早期胰腺癌能通过手术治愈吗
发布时间：2020-03-0554671次收听
语音内容：
早期胰腺癌是否可以通过手术治愈，在医学上只有两种判断标准一种是生物学的治愈，一种是临床治愈。临床治愈是指通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留叫临床治愈。而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。所以说生物学意义上的治愈非常的困难。
而临床治愈其实对于早期胰腺癌绝大多数都可以实现，也就是在早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈水平，也就是说通过我们的肉眼观察、通过CT、核磁、抽血化验没有看到肿瘤细胞，比如通过肿瘤标志物的检测是否有CA199 、CA125、C-242抗原。通过肿瘤的一些标志物的反应判断是否有肿瘤的残留以及通过荧光显像或者ct来发现是否有肿瘤的残留。对于极其微小和早期或者非常少的癌细胞的残留。
从目前的影像学检查来说是很难发现的，所以说生物学意义上的治愈是目前来说很难对胰腺癌达到这种治疗效果，因此我们说的早期胰腺癌通过手术治愈指的是临床治愈。所以说通过手术来治疗胰腺癌的临床治愈是可以实现的。而生物学意义上是很难实现的。
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早期胰腺癌是否可以通过手术治愈，在医学上只有两种判断标准一种是生物学的治愈，一种是临床治愈。临床治愈是指通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留叫临床治愈。而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。所以说生物学意义上的治愈非常的困难。
而临床治愈其实对于早期胰腺癌绝大多数都可以实现，也就是在早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈水平，也就是说通过我们的肉眼观察、通过CT、核磁、抽血化验没有看到肿瘤细胞，比如通过肿瘤标志物的检测是否有CA199 、CA125、C-242抗原。通过肿瘤的一些标志物的反应判断是否有肿瘤的残留以及通过荧光显像或者ct来发现是否有肿瘤的残留。对于极其微小和早期或者非常少的癌细胞的残留。
从目前的影像学检查来说是很难发现的，所以说生物学意义上的治愈是目前来说很难对胰腺癌达到这种治疗效果，因此我们说的早期胰腺癌通过手术治愈指的是临床治愈。所以说通过手术来治疗胰腺癌的临床治愈是可以实现的。而生物学意义上是很难实现的。
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胰腺癌早期症状有什么
如果早期胰腺癌，一般往往是没有什么症状的。胰腺癌的早期症状，最早出现的症状第一个是胰腺功能的改变，比方胰岛素分泌异常，会出现血糖的升高或者降低，胰腺的外分泌功能异常，会出现大便脂肪的含量增高，可以看大便油乎乎的，或者大便上有油滴，这是自己可以观察到的。局部的一些症状，有的人会出现一个上腹部的疼痛，持续性的钝疼或者是像虫子咬了这样的一个难以忍受的疼痛，而且伴有后背部或者是腰部的一个疼痛。有的病人会出现一个持续性的进行性加重的黄疸，是一个梗阻性黄疸。这时候大便会变得陶土样，就是便浅了颜色，会变白，尿会变深，可能会像深浓茶一样的颜色。再进一步的发展，有的病人可能会出现体重的一个明显的下降，会出现上腹部的不舒服、胀、恶心、吐、不想吃饭，这些症状都会出现。到胰腺癌再进一步进展，病人会出现一些持续性的发热，比方37度5~38度5这样的一个持续性的低热状态，胰腺癌随着它的进展，症状就会逐渐的增多。
胰腺癌口水会不会传染
到目前为止，所有的国际国内的文献都没有报道，胰腺癌会经过口水来传染，但是胰腺癌发病的原因，主要跟以下四个方面因素有关系。第一，就是遗传因素，比方说近亲属有得肿瘤的，得胰腺癌的机会就会增加，这种病人往往胰腺癌抑癌的基因不活跃，胰腺促癌基因比较活跃，就容易得肿瘤；第二，就是有慢性的胰腺疾病，比方说慢性胰腺炎，长期反复的炎症和修复，也容易得胰腺癌；第三，就是病人吃容易导致胰腺癌的食物，或者是接触了一些容易导致癌症的致癌的化学品，比方说病人可能会吃，像含有亚硝胺的食物，或者是3,4-苯并芘这些致癌物，或者是发霉的花生这些里面有霉菌，也容易导致胰腺癌的发生；第四，就是胰腺癌的病人，可能会饮食方面会有一些异常、不规律。比方说长期的吸烟，从文献的报道来说，吸烟是胰腺癌发生的独立的危险因素，有一些病人长期吸烟，有的甚至还有伴有饮酒，饮食不规律，都会导致胰腺癌的发生。但是无论这四种的哪一种，都不会经过口水来传染胰腺癌。
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十二指肠癌是胰腺癌吗
十二指肠癌和胰腺癌完全不同，但是临床症状有时相似，都有可能会出现上腹部的不适、腹痛、消瘦、黄疸等表现。但是发病的部位完全不同，十二指肠癌，通常发生在十二指肠，当出现在十二指肠乳头部位的时候，我们又称它是壶腹周围癌的一种，那么胰腺癌主要发生在胰腺部位。它们的恶性程度也是不同的，胰腺癌的恶性程度明显高于十二指肠癌。如果是发生在十二指肠乳头部位的肿瘤或胰头部位的肿瘤，选择的手术方式都有可能是胰十二指肠切除术。
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胰腺癌会复发吗
胰腺癌属于恶性肿瘤，有复发转移的风险。因此术后需要定期监测肿瘤标志物以及胰腺相关的影像学检查，包括核磁或ct，观察是否出现胰腺肿物复发以及转移的情况。也需要结合术后病理去观察胰腺癌的具体分期，可能还需要做术后的一些相关治疗，包括化疗，放疗等，减少胰腺癌复发的风险。同时需要定期的检查，监测胰腺术后变化。如果发现了早期的病变要及早处理，避免复发。通常术后的五年内是复发的高危年限，所以需要定期监测。
胰腺癌有什么症状
胰腺癌是一个在机体比较隐秘的一种疾病。在比较早期的状态下，往往没有产生明显的临床症状，病人可能没有任何不适的感觉。但是疾病在进展到一定程度的时候，它可能会出现一些不典型的临床症状，比如上腹部的不适、食欲的减退、消瘦、乏力。如果胰腺癌出现这样症状的时候，往往病人不会引起特别的警觉。有的时候会误认为是胃炎、胰腺炎或者其它一些疾病，耽误了及早就诊的时机。胰腺癌发展到一定状态下，可能会出现黄疸，会出现腰背疼痛，这个时候病人往往会及时到医院就诊。有的时候在这个时间段进行检查，经常能够发现胰腺癌的一种状态。有的时候出现症状之后，病人可能已经就没有手术机会。所以在早期有症状的时候，一定要及时就诊，进行详细的检查，及时的筛查出比较早期状态的胰腺癌。只有这样，才能够获得比较好的治疗效果。
胰腺癌肝转移常用药物有什么
胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案，往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下，我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前，我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身，对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中，还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现，比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗，但针对胰腺本身的化疗的话，主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。
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恶性胰腺肿瘤的症状
胰头部位的恶性肿瘤，表现为无痛性、渐进性的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤往往先是疼痛的表现。共同表现有食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。随着病情的进展，胰头部的肿瘤逐渐出现渐进的、加重性的黄疸，同时伴有瘙痒、尿色加深，大便变浅，甚至变成了陶土样的颜色，非常白。胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛，特别是夜间疼痛，患者往往出现非常消瘦、乏力或精神状态很糟糕的病情。胰腺体尾部肿瘤在早期会出现转移，也可能会表现出肝脏的肿瘤。胰头部的肿瘤可以引起胰管梗阻，表现出急性腺炎的症状。
胰腺肿瘤的症状？这些表现你中招了吗
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
胰腺癌患者吃东西注意什么
胰腺癌患者应注意术前清淡饮食，摄入优质蛋白，术后合理膳食。术前保证正常的生命活动，少油，优质维生素。术后如胰体尾手术切完后，减少主食的摄入，保证优质蛋白和维生素的摄入。
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如何尽早发现胰腺癌
胰腺是腹膜后的器官。早期的胰腺癌患者，往往没有明显的症状。如果想要发现早期的胰腺癌，往往需要给病人做一些明显的辅助检查。比如说，可以通过验血，通过检测肿瘤标记物，来达到尽早发现胰腺癌的目的。另外，就是做影像学的检查，比如说在常规体检的时候，通过进行B超检查，或者是进行超声检查，来尽早发现胰腺癌。所以，如果要想早期发现胰腺癌，一般就是需要规律的进行体检。除此之外，假如上腹部会出现不特异的腹部疼痛，以及发胀的感觉。当患者出现这些不特异的表现的时候，就需要及时想到，可能是自己的胰腺出现一些问题。如果患者出现这种情况，就要及时到医院去做检查。患者只有通过这些检查，才能够早期发现胰腺的病变，才能够尽早发现胰腺癌。
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胰腺癌手术
在胰腺癌的早期，患者的典型症状会比较少，往往在诊断的时候，大多数患者，已经是疾病晚期。实际上，只有30％至40％的胰腺癌病人，可以进行手术治疗。通常情况下，会根据病人的肿瘤部位，来选择手术的方式。如果患者的肿瘤位于胰头，可选择胰十二指肠切除术；对于胰体尾的肿瘤，可以选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。除此之外，对于胰腺癌患者的手术方式，可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜，或者是机器人手术。目前随着微创技术的逐渐进展，现在胰十二指肠切除术的完成时间，和传统的开腹相同，甚至是会优于开腹。在进行淋巴结清扫的彻底程度上，微创因为是在放大4到10倍的情况下进行，淋巴结清扫的彻底程度，优于开腹。
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