腮腺癌放疗后是否需要化疗
发布时间：2020-03-0661364次收听
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腮腺癌以后的治疗，我们要给病人做一个，就是精细的一个个体化的设计，也就是说我们要多学科的，来制定一个治疗决策。因为放疗它主要是解决一个，局部的一个问题，就是说我们在腮腺的一个局部，比方说我们面神经周围肿瘤，没有切干净，或者是在颅底有一点点残存，像这样一个情况，可能做放疗就可以，化疗它主要是针对全身的。就是说我放疗和手术，都没法达到的区域，那么我这时候就需要一个化疗，比方说腮腺癌术后，出现了一个肺转移，或者是骨转移，或者其他远处转移，这个时候放疗是很难去兼顾到，我们不能说肺转移以后，我们再去放射全肺，或者我再手术去切全肺，那么这样一个时候，我们就需要化疗的帮助，根据这个病人的病情的不同，我们可能要做出一个，具体的一个治疗的决策。
那么放化疗究竟哪个优先，或者是哪一个，是否联合运用，要看病人本身的情况，还要结合我们放疗的计划，有的时候我们可以在放疗以前，给予辅助化疗，也可以在放疗的同时，我们给予同步放化疗，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺肿瘤病人的生命，根据这个病人疾病的不同，情况的不同，我们要做出一个不同的治疗计划。
那么放化疗究竟哪个优先，或者是哪一个，是否联合运用，要看病人本身的情况，还要结合我们放疗的计划，有的时候我们可以在放疗以前，给予辅助化疗，也可以在放疗的同时，我们给予同步放化疗，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺肿瘤病人的生命，根据这个病人疾病的不同，情况的不同，我们要做出一个不同的治疗计划。
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腮腺癌复发率高不高
腮腺癌复发率和患者疾病恶性程度，手术医生手术方式和手术技巧有一定关系。对于低度恶性的肿瘤，包括两个方面。第一个来讲的话就需要早期治疗在肿瘤早期手术，不管是高度恶性还是低度恶性的肿瘤在早期进行手术治疗，是可以根治的。对于肿瘤复发，即便是低度恶性就诊的时间比较晚，出现了淋巴结的转移，复发的风险必然就增加。另外高度恶性的肿瘤，低分化的腺癌或者导管癌这种肿瘤，复发几率就会高。另外大夫的手术方式和手术技巧，也决定了疾病复发的程度。经验的外科大夫手里边，及早地切除所有的肿瘤，肿瘤复发的几率就会降低。疾病本身和治疗方式，两者决定了肿瘤复发的几率总体上讲，腮腺恶性肿瘤复发的几率不高也要在适当治疗范围下面，才能取得一个好的疗效。
腮腺癌术后感染如何解决
腮腺癌术后严重感染，及时将伤口换药保持伤口引流通畅，同时全身合理使用抗生素抗感染，局部感染仅简单伤口换药即可。腮腺癌术后感染是其中一个合并症，一旦出现腮腺癌术后感染，病人要经历更长换药和处理过程。腮腺癌术后感染情况要尽量避免，即手术通过无菌原则细心操作降低感染概率。一旦出现腮腺癌术后感染，要积极面对。一、出现急性很重症感染，如病人出现局部红肿、热痛、发烧，局部伤口流脓甚至出现寒战、高热，可能危及患者生命安全。此时要积极换药，把伤口打开引流通畅，同时针对全身感染给予合理抗生素治疗；二、若感染局部很小，如局部脓液、有涎瘘，通常给予简单换药局部处理即可。
腮腺癌晚期靶向药物有什么
腮腺癌它是属于，来自腮腺的恶性肿瘤。那么我们讲腮腺癌绝大多数的，我们都可以通过手术治愈当然了有一些特殊的情况，比方说腮腺癌进入晚期了它出现了远处的一个转移，或者是说腮腺癌它由于侵到了重要的结构，比方说颈动脉或者是到了大脑组织，我们没有办法通过手术治愈了那么这时候，我们就需要一个长期的一个内科的辅助治疗，其中靶向药就是一种很好的尝试的手段，但是由于我们对于腮腺癌晚期癌的数据不多，所以说我们现在还没有一个明确的治疗方法。那么根据参照肺癌或者其他的一些，我们现在对腮腺癌的靶向研究也正在如火如荼的进行着，比方说有一些多靶点的药还有一些单靶点的药，那么我们都可以去尝试一下另外来讲现在你包括像索拉菲尼，等等一些的这些靶向药我们都还是在研究中间，另外来讲现在有一些好的像国内原研的药物，比方说安罗替尼那么它对于腮腺癌，晚期的腮腺癌它究竟有没有治疗效果，或者效果怎么样那么我们还在拭目以待，但是相信不久的将来我们也应该有专门的针对腮腺癌的晚期的靶向药出来。
腮腺瘤恶性可以存活多久
腮腺瘤恶性程度不高，甚至可以存活到自然死亡；但是恶性程度高，或者是晚期的恶性肿瘤生存时间就会影响生存率，一般用五年或者是十年生存率来表示，预后效果不好。腮腺肿瘤分成良恶性，良性的肿瘤通过手术的积极治疗就完全可以康复了，跟生存就没有什么关系，对生存有影响的主要是恶性肿瘤。腮腺的恶性肿瘤低度恶性的占大多数，经过积极的手术治疗，可以获得一个很好的存活，有的腮腺肿瘤的病人可以活到最后自然死亡，也就是死亡跟跟恶性肿瘤没什么关系。有肿瘤恶性程度比较高，可能会出现远处的转移或者是其器官的侵袭，病人最关注的生存率，生存期可能会短一点，就会用五年或者十年来衡量，也就是说跟肿瘤的性质，恶性程度还有治疗积极程度，也就是分期和生存率有极大的相关性，越早的肿瘤有越好的疗效，晚期肿瘤或者是肿瘤一发现就是高度恶性的，已经是临床晚期的情况生存率才会受影响，所以说总体上讲，腮腺癌的预后是比较好的，大家通过积极治疗可以取得很好的一个疗效。
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腮腺肿瘤的鉴别诊断
腮腺肿瘤要和炎症或者先天性囊性肿物、腮腺结核或者腮腺淋巴结的炎症、血管瘤区分开，已经确诊的患者要判断它的良恶性。腮腺肿瘤就是在腮腺里面出现了一个肿块，这时候就需要鉴别诊断。一、要和炎症或者先天性囊性肿物区分开，有些炎症比如急性腮腺炎或者蛇骨鳞病都会出现腮腺肿块；二、有一些腮腺结核、腮腺淋巴结的炎症也可以在临床上碰到；三、可能是血管瘤，目前认为血管瘤是一个腮腺良性血管的病变，连肿瘤都算不上。对于已经确诊了，或者倾向于腮腺肿瘤的病人，就要把肿瘤的性质弄明白，判断是良性的还是恶性的。
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腮腺肿瘤手术指征
除了腮腺肿瘤双侧腮腺多发、体积比较小的情况，其他绝大多数的腮腺肿瘤都要积极进行手术。腮腺肿瘤可以通过术前穿刺、核磁、CT以及超声的检查来发现，一旦发现了腮腺的肿瘤，尤其是一些恶性肿瘤，还是应该积极手术的。只有一种情况，就是当腮腺肿瘤双侧腮腺多发，体积又比较小，可以保守的再观察一段时间。除此之外绝大多数的肿瘤还是要积极手术的，把肿瘤切除，避免它转变成恶性，或者避免大了以后再手术损伤面神经，甚至导致病人出现半侧的颜面的表情瘫痪。
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腮腺癌术后最长活多久
腮腺癌术后的存活时间，要根据具体情况来判断。腮腺癌是一个腮腺的恶性肿瘤，恶性肿瘤就有一个生存期的问题，幸运的是腮腺的恶性肿瘤大部分是低度恶性的肿瘤，在早期通过积极的治疗，病人是可以获得长期存活的。在一些好的专科医院里面，腮腺癌或者涎腺癌的病人做完手术以后，都可以存活很长时间。当然也跟肿瘤的性质有关系，对于腮腺高度恶性的肿瘤或者腮腺恶性肿瘤，治疗得又比较晚了，预后相对就比较差。
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腮腺瘤术后饮食
腮腺肿瘤手术后要进食一些清淡的食物，味道不要太重，尽量吃些软食或者粥类的食物。因为手术后初期是希望伤口积极愈合的，跟皮瓣粘连上才能愈合，但腮腺长在唾液腺上，手术以后腮腺导管被切断了，分泌唾液的唾液腺也被切断了，如果在这个时候进食一些质地比较硬的，或者酸辣的、刺激性的食物，引起唾液大量的分泌，伤口就会延迟愈合。延迟愈合的结果就是容易导致涎瘘，涎瘘了就会导致伤口更难以愈合。
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腮腺瘤怎样看良性恶性
患者可以通过触诊、影像的检查以及穿刺检查来判断腮腺瘤的良性和恶性。首先可以通过医生物理学的诊断，也就是触摸。良性的肿瘤边缘很光滑，可以推得动，也不会和周围皮肤粘连得很严重；恶性肿瘤边缘不规整，会侵到周围的组织上，有时候一推皮肤都推不动，颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移。从症状上讲，恶性肿瘤长大了特别容易侵及面神经，病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺的神经障碍。另外，可以进行一些影像的检查，比如CT、核磁、超声，甚至一些穿刺检查。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法，如果出现的是良性肿瘤的话，那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话，往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中，病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
胰腺炎的原因
腮腺炎分为几种不同的类型。第一种也就是老百姓最关心的叫流行性腮腺炎。它是一种病毒感染，就是腮腺炎的病毒导致的这种感染，最常见的是儿童、青少年，它具有传染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治疗。第二种叫化脓性腮腺炎，这主要是因为细菌感染引起，这种细菌感染，往往是因为腮腺分泌唾液的储留不通畅，储留在腮腺里面，不能够正常循环导致的细菌感染。它的治疗，要去除这种导致唾液分泌不通畅的因素，同时也要积极的进行抗感染、抗细菌治疗，这是两种最常见的腮腺炎及病因。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有：手术切除：腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经，如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术，对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。
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