腮腺瘤手术怎么操作
发布时间：2020-03-0653605次收听
语音内容：
首先就是说打开切口以后找到面神经，追根溯源在保留面神经的同时，来切除肿瘤，最后就是既把面神经也解剖清楚了保留得很好，也要把肿瘤切除干净，这样的目的主要就是说两个就是要保护面神经的同时做到一个肿瘤完整的切除，这个就是腮腺肿瘤手术的最大的意义所在。
腮腺肿瘤是位于颜面部也就是说是在咱们重要的美学的区域里边，所以针对腮腺癌有固定的术式，也就是说现在标准的一个耳屏前的入路，这个入路的好处就是说可以完整地切除肿瘤同时显露的也很好。
另外就是说瘢痕很小，当然有一些特殊的要求比如特殊的职业，那么还可以通过两种方法第一个来讲就是微创，用腔镜或者是机器人通过耳后开一个很小的口子，也可以做这个手术另外来讲可以把这个切口线，设计在发际线里边这样可以达到，一个更好的美学效果在常规的手术方法里边，通过一个仔细的缝合美容的方法，其实也可以取得一个不错的美学效果，所以通常情况下认为这几种方法都是可以的，这个常规的办法就可以接受。
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首先就是说打开切口以后找到面神经，追根溯源在保留面神经的同时，来切除肿瘤，最后就是既把面神经也解剖清楚了保留得很好，也要把肿瘤切除干净，这样的目的主要就是说两个就是要保护面神经的同时做到一个肿瘤完整的切除，这个就是腮腺肿瘤手术的最大的意义所在。
腮腺肿瘤是位于颜面部也就是说是在咱们重要的美学的区域里边，所以针对腮腺癌有固定的术式，也就是说现在标准的一个耳屏前的入路，这个入路的好处就是说可以完整地切除肿瘤同时显露的也很好。
另外就是说瘢痕很小，当然有一些特殊的要求比如特殊的职业，那么还可以通过两种方法第一个来讲就是微创，用腔镜或者是机器人通过耳后开一个很小的口子，也可以做这个手术另外来讲可以把这个切口线，设计在发际线里边这样可以达到，一个更好的美学效果在常规的手术方法里边，通过一个仔细的缝合美容的方法，其实也可以取得一个不错的美学效果，所以通常情况下认为这几种方法都是可以的，这个常规的办法就可以接受。
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腮腺癌放疗效果好不好
腮腺癌的放疗效果却略差，但绝大多数可以通过手术治愈。如果腮腺的高度恶性肿瘤，或者是通过手术没法切净的肿瘤，通过仔细的设计勾画靶区进行精准量的照射，也可以起到不错的化疗效果。腮腺癌和其他肿瘤不太一样，即腮腺肿瘤的敏感性比较低，比如鼻咽癌放疗效果很好，但腮腺癌的放疗效果却略差，但并不是没效果，因为腮腺癌绝大多数可以通过手术治愈，通过手术把恶性肿瘤切除干净，就可以达到治愈效果。对于其肿瘤，比如腮腺的高度恶性肿瘤，和通过手术没法切净的肿瘤，既然手术没有办法切净了，放疗就是很好的补充治疗。通过仔细的设计勾画靶区进行精准量的照射，腮腺癌放疗也可以取得很好的疗效，还根据现在的放疗技术不同，把此放疗技术进一步拓展，现在有精准的内放疗或微创放疗，如把这个碘125制成粒子，也叫碘粒子植入方法，这个粒子每一个辐射区域是5个毫米，根据靶区的不同肿瘤的不同，可以勾勒出合适的靶区，通过布阵把具有放射点的粒子，通过注射针的方式注射到体内，同时达到微创的放疗效果，可以对腮腺癌术后的复发是一个有益的补充。
腮腺癌会转移到什么地方
腮腺癌会转移到颈部、淋巴、脑以及骨头等全身其他地方。腮腺癌是一种恶性肿瘤，大部分是相对温和的肿瘤，但是也有些比方导管癌、低分化腺癌等或者鳞癌，都属于高度恶性肿瘤，预后不好。随着疾病发展，可有远处转移症状。腮腺癌同其他肿瘤一样转移有一定特点，最常见是淋巴道转移，根据腮腺引流区特点，有一定转移规律。首先是往颈深上区，也就是颈部靠、耳朵下面颌下区转移。随着病变进一步发展可以往下转移，逐渐往颈深下也就是逐渐地往颈根部、往肺去转移，叫做淋巴道转移；随着疾病发展，出现远处转移包括两种，一种是顺着淋巴道；另外一种随着疾病发展可有血行转移，即癌症组织通过血液可播散到全身其地方，常见是肺转移。还有一个转移途径是转移到骨头以及大脑在全身血运比较丰富地方。
腮腺恶性肿瘤怎么确诊
腮腺的恶性肿瘤确诊那就是，我们主要是通过病理学。这个病理我们有几个方法，第一个来讲我们首先通过影像，通过大夫的物理诊断首先判断出这个肿瘤，大概的一个性质因为恶性肿瘤它有一些特点，比方说它这个生长速度很快它有结节感、推不动，通常情况下这个良性肿瘤它边界很清楚，你摸一摸它跟皮肤不粘连也没有出现远处淋巴结的转移，那么我们这时候多半知道它是良性的肿瘤，如果说这个肿瘤生长很快那么它有些特点，比方说推不动这个肿瘤硬邦邦的，根本就跟石头一样在那个地方而且他早期出现了面神经的障碍，比方说病人一来他就面瘫了那么我们就知道，这个肿瘤是恶性的一个肿瘤。但它究竟是什么肿瘤呢，那么我们要通过病理学的证实病理学有几个方法，第一个来讲我们就是术前的穿刺穿刺从我们这个技术上分，把它分成粗针和细针两种目前全国或者全世界，大家比较公认的是细针穿刺技术这样穿出细胞来，我们大概就知道肿瘤的至少能知道它的良恶性，我们另外两种方法就是术中的冰冻，也就是切下来以后肿瘤它的良恶性，我们究竟是怎么样的冰冻可以告诉，98%的肿瘤我们都会区分的好对于手术以后的肿瘤，进行最后的一个病理检查是我们的最终诊断，也是金标准可以告诉我们肿瘤的实际情况。
腮腺癌的存活时间
腮腺癌患者可以存活二三十年。腮腺癌和恶性肿瘤一样，都存在生存期问题，很多患者会问得了腮腺癌还能活多久，腮腺癌如果早期治疗可以活很久甚至跟正常人一样，因为腮腺癌从发生学和组织学上的特点看，腮腺癌虽然是恶性肿瘤，但是腮腺癌百分之八十五是低度恶性的肿瘤。如果早期发现，通过手术可以取得很好的疗效，是可以治愈。得了腮腺癌不要灰心，要积极地治疗腮腺癌，腮腺癌随着疾病的发展，可能会出现远处的转移或者复发。即便如此也要积极地治疗，有的腮腺癌在双肺转移术后二三十年仍然活着，所以腮腺癌涎腺癌发生以后，患者不要惊慌通过积极地治疗可以取得很好的疗效。对于恶性肿瘤恶性程度很高的肿瘤，包括腮腺的低分化的腺癌和鳞癌，患者的存活期比较短，也希望患者通过积极治疗，比如靶向的基因治疗等，可以取得好的疗效。
腮腺癌放疗后耳朵流水的原因
腮腺癌放疗后耳朵流水的原因有肿瘤切除处皮肤的破溃、耳廓的里面放疗后皮肤的破溃或特殊化学放疗的烧伤等。腮腺癌放疗以后，主要就是在耳屏前肿瘤切除的地方，要进行一个靶区的设计，当靶区的设计以后，就是皮肤的破溃，由于腮腺这个组织暴露在外面，可以出现流水，也就是涎瘘的情况。另外就是耳廓里边，因为耳廓是外耳道软骨，耳廓的里面放疗了以后，皮肤的破溃也可以出现流水的表现。还要排除中耳的炎症或者其特殊化学放疗的烧伤，把烧伤的组织修复好或者是进行治疗，可以治疗放疗以后的皮肤损伤。另外对于外耳道的流水，还要尽心查一查，确实要查一查耳朵的情况防止中耳的损伤。对于放疗以后出现放射性的皮肤损伤和组织损伤，还是要积极面对的，可以通过放疗以后多学科的会诊，如有烧伤科的大夫在或者是创伤科的大夫在，积极地去治愈创面让烧坏的皮肤毁损的腮腺组织想办法修复好，就可以导致了创面修复以后就不会流水。
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腮腺癌放疗后能喝酒吗
放疗后应该避免饮酒。一、放射以后口腔黏膜是很脆弱的，因为放疗本身对于口腔粘膜造成毁损，而酒精可以刺激粘膜，导致黏膜的破溃；二、放疗以后病人的敏感程度下降了，酒精刺激口腔黏膜的时候正常人可以感觉得到，但是患者放疗以后就感觉不到了，如果酒精烧伤了口腔的黏膜，或者出现更大问题的时候，他没有办法去发现；三、放疗的病人肝脏、肾脏已经经历了一个大手术，加上放疗，这时喝酒会影响康复。
02:29
腮腺癌放疗后遗症
腮腺癌放疗的后遗症包括全身的感染、皮下或脏器出血、放疗部位的皮肤受到损害、口腔黏膜的毁损以及牙齿的问题。腮腺癌放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会有一定的毁损。首先放疗会导致病人白细胞和全血细胞的下降，当白细胞过低的时候病人就会很容易出现全身的感染，如果血小板太少了可能就会引起皮下或者脏器出血，其次还会损害放疗部位的皮肤。这时候就要经过烧伤科或者是修复科积极地处理，防止进一步的溃破导致最后的疗效不佳，最后，对于口腔黏膜的毁损以及牙齿的问题就需要口腔科大夫的帮助了。
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腮腺癌放疗前有哪些注意事项
腮腺癌放疗前要对假牙进行处理、注意保持口腔卫生、皮肤有炎症或疖肿不能进行放疗。手术后的放疗应该放到病人手术以后的一个月左右，也就是等伤口完全愈合了再放疗。放疗之前有一些注意事项：一、要对假牙进行处理，有金属牙的需要取下来，因为金属会阻碍放射线，引起不必要的障碍；二、口腔卫生很重要，因为放疗时牙周、牙齿受到放射线的损伤以后可能出现猛性龋，牙齿很快被细菌侵袭，这种情况处理就比较困难，因为一旦去拔牙可能引起颌骨的坏死；三、皮肤有一些炎症或者疖肿，是不能进行放疗的。
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腮腺瘤手术怎么做
腮腺肿瘤的手术方法，要视具体情况而定。腮腺肿瘤位于颜面部，也就是在重要的美学的区域里，所以针对腮腺癌有固定的术式。现在标准的是耳屏前入路，这个入路的好处就是可以完整地切除肿瘤，瘢痕也很小。如果想更美观，有两个方法，第一个是微创，用腔镜或机器人在耳后开一个很小的口子；第二个可以把切口线设计在发际线里边。此外，在手术过程中是要解剖面神经的，操作不好容易损伤面神经，导致面瘫，所以手术就是要在保护面神经的同时，做到肿瘤完整的切除。
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腮腺瘤怎样看良性恶性
患者可以通过触诊、影像的检查以及穿刺检查来判断腮腺瘤的良性和恶性。首先可以通过医生物理学的诊断，也就是触摸。良性的肿瘤边缘很光滑，可以推得动，也不会和周围皮肤粘连得很严重；恶性肿瘤边缘不规整，会侵到周围的组织上，有时候一推皮肤都推不动，颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移。从症状上讲，恶性肿瘤长大了特别容易侵及面神经，病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺的神经障碍。另外，可以进行一些影像的检查，比如CT、核磁、超声，甚至一些穿刺检查。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
