阴道镜能否筛查宫颈癌前病变
发布时间：2020-03-0566746次收听
语音内容：
阴道镜是筛查宫颈癌前病变中间步骤，不是筛查手段。
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但不是筛查手段，真正筛查宫颈癌前病变，需简便，经济且易被广大女性朋友们接受。
常用来筛查宫颈癌前病变办法是细胞学检查和HPV检测，通常体检时就会做。进一步如有100个人，通常筛查手段是TCT和HPV。阴道镜检查其实是无创的，阴道镜下需仔细地看，如果发现有怀疑组织取活检，阴道镜它不能作为初筛诊断，是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。
宫颈阴道镜检查，仔细检查宫颈有没有异常表现，可涂醋酸、涂碘进一步帮助发现有没有可疑病变，如果在阴道镜下发现可疑病变，做几块活检，送去做病理学检查。阴道镜是诊断宫颈癌前病变中间步骤，不是作为筛查手段。
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阴道镜是筛查宫颈癌前病变中间步骤，不是筛查手段。
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但不是筛查手段，真正筛查宫颈癌前病变，需简便，经济且易被广大女性朋友们接受。
常用来筛查宫颈癌前病变办法是细胞学检查和HPV检测，通常体检时就会做。进一步如有100个人，通常筛查手段是TCT和HPV。阴道镜检查其实是无创的，阴道镜下需仔细地看，如果发现有怀疑组织取活检，阴道镜它不能作为初筛诊断，是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。
宫颈阴道镜检查，仔细检查宫颈有没有异常表现，可涂醋酸、涂碘进一步帮助发现有没有可疑病变，如果在阴道镜下发现可疑病变，做几块活检，送去做病理学检查。阴道镜是诊断宫颈癌前病变中间步骤，不是作为筛查手段。
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宫颈癌前病变是指女性感染人乳头瘤病毒，从而导致宫颈的上皮细胞异常增殖性的病变，但又不能诊断为原位癌。需要根据病变侵及细胞的范围，可分为低级别高级别的宫颈上皮内瘤变，该病是疾病发展成宫颈癌的一个过渡期。在这段时间通过及时的干预，可以有效的预防宫颈癌的发生，所以现在目前临床上认为宫颈癌的癌前病变的诊断和发现是非常有意义的。建议女性应该去医院积极的进行宫颈癌的筛查及检查人乳头瘤、病毒和宫颈液基细胞学的检查。通常通过女病人定期的进行体格检查，定期的宫颈癌筛查，就能够做出早期的诊断。
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宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的，可以说95%以上的机会都是可以治愈的。宫颈癌前病变实际上是宫颈上皮瘤变，是宫颈表层的皮肤，里边有癌细胞，这种其实不是真正的癌，不具备复发和转移的特点。对于癌前病变，还分为CIN1、CIN2、CIN3，越是等级高严重的程度就越大。越是靠近CIN3，今后发展成癌的机会就越大。但宫颈癌前病变，癌变都是发生在表皮层的，又不能转移，又不能复发，基本上都是可以治愈的，只要把病变拿掉了，就可以达到治疗的效果了。对于CIN1怎么去治疗？是可以用物理的方法，比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等，就可以达到治愈的目的了。对于高级别病变，比如CIN2和3，可能要做切除性的治疗，比如做LEEP或做锥切，通过这样的方式把宫颈癌前病变的高级病变把给拿掉。无论是物理治疗的办法，还是切除性治疗的办法，能治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的，可以说具备有百分之八九十以上的机会，就把这些病变完全拿掉了。宫颈癌前病变是可以治愈的。
宫颈癌前病变会转化成宫颈癌吗
实际上宫颈癌前病变只有很少的一部分人会转变成宫颈癌。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。现在的研究显示，95%以上的宫颈癌前病变都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒，其中有80%左右的人经过一年以上时间观察，都会自然消失了，只有20%左右的人会慢慢地转变为宫颈癌前病变。宫颈癌前病变把给分成CIN1级、CIN2级和CIN3级。还有的根据新的分级方法给分级成低级别病变和高级别病变。低级别病变也是CIN1是不容易转化成宫颈癌的，且经过一年左右的观察，会有50%左右的人就自然消退了，只有百分之三四十的人持续存在或向高级别发展。如果人们到了高级别病变，也是CIN2和CIN3时，自然消退的机会就大大地减小了，可能只有30%的人能自然消退，大部分人都会停留在原来的阶段，或进展成CIN3。到了CIN3，如果长期地不消退，就有可能转化成宫颈癌了。在临床上如果发现了低级别病变，大部分人都不会发展成宫颈癌的，只要及时治疗，密切地随诊观察，就不会发展成宫颈癌的。但对于高级别病变要积极地治疗，阻断的进展的程序，不要让达到宫颈癌的程度。只要是宫颈癌前病变，只要你积极地治疗，且密切地随诊，都不会发展成宫颈癌的。
宫颈癌前病变能否保守治疗
宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗，宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN，可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守，大约百分之五六十的人，经一年以上观察，1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失，可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1，即便不去治疗，去观察，一定要密切随诊，如果不消失或进展了，需治疗。对于CIN2和CIN3，一般不可保守治疗，通常办法是LEEP，是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗，经一定时间，可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们，被诊断为宫颈高级别癌前病变，一定要治疗。
03:05
宫颈癌前病变的症状有哪些
宫颈癌前病变没有症状。有人感染了低危型HPV，出现湿疣，会见到外阴有小乳头样凸起。高危型HPV没有症状。宫颈癌前病变不是真正的宫颈癌，它是女性感染HPV以后慢慢地演化、进展，最后到达宫颈癌中间的阶段。在宫颈癌前病变阶段通常都要3到7年的时间，在漫长的时间里，宫颈癌前病变没有任何症状。有人感染了低危型HPV，出现湿疣，会见到外阴有小乳头样凸起，低危型可能会伴高危型感染。宫颈癌前病变一般都是高危型引起，高危型没有症状，但是高危型引起的宫颈癌前病变，往往有的时候也感染低危型。所以，不能靠症状来发现宫颈癌前病变，要做基本的宫颈癌筛查，包括细胞学和HPV这两个项目，及时发现宫颈癌前病变。
03:30
宫颈癌前病变一定会转化为宫颈癌吗
低级别病变不容易转化成宫颈癌，高级别病变大部分人都会停留在原来的阶段，或者进展成CIN3。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变分CIN1、CIN2和CIN3。新分级法分成低级别病变和高级别病变。低级别病变不容易转化成宫颈癌，经过一年观察，会有50%左右的人自然消退，只有30%到40%的人持续存在或者向高级别发展。高级别病变，可能只有30%的人能够自然消退，大部分人都会停留在原来的阶段，或者进展成CIN3。到了CIN3，如果长期不消退，就可能转化成宫颈癌。对于低级别病变，只要及时治疗，密切随诊，就不会发展成宫颈癌。对于高级别病变要积极治疗，阻断它的进展程序，不要让它达到宫颈癌的程度。
03:17
得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变，95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN，CIN分等级，最轻的CIN1，进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫；CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫，因为它不是宫颈癌，只是癌前的阶段。切除子宫的指征，在切除子宫之前，要做一个诊断性的锥切或者LEEP，再做LEEP和锥切，把标本进一步做病理检查时，我们发现它是CIN3，切缘没有干净，或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变，或者是年龄较大随诊不方便的情况，会考虑切除子宫。
04:23
宫颈癌前病变可以保守治疗吗
宫颈癌前病变可不可以保守治疗，要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，CIN2和CIN3，就需要切除。保守治疗实际上就是观察不治疗。医生所认为的宫颈癌前病变的治疗，就是用物理的办法或者切除治疗，否则就是不治疗。宫颈癌前病变可不可以保守治疗，就要看宫颈癌前病变的程度了。宫颈癌前病变又叫做CIN，可以分成CIN1级、2级和3级。对于宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，即不治疗去观察，一定要密切随诊一年左右，如果还是不消失或者进展了，就需要治疗。对于CIN2和CIN3，一般不做保守治疗，需要切除。对于有怀孕要求的女性，如果被诊断为宫颈高级别癌前病变，是一定要治疗的。
03:26
如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变，实际上就是预防宫颈癌，有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗，疫苗现在有三种，2价和4价和9价，有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查，女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式，提倡一个性伴侣，提倡固定性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
hpv的症状有哪些
感染hpv病毒后潜伏期最短六周，最长两年。hpv感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染，但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样，感染可以是无症状的或产生可察觉到的良性疣，或产生反复发作的、逐渐生长的、不宜治疗的病理损伤，还有的可转变为侵入性肿瘤。常见的临床表现主要有以下几方面：一，皮肤疣主要有以下三种：趾疣、寻常疣、扁平疣等等。二，生殖器疣，生殖器疣主要是hpv感染引起的皮肤粘膜良性新生物，主要经性生活传播，多发生于年轻人，男女均易感。病变通常生长于粘膜和皮肤交界的部位，病毒在易感细胞胞核内复制，引起细胞增生，本病可自然消退，但可复发。另外高危型的hpv感染可发展成为宫颈癌，引起普遍重视。潜伏期长短不一样，估计一般为1到8个月，平均三个月，并有显性感染、亚临床感染和潜伏感染三种。
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