出急性腺炎的症状。
胰腺穿刺活检后的注意事项
当胰腺出现肿瘤问题，特别是没法确定的肿瘤性质的情况下进行胰腺穿刺活检是非常必要的检查手段，在进行胰腺穿刺活检的过程中，可能会对其他的一些器官造成损伤，所以说进行胰腺穿刺活检必须在腹腔镜的配合下才能有更好的成功率。进行胰腺穿刺活检以后注意腹痛或者出血情况，还要检测淀粉酶指数，并且观察体温防止发烧。
01:51
早期胰腺癌怎么治疗最好
胰腺癌这种疾病，一旦在临床发现以后，很少会是处于早期的胰腺癌，绝大部分的胰腺癌患者，都是属于中晚期的胰腺癌。因为在患有胰腺癌的患者里面，最多的就叫胰腺导管癌。对于患有胰腺导管癌的病人，一旦发现的时候，大部分都是在胰腺导管癌的中晚期。除非是在做其它手术的过程当中，意外地发现患有胰腺癌。比如在切了胰腺癌做病理的时候，发现在一些黏膜里面有癌的存在。但是，在一般情况下，患者都没有任何的症状表现。但凡患者有症状表现出来，基本都是到疾病的中晚期。所以，对于胰腺癌早期这个名词，是非常敏感的，基本上很少有。在临床里面，如果真的是意外发现患者是属于早期胰腺癌，进行化疗，是最好的一个治疗手段，在切除以后进行化疗最好。
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