宫颈癌前病变可以保守治疗吗
发布时间：2020-02-2659031次播放
视频内容：
宫颈癌前病变可不可以保守治疗，要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，CIN2和CIN3，就需要切除。
保守治疗实际上就是观察不治疗。医生所认为的宫颈癌前病变的治疗，就是用物理的办法或者切除治疗，否则就是不治疗。
宫颈癌前病变可不可以保守治疗，就要看宫颈癌前病变的程度了。宫颈癌前病变又叫做CIN，可以分成CIN1级、2级和3级。对于宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，即不治疗去观察，一定要密切随诊一年左右，如果还是不消失或者进展了，就需要治疗。对于CIN2和CIN3，一般不做保守治疗，需要切除。对于有怀孕要求的女性，如果被诊断为宫颈高级别癌前病变，是一定要治疗的。
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宫颈癌前病变如何治疗
宫颈癌前病变治疗主要有三个办法，期待治疗、物理治疗和切除性治疗。一、期待治疗，也是保守治疗或不治疗。二、物理治疗，包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法。三、切除性治疗，包括LEEP，是环形电切术或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况，会选择不同治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变，患者也比较年轻，这种情况是可以先选择不治疗，观察或用一点干扰素、保妇康，观察了一年以上，还不消退，考虑治疗。对于CIN2，或CIN3，做切除性治疗，比如做LEEP或做宫颈的冷刀锥切了，高级别病变不治疗，能够自然消退的可能性很低，自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的女性，高级别病变，特别是感染HPV16和18型，不易自然消退了，可能会比较短的时间内变成癌，给予切除性治疗。
宫颈癌前病变的类型
宫颈癌前病变的类型分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈腺上皮瘤变发生几率是非常低的，90%以上的患者都是宫颈鳞状上皮内瘤变，也就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮瘤变分为低级别病变以及高级别病变，还有一种分类法，把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN，可以分成CIN1、CIN2、CIN3，主要是根据病变严重程度分类。感染HPV之后一年以上时间，80%能够通过机体免疫力把病毒清除，一年以后有20%的患者没有清除，可能就会逐渐变成宫颈癌前病变。从第一级别开始，进一步地进展成CIN2进展成CIN3，每一个阶段大约持续2～5年的时间，从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级，然后到癌，大约需要7～10年的时间。
宫颈癌前病变需要切子宫吗
宫颈癌前病变需要切子宫。得了宫颈癌前病变，绝大部分人是95%以上人不需切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN，CIN分等级，最轻是CIN1，进一步发展就到CIN2和CIN3，可以说宫颈CIN1基本上不需切除子宫，除非有其他问题或合并必须切除子宫情况，考虑切除子宫，对宫颈CIN2和CIN3极大部分人不需切除子宫，其不是宫颈癌，只是癌前的阶段。在切除子宫前，做诊断性锥切，或LEEP，再做LEEP和锥切，把标本进一步做病理检查时，发现是CIN3，切缘没有干净，或HPV16型、18型引起宫颈癌性病变，或年龄较大随诊不方便的情况，可能考虑切除子宫。CIN1也就是低级别病变不需切除子宫，CIN2和CIN3绝大多数人不需切除子宫，切除子宫前，做诊断性锥切或LEEP这个步骤，根据诊断性锥切或LEEP病理情况决定要不要切除子宫。
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变，简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起，但HPV病毒是一个慢病毒，感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的，表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖，最后突破了表皮进到宫颈实质，才叫真正的宫颈癌。宫颈癌前病变有这么长的时间，足够及时发现。建议有条件，每年都做宫颈癌筛查，就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来，筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
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宫颈癌前病变的分级
宫颈癌前病变分为低级别病变和高级别病变。宫颈癌前病变就是宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN。CIN分三个等级，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类，分为低级别病变和高级别病变。当通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断后，基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变，以及它是哪一个等级。对于低级别病变，可以采取保守治疗，高级别病变需要进行微创手术。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查，宫颈癌前病变只要没发展到癌，在任何一个阶段都是可以治愈的。只要及时发现，就可以及时阻断它发展到宫颈癌。
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宫颈癌前病变严重吗
低级别病变不太严重，高级别病变相对严重。宫颈癌前病变医学术语称为宫颈上皮内瘤变。从宫颈癌前病变一直到癌，通常需要3到7年。宫颈癌前病变是分等级的，最早按CIN1、CIN2、CIN3级分类。2014年世界卫生组织发表了一个宫颈癌前病变的新分类法，就是低级别病变和高级别病变。相互对应的第一级别病变就相当于CIN1，高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中，会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。低级别病变，不太严重，有些保守治疗后一直观察可以自然消退；高级别病变，今后发展成癌的机会会增加，所以高级别病变相对严重，要给予充分重视，及时治疗。
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宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源，分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低，90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变，就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变，还有一种分类法，把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，经过一年以上的时间，80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人没有清除，这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌，大约需要7到10年。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变，实际上就是预防宫颈癌，有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗，疫苗现在有三种，2价和4价和9价，有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查，女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式，提倡一个性伴侣，提倡固定性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
脾胃湿热的症状有什么
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- 3 宫颈癌前病变是怎么得的
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- 6 什么是宫颈癌前病变？
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