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胃溃疡有哪些症状

发布时间:2020-03-0565906次收听

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胃溃疡相对于其他疾病,症状有一定的规律性,症状是一个慢性过程,患者常常有慢性腹痛,腹痛发病多在秋冬之交或冬春之交季节高发,有非常典型的疼痛特点餐后痛。进食前患者没任何腹痛症状,进食后就出现上腹疼痛。是消化性溃疡、胃溃疡的典型表现,随着抑酸药物的普及,这种典型的胃溃疡症状越来越少。
腹部不适尤其注意大便情况,大便化验有便潜血或大便颜色变黑,这时是一个报警症状,要及时就医就诊,完善内镜检查,明确胃溃疡的诊断。
胃溃疡对于消化内科是严重疾病,和十二指肠溃疡并列称为消化性溃疡胃溃疡和胃酸分泌息息相关,同时胃溃疡和胃黏膜自我保护机制受损也是息息相关。

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胃溃疡检查方法有什么
胃溃疡的检查方法有胃镜、上消化道造影和CT仿真胃镜。胃溃疡的检查方法,主要是影像学的检查,从一九五几年开始,中国就引入了内镜,而现在比较高级的,各种各样的类型都有,最常用就是通过口腔进去到达食管、胃、十二指肠,一直可以看到十二指肠乳头,这个最常见的胃溃疡的内镜检查方法。如果是中老年的患者,合并有心脑肺血管疾病,患者的心肺功能很差,不能耐受这个普通的胃镜,还有胶囊内镜,就是吞大概是1.5-2.0公分的胶囊进去,然后可以每秒钟,三个图片的速度进行拍照,然后进行后台的软件的分析。其他的一些条件不具备的一些地方,比如说边远山区,可能还有上消化道造影,通过我们口服的硫酸钡,吞到胃、十二指肠之后,然后进行X光的照相,这样也能够通过直接或者是间接影像,看看有没有龛影这些情况来进行一些判断。如果是高龄的患者,不能够耐受这些检查,还有CT仿真胃镜看一看,就是通过CT,然后拍了很多图片之后,进行后台的三维成像软件合成,来看看患者到底有没有胃溃疡或者是消化道肿瘤的情况。
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胃溃疡症状有哪些
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胃溃疡穿孔是怎么回事
胃溃疡穿孔是指病变损伤到固有肌层突破浆膜层,破入到腹腔。胃溃疡穿孔目前相对比较少见,但胃溃疡长期的迁延不愈,也有可能引起病变损伤的黏膜层、黏膜肌层、固有肌层,突破浆膜层引起穿孔,这时候往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如前壁穿孔会引起弥漫性腹膜炎,腹部是硬的拒按的,做立位腹平片可发现膈下的游离气体,但后边穿孔往往腹痛没有那么剧烈。通过X线影像学有可能发现将近1/3的穿孔是观察不到膈下游离气体的,这时候需要腹部CT平扫,能够发现少量的膈下游离气体,所以胃溃疡患者,突然发生严重的、剧烈的、不能缓解的腹痛,或腹痛的部位和性质发生明显的改变,应立刻去急诊做相应的检查,排除胃溃疡穿孔的可能。
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胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的治疗是综合的治疗,第一是病因学的治疗,如幽门螺杆菌感染,给以质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素为基础的根除HP的10-14天的治疗,一般治愈率达80%,然后还需抑酸药物加黏膜保护剂,偶尔加上动力药物,规范的治疗6-8周。其他的病因学治疗,如酒精、药物、应激等。第二是针对胃溃疡合并症的治疗,如果合并出血,轻微的出血能够镜下止血最好,如果做不到镜下止血,那可能需要外科或者介入科的治疗;合并梗阻的,头3-5天让患者禁食,然后再慢慢的过渡成为流食、半流食,然后普食;如果合并幽门管的癌变或深层次的癌变,内镜下如果不能很好的治疗,需要转到外科做治愈性的胃癌的根除治疗。
严重胃溃疡怎么办
严重的胃溃疡如果大量的饮酒或药物造成,要先去除病因,不能喝酒,停用对胃黏膜有损伤的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等。胃溃疡发展到一定阶段时,就会出现很多相应的并发症,病情会比较严重。并发症如胃溃疡的穿孔、胃溃疡的出血,出血是上消化道的出血,表现为呕血和黑便,一般黑便出血量比较小,而呕血出血量相对较大。溃疡可以是幽门螺杆菌和胃酸甚至是情绪导致,所以在治疗上药物可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑。联合应用促进胃黏膜修复的康复新液、麦滋林还有达喜等,这些是可以治愈胃溃疡的。同时饮食上还要注意清淡、规律、情绪控制稳定。溃疡如果有出血还要静脉应用止血药物治疗,必要时候溃疡还可以通过手术治疗。
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急性肠胃炎吃什么药
急性肠胃炎要吃抗生素类的药物等。吃药应结合具体情况分析:一、细菌感染往往会出现发热、腹痛、恶心及呕吐,这时候查血白细胞可能会升高,要给予抗生素,针对胃肠道的细菌感染引起急性肠胃炎,抗生素有助于症状的缓解,常见大于18岁以上的患者最推荐喹诺酮类抗生素;二、急性胃肠炎由病毒引起,患者可以出现腹泻,甚至恶心、呕吐,但发烧并不严重,查白细胞可能正常,中性粒细胞也在正常的范围之内,在这种情况下更多的是给予调节胃肠道的药物,比如给益生菌来缓解腹泻,补充水和电解质,防止并发症的发生。