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宫颈癌前病变如何分级

发布时间:2020-03-0563568次收听

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宫颈癌前病变医学的术语,就是宫颈上皮内瘤变,它又叫做CIN,CIN分成三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。

2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,就是把原来的三级分类变成了两个等级,就是低级别病变和高级别病变,这样的分类就更简化了。

当我们通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断这三个步骤之后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别的病变,可以采取保守的治疗或者是给予一定程度的治疗。但是高级别病变,我们就需要进行微创手术的治疗了。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,及早地发现宫颈癌前病变。宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要我们及时发现,就可以及时地阻断它,不让它发展到宫颈癌的阶段。

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宫颈癌前病变是什么
宫颈癌前病变医学的术语叫做宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,更通俗地讲是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤是由二三十层细胞构成的。在这层皮肤里,假如因为HPV的感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断有宫颈癌前病变了。这些细胞会长期地限制在表皮内,只要在表皮内没有出去,是没有到达实质的组织,那就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。更通俗地讲,比如一个橘子,皮烂了,但实质的肉没有烂,限于皮层的那种烂,就叫做癌前,不叫做癌。一直等到橘子肉也烂了,那个时候是真正的癌了。怎么知道是癌还是癌前,需最后取活检来一层一层的切片,来看一下这些癌细胞是在哪一层次里,如果一直限制在表皮内,是宫颈癌前病变,不是癌。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,这些具体癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
语音时长 02:02

2020-03-05

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宫颈癌前病变的类型
宫颈癌前病变的类型分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈腺上皮瘤变发生几率是非常低的,90%以上的患者都是宫颈鳞状上皮内瘤变,也就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮瘤变分为低级别病变以及高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,可以分成CIN1、CIN2、CIN3,主要是根据病变严重程度分类。感染HPV之后一年以上时间,80%能够通过机体免疫力把病毒清除,一年以后有20%的患者没有清除,可能就会逐渐变成宫颈癌前病变。从第一级别开始,进一步地进展成CIN2进展成CIN3,每一个阶段大约持续2~5年的时间,从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级,然后到癌,大约需要7~10年的时间。
语音时长 01:51

2020-03-05

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宫颈癌前病变会转化成宫颈癌吗
实际上宫颈癌前病变只有很少的一部分人会转变成宫颈癌。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。现在的研究显示,95%以上的宫颈癌前病变都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒,其中有80%左右的人经过一年以上时间观察,都会自然消失了,只有20%左右的人会慢慢地转变为宫颈癌前病变。宫颈癌前病变把给分成CIN1级、CIN2级和CIN3级。还有的根据新的分级方法给分级成低级别病变和高级别病变。低级别病变也是CIN1是不容易转化成宫颈癌的,且经过一年左右的观察,会有50%左右的人就自然消退了,只有百分之三四十的人持续存在或向高级别发展。如果人们到了高级别病变,也是CIN2和CIN3时,自然消退的机会就大大地减小了,可能只有30%的人能自然消退,大部分人都会停留在原来的阶段,或进展成CIN3。到了CIN3,如果长期地不消退,就有可能转化成宫颈癌了。在临床上如果发现了低级别病变,大部分人都不会发展成宫颈癌的,只要及时治疗,密切地随诊观察,就不会发展成宫颈癌的。但对于高级别病变要积极地治疗,阻断的进展的程序,不要让达到宫颈癌的程度。只要是宫颈癌前病变,只要你积极地治疗,且密切地随诊,都不会发展成宫颈癌的。
语音时长 02:24

2020-03-05

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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变,简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起,但HPV病毒是一个慢病毒,感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的,表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖,最后突破了表皮进到宫颈实质,才叫真正的宫颈癌。宫颈癌前病变有这么长的时间,足够及时发现。建议有条件,每年都做宫颈癌筛查,就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来,筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
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宫颈癌前病变严重吗
低级别病变不太严重,高级别病变相对严重。宫颈癌前病变医学术语称为宫颈上皮内瘤变。从宫颈癌前病变一直到癌,通常需要3到7年。宫颈癌前病变是分等级的,最早按CIN1、CIN2、CIN3级分类。2014年世界卫生组织发表了一个宫颈癌前病变的新分类法,就是低级别病变和高级别病变。相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。低级别病变,不太严重,有些保守治疗后一直观察可以自然消退;高级别病变,今后发展成癌的机会会增加,所以高级别病变相对严重,要给予充分重视,及时治疗。
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宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源,分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低,90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变,就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后,经过一年以上的时间,80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了,有20%的人没有清除,这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌,大约需要7到10年。
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宫颈癌前病变可以保守治疗吗
宫颈癌前病变可不可以保守治疗,要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变1级,可以保守治疗,CIN2和CIN3,就需要切除。保守治疗实际上就是观察不治疗。医生所认为的宫颈癌前病变的治疗,就是用物理的办法或者切除治疗,否则就是不治疗。宫颈癌前病变可不可以保守治疗,就要看宫颈癌前病变的程度了。宫颈癌前病变又叫做CIN,可以分成CIN1级、2级和3级。对于宫颈癌前病变1级,可以保守治疗,即不治疗去观察,一定要密切随诊一年左右,如果还是不消失或者进展了,就需要治疗。对于CIN2和CIN3,一般不做保守治疗,需要切除。对于有怀孕要求的女性,如果被诊断为宫颈高级别癌前病变,是一定要治疗的。
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宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法,一是期待治疗,即保守治疗或者是不治疗;二是物理治疗,包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法;三是切除性治疗,包括LEEP,就是环形电切术,或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况,会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变,病人也比较年轻,这种情况可以先选择观察不治疗;对于CIN2或CIN3,就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变,特别是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要给予切除性治疗。
hpv的症状有哪些
感染hpv病毒后潜伏期最短六周,最长两年。hpv感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染,但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样,感染可以是无症状的或产生可察觉到的良性疣,或产生反复发作的、逐渐生长的、不宜治疗的病理损伤,还有的可转变为侵入性肿瘤。常见的临床表现主要有以下几方面:一,皮肤疣主要有以下三种:趾疣、寻常疣、扁平疣等等。二,生殖器疣,生殖器疣主要是hpv感染引起的皮肤粘膜良性新生物,主要经性生活传播,多发生于年轻人,男女均易感。病变通常生长于粘膜和皮肤交界的部位,病毒在易感细胞胞核内复制,引起细胞增生,本病可自然消退,但可复发。另外高危型的hpv感染可发展成为宫颈癌,引起普遍重视。潜伏期长短不一样,估计一般为1到8个月,平均三个月,并有显性感染、亚临床感染和潜伏感染三种。
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