腮腺癌放疗的副作用
发布时间：2020-03-0654325次收听
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腮腺癌我们知道，它是一个腮腺的恶性肿瘤，那么恶性肿瘤的治疗，它是有多种方法，放疗是其中一种。
也就是说，针对于一些晚期的腮腺癌，或者是手术治疗，效果不好的腮腺癌，那么我们就需要一个放疗，放疗总体上讲顾名思义，它是含有放射学源的机器方法，来治疗肿瘤。那么它的原理就是，放射线它可以杀灭，肿瘤细胞里的DNA物质，也就是改变它的遗传，导致了细胞的死亡，这是它放疗的一个根本性的原因，但是放疗它没有选择性，也就是说它除了治疗恶性肿瘤，它还可以杀灭正常的细胞，由于其没有针对性，所以放疗它还有副作用。
它的副作用包括两个方面，第一个就是全身性的，放疗以后病人有的是，可以出现白细胞的下降，或者全血细胞的下降，这是它的一个副作用，另外来讲就是在局部，如果腮腺局部放疗，它可以导致皮肤的，出现放射性的损伤，甚至有的出现放射性的骨髓炎。放疗以后，那么它包括两方面的，一个就是说全身性的，对全血细胞的一个影响。
另外对于局部来说，那么它也有一些副作用，比方说，它可以经常会导致唾液的减少，也就是说咱们放疗以后，可以导致唾液腺的损伤，那么腮腺颌下腺包括舌下腺，整个的腺体分泌就会减少，这样的话病人就会出现一个口干。口干以后，那么就是口腔的自洁能力下降了，病人不愿意吃比较硬，比较干的食物，因为他消化不了，没有口水他咽不下去，这也是一个副作用。另外唾液腺的分泌一减少以后，牙齿就特别容易龋坏，因为唾液对于牙齿，是一个很好的清洁作用，清洁保护作用没有了以后，牙齿就特别容易受到龋坏的影响。那么这个时候，都需要口腔科的医生，还有咱们放疗科的医生，咱们积极地，来制定一个好的放疗方法，和放疗以后好一个保护的手段，保证病人放疗以后，尽量少出现这种合并症。
也就是说，针对于一些晚期的腮腺癌，或者是手术治疗，效果不好的腮腺癌，那么我们就需要一个放疗，放疗总体上讲顾名思义，它是含有放射学源的机器方法，来治疗肿瘤。那么它的原理就是，放射线它可以杀灭，肿瘤细胞里的DNA物质，也就是改变它的遗传，导致了细胞的死亡，这是它放疗的一个根本性的原因，但是放疗它没有选择性，也就是说它除了治疗恶性肿瘤，它还可以杀灭正常的细胞，由于其没有针对性，所以放疗它还有副作用。
它的副作用包括两个方面，第一个就是全身性的，放疗以后病人有的是，可以出现白细胞的下降，或者全血细胞的下降，这是它的一个副作用，另外来讲就是在局部，如果腮腺局部放疗，它可以导致皮肤的，出现放射性的损伤，甚至有的出现放射性的骨髓炎。放疗以后，那么它包括两方面的，一个就是说全身性的，对全血细胞的一个影响。
另外对于局部来说，那么它也有一些副作用，比方说，它可以经常会导致唾液的减少，也就是说咱们放疗以后，可以导致唾液腺的损伤，那么腮腺颌下腺包括舌下腺，整个的腺体分泌就会减少，这样的话病人就会出现一个口干。口干以后，那么就是口腔的自洁能力下降了，病人不愿意吃比较硬，比较干的食物，因为他消化不了，没有口水他咽不下去，这也是一个副作用。另外唾液腺的分泌一减少以后，牙齿就特别容易龋坏，因为唾液对于牙齿，是一个很好的清洁作用，清洁保护作用没有了以后，牙齿就特别容易受到龋坏的影响。那么这个时候，都需要口腔科的医生，还有咱们放疗科的医生，咱们积极地，来制定一个好的放疗方法，和放疗以后好一个保护的手段，保证病人放疗以后，尽量少出现这种合并症。
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腮腺癌放疗疗程
腮腺癌放疗根据不同用途，就会制定不同放疗计划，时间也会不同，如果放疗20次，一周五次可能四周就可以可能也需要两个月。腮腺癌术后的放疗主要是根据病变的范围，也就是说一个病变的程度，小的恶性肿瘤，通过手术就一次可以治愈了。有手术，没有办法根治的，或者是高危的，保留了面神经，这个面神经，可能受到侵犯的时候，才会做出一个，术后放疗的这么一个决策。通常情况下，一次放疗是200个cgy，这是一个专业计量，放疗的一个单位，有时候，是需要用预防性的，或者就是说小剂量的一个放疗，如这个地方，残留的组织很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，达到一个低剂量的放疗，一共加起来4000个cgy，如40个cgy，可能就需要放疗20次，一周五次可能四周就可以。如果说一个恶性程度很高的肿瘤，放疗可能个根治性的量，可能放到6000，甚至有的时候放到8000个cgy，就要可能就要累加，可能需要两个月的放疗时间。另外来讲有情况，采用了微创放疗，采用粒子植入这个办法，可能一下通过手术的方法，把粒子植入进去，可能手术很快就可以结束。这个是不同，根据不同需要，专业的大夫，会做出合理的一个治疗计划。
腮腺癌晚期靶向药物有什么
腮腺癌它是属于，来自腮腺的恶性肿瘤。那么我们讲腮腺癌绝大多数的，我们都可以通过手术治愈当然了有一些特殊的情况，比方说腮腺癌进入晚期了它出现了远处的一个转移，或者是说腮腺癌它由于侵到了重要的结构，比方说颈动脉或者是到了大脑组织，我们没有办法通过手术治愈了那么这时候，我们就需要一个长期的一个内科的辅助治疗，其中靶向药就是一种很好的尝试的手段，但是由于我们对于腮腺癌晚期癌的数据不多，所以说我们现在还没有一个明确的治疗方法。那么根据参照肺癌或者其他的一些，我们现在对腮腺癌的靶向研究也正在如火如荼的进行着，比方说有一些多靶点的药还有一些单靶点的药，那么我们都可以去尝试一下另外来讲现在你包括像索拉菲尼，等等一些的这些靶向药我们都还是在研究中间，另外来讲现在有一些好的像国内原研的药物，比方说安罗替尼那么它对于腮腺癌，晚期的腮腺癌它究竟有没有治疗效果，或者效果怎么样那么我们还在拭目以待，但是相信不久的将来我们也应该有专门的针对腮腺癌的晚期的靶向药出来。
腮腺瘤恶性可以存活多久
腮腺瘤恶性程度不高，甚至可以存活到自然死亡；但是恶性程度高，或者是晚期的恶性肿瘤生存时间就会影响生存率，一般用五年或者是十年生存率来表示，预后效果不好。腮腺肿瘤分成良恶性，良性的肿瘤通过手术的积极治疗就完全可以康复了，跟生存就没有什么关系，对生存有影响的主要是恶性肿瘤。腮腺的恶性肿瘤低度恶性的占大多数，经过积极的手术治疗，可以获得一个很好的存活，有的腮腺肿瘤的病人可以活到最后自然死亡，也就是死亡跟跟恶性肿瘤没什么关系。有肿瘤恶性程度比较高，可能会出现远处的转移或者是其器官的侵袭，病人最关注的生存率，生存期可能会短一点，就会用五年或者十年来衡量，也就是说跟肿瘤的性质，恶性程度还有治疗积极程度，也就是分期和生存率有极大的相关性，越早的肿瘤有越好的疗效，晚期肿瘤或者是肿瘤一发现就是高度恶性的，已经是临床晚期的情况生存率才会受影响，所以说总体上讲，腮腺癌的预后是比较好的，大家通过积极治疗可以取得很好的一个疗效。
腮腺瘤如何分辨良性还是恶性
腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。
腮腺肿瘤的鉴别
腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物，良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病，会出现腮腺的肿块要把疾病给分开，腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症，可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病，或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。比方出现腮腺的包块，还有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病变，连肿瘤都算不上要鉴别开，对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的，要把肿瘤的性质明白，是良性的、是恶性的因为对于生命的影响，是不一样的。对手术方式是有影响的，良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样，就需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
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腮腺癌放疗后遗症
腮腺癌放疗的后遗症包括全身的感染、皮下或脏器出血、放疗部位的皮肤受到损害、口腔黏膜的毁损以及牙齿的问题。腮腺癌放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会有一定的毁损。首先放疗会导致病人白细胞和全血细胞的下降，当白细胞过低的时候病人就会很容易出现全身的感染，如果血小板太少了可能就会引起皮下或者脏器出血，其次还会损害放疗部位的皮肤。这时候就要经过烧伤科或者是修复科积极地处理，防止进一步的溃破导致最后的疗效不佳，最后，对于口腔黏膜的毁损以及牙齿的问题就需要口腔科大夫的帮助了。
02:38
腮腺癌放疗效果如何
腮腺癌放疗效果，要根据具体情况来判断。腮腺癌绝大多数是可以通过手术治愈的，通过手术把恶性肿瘤切除干净就可以达到治愈的效果。对于其它的一些肿瘤，比如腮腺高度恶性肿瘤，和通过手术没法切净的腮腺肿瘤，放疗就是一个很好的补充。虽然腮腺癌对放疗的敏感性略差一些，但并不是没效果。现在有精准的内放疗或者微创放疗，就是把碘125制成粒子，通过布阵把具有放射点的粒子通过注射针的方式注射到体内，也叫碘粒子植入方法。
02:35
吃什么预防腮腺癌
从经验和现在的大数据看，腮腺癌主要的预防手段还是积极的调整心态，保持健康的生活习。从这个肿瘤本身来讲，吃什么能预防或者做什么样的活动能够预防，目前没有明确的结论，也就是说没有一个单因素的原因可以预防腮腺癌的发生。从另一个方面讲，预防腮腺癌要避免一些有害的刺激，像烟、酒，一些化学物质比方说苯，还有一些放射线。通过多种生活习惯的调整可能对预防腮腺癌的发生有一定的好处。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法，如果出现的是良性肿瘤的话，那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话，往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中，病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
03:21
腮腺癌的原因
腮腺是位于外耳道的前下方，腮腺组织富含脂肪，可以与人体周围的组织，形成明显的对比。一般情况下，腮腺癌这种疾病的发病率，较口腔癌的发病率来说，会比较低，并且有85％以上的腮腺肿瘤患者，均为良性的肿瘤。一般来说，引起腮腺肿瘤的原因，会比较多。腮腺的良性肿瘤，跟基因突变的发生，有关系。通常情况下，腮腺的腺淋巴瘤的出现，跟患者长期抽烟的习惯，有直接的关系。导致腮腺肿瘤发生的原因，有的主要跟患者的口腔卫生情况有关，有的跟长期的局部刺激有关系。目前来说，腮腺癌的发生原因，尚不完全清楚，主要与以下两方面有关系，第一，为患者对于腮腺肿瘤的不及时治疗，由于长期刺激，可以导致腮腺癌的发生；第二，如果腮腺肿瘤反复复发，也可以导致癌变的发生。
01:18
腮腺癌复发怎么办
患有腮腺癌的病人，在疾病复发以后，只要能够及时发现，在一般情况下，还是可以进行手术治疗。患者在腮腺癌复发手术以后，需要经常去医院进行复查，需要进行一系列的检查，包括B超检查、CT检查，以及核磁检查等检查。患者要及时进行复查，以便于能够及早发现复发灶。只要腮腺癌患者复发的程度，尚未侵犯到致命的器官，绝大多数的患者，可以通过手术，或者是放射，进行治疗。但是，如果患者忽视腮腺癌术后复查这一流程，最后，一旦腮腺癌患者的肿瘤变大，甚至是已经侵犯到致命的器官，想要再进行手术，就会有一定的风险存在。所以，通常情况下，患者在做完腮腺癌手术以后，还是应该定期去医院，进行复查，以便于能够及时发现腮腺癌患者的复发灶。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有：手术切除：腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经，如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术，对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。
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