腮腺癌能否治好
发布时间：2020-03-0653840次收听
语音内容：
腮腺癌，是源自腮腺的一个恶性肿瘤。那么我们讲它叫腮腺癌，腮腺癌我们可以从病理上，和现在的经验上来看呢，它多半是低度恶性的肿瘤，也就是它80%，是属于低度恶性的肿瘤，只有20%是属于高度恶性的肿瘤。
无论它是低度，或者高度恶性的肿瘤，腮腺癌它都是可以治愈的。早期的治愈都是没有问题，那么我们通过积极的手术，可以治愈绝大多数的腮腺癌，我们根据腮腺癌的不同部位，还有不同的来源，我们制定出，一个比较好的手术计划。比方说当腮腺的肿瘤它比较小，在位于腮腺浅叶的时候，我们只需要，做一个腮腺浅叶的切除，就可以达到治愈肿瘤的目的，如果是位于腮腺的深叶，那么我们现在有更好的技术，比方说，我们过去是把腮腺全叶都切掉，现在我们发现，有一些肿瘤可以保留腮腺，那么在治愈肿瘤的同时，还可以达到面容的保护。
随着肿瘤的进展我们还可以发现，即便它出现了颈部转移，我们通过颈部的淋巴结清扫，也可以达到治愈肿瘤的目的。如果它已经有了远处转移，或者是治疗效果，单纯的手术效果不太好的病人，我们还可以有放疗化疗等等，一些基本的辅助治疗，也可以达到一个很好的疗效。
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腮腺癌，是源自腮腺的一个恶性肿瘤。那么我们讲它叫腮腺癌，腮腺癌我们可以从病理上，和现在的经验上来看呢，它多半是低度恶性的肿瘤，也就是它80%，是属于低度恶性的肿瘤，只有20%是属于高度恶性的肿瘤。
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随着肿瘤的进展我们还可以发现，即便它出现了颈部转移，我们通过颈部的淋巴结清扫，也可以达到治愈肿瘤的目的。如果它已经有了远处转移，或者是治疗效果，单纯的手术效果不太好的病人，我们还可以有放疗化疗等等，一些基本的辅助治疗，也可以达到一个很好的疗效。
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腮腺癌术后的最长存活时间
腮腺恶性肿瘤可取得比较好疗效和长期存活，但前提与肿瘤治疗和肿瘤的性质有关。腮腺癌是一种腮腺的恶性肿瘤，谈到恶性肿瘤就有生存期的问题，幸运的是腮腺的恶性肿瘤，大部分是低度恶性肿瘤，在早期通过积极治疗，可获得长期的存活，在医院大量的病人，还有好的专科医院里面腮腺癌或涎腺癌做完手术以后，可以存活很长时间。如果对于腮腺高度恶性肿瘤或腮腺肿瘤，恶性肿瘤治疗晚了，已经是晚期肿瘤，预后就相对比较差，因此要根据具体的情况，总之腮腺肿瘤有一个好的预后，要保持好心态，保持好的生活习惯，在腮腺肿瘤治疗上也有至关重要的作用，且要积极配合大夫做好治疗计划。
腮腺瘤恶性可以存活多久
腮腺瘤恶性程度不高，甚至可以存活到自然死亡；但是恶性程度高，或者是晚期的恶性肿瘤生存时间就会影响生存率，一般用五年或者是十年生存率来表示，预后效果不好。腮腺肿瘤分成良恶性，良性的肿瘤通过手术的积极治疗就完全可以康复了，跟生存就没有什么关系，对生存有影响的主要是恶性肿瘤。腮腺的恶性肿瘤低度恶性的占大多数，经过积极的手术治疗，可以获得一个很好的存活，有的腮腺肿瘤的病人可以活到最后自然死亡，也就是死亡跟跟恶性肿瘤没什么关系。有肿瘤恶性程度比较高，可能会出现远处的转移或者是其器官的侵袭，病人最关注的生存率，生存期可能会短一点，就会用五年或者十年来衡量，也就是说跟肿瘤的性质，恶性程度还有治疗积极程度，也就是分期和生存率有极大的相关性，越早的肿瘤有越好的疗效，晚期肿瘤或者是肿瘤一发现就是高度恶性的，已经是临床晚期的情况生存率才会受影响，所以说总体上讲，腮腺癌的预后是比较好的，大家通过积极治疗可以取得很好的一个疗效。
腮腺瘤手术怎么操作
首先就是说打开切口以后找到面神经，追根溯源在保留面神经的同时，来切除肿瘤，最后就是既把面神经也解剖清楚了保留得很好，也要把肿瘤切除干净，这样的目的主要就是说两个就是要保护面神经的同时做到一个肿瘤完整的切除，这个就是腮腺肿瘤手术的最大的意义所在。腮腺肿瘤是位于颜面部也就是说是在咱们重要的美学的区域里边，所以针对腮腺癌有固定的术式，也就是说现在标准的一个耳屏前的入路，这个入路的好处就是说可以完整地切除肿瘤同时显露的也很好。另外就是说瘢痕很小，当然有一些特殊的要求比如特殊的职业，那么还可以通过两种方法第一个来讲就是微创，用腔镜或者是机器人通过耳后开一个很小的口子，也可以做这个手术另外来讲可以把这个切口线，设计在发际线里边这样可以达到，一个更好的美学效果在常规的手术方法里边，通过一个仔细的缝合美容的方法，其实也可以取得一个不错的美学效果，所以通常情况下认为这几种方法都是可以的，这个常规的办法就可以接受。
腮腺瘤如何分辨良性还是恶性
腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。
腮腺癌的存活时间
腮腺癌患者可以存活二三十年。腮腺癌和恶性肿瘤一样，都存在生存期问题，很多患者会问得了腮腺癌还能活多久，腮腺癌如果早期治疗可以活很久甚至跟正常人一样，因为腮腺癌从发生学和组织学上的特点看，腮腺癌虽然是恶性肿瘤，但是腮腺癌百分之八十五是低度恶性的肿瘤。如果早期发现，通过手术可以取得很好的疗效，是可以治愈。得了腮腺癌不要灰心，要积极地治疗腮腺癌，腮腺癌随着疾病的发展，可能会出现远处的转移或者复发。即便如此也要积极地治疗，有的腮腺癌在双肺转移术后二三十年仍然活着，所以腮腺癌涎腺癌发生以后，患者不要惊慌通过积极地治疗可以取得很好的疗效。对于恶性肿瘤恶性程度很高的肿瘤，包括腮腺的低分化的腺癌和鳞癌，患者的存活期比较短，也希望患者通过积极治疗，比如靶向的基因治疗等，可以取得好的疗效。
02:32
腮腺肿瘤手术指征
除了腮腺肿瘤双侧腮腺多发、体积比较小的情况，其他绝大多数的腮腺肿瘤都要积极进行手术。腮腺肿瘤可以通过术前穿刺、核磁、CT以及超声的检查来发现，一旦发现了腮腺的肿瘤，尤其是一些恶性肿瘤，还是应该积极手术的。只有一种情况，就是当腮腺肿瘤双侧腮腺多发，体积又比较小，可以保守的再观察一段时间。除此之外绝大多数的肿瘤还是要积极手术的，把肿瘤切除，避免它转变成恶性，或者避免大了以后再手术损伤面神经，甚至导致病人出现半侧的颜面的表情瘫痪。
02:29
腮腺癌放疗后遗症
腮腺癌放疗的后遗症包括全身的感染、皮下或脏器出血、放疗部位的皮肤受到损害、口腔黏膜的毁损以及牙齿的问题。腮腺癌放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会有一定的毁损。首先放疗会导致病人白细胞和全血细胞的下降，当白细胞过低的时候病人就会很容易出现全身的感染，如果血小板太少了可能就会引起皮下或者脏器出血，其次还会损害放疗部位的皮肤。这时候就要经过烧伤科或者是修复科积极地处理，防止进一步的溃破导致最后的疗效不佳，最后，对于口腔黏膜的毁损以及牙齿的问题就需要口腔科大夫的帮助了。
02:46
腮腺恶性肿瘤需要做什么检查
腮腺恶性肿瘤的检查包括影像学检查、核磁、PET-CT检查、穿刺。如果发现腮腺肿块，首先要进行影像学的检查，也就是B超和CT，看看这个肿瘤到底在什么地方，它和周围的组织的关系，有没有侵到骨头上，周围有没有淋巴结转移，这是必须要做的检查；还可以进行核磁，核磁主要看它和周围的软组织是什么关系，肿瘤和面神经或者大脑是什么的关系；要看有没有转移，还会选择PET-CT的检查，看看肿瘤的分期；另外，怀疑是腮腺恶性肿瘤还可以进行穿刺，穿刺可以判断肿瘤是良性还是恶性。
02:46
腮腺瘤不手术可以吗
腮腺肿瘤是否可以不手术，要根据具体情况来判断。发现腮腺肿瘤以后，应该积极的手术，除非有一些特殊的情况。最常见的就是多发的腮腺肿瘤，比如腺淋巴瘤，往往男性多见、双叶多发，如果肿瘤也不大，这样才可以采取积极观察或者严密随访的方式。对于混合瘤，或者叫多形性腺瘤，这种肿瘤一旦发现了，哪怕它是良性肿瘤，还是应该积极的手术。因为多形性腺瘤有一定的恶性倾向，它长到一定阶段、一定体积的时候可以出现恶变，一旦发生恶变，就是一个高度恶性的肿瘤。
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腮腺瘤手术怎么做
腮腺肿瘤的手术方法，要视具体情况而定。腮腺肿瘤位于颜面部，也就是在重要的美学的区域里，所以针对腮腺癌有固定的术式。现在标准的是耳屏前入路，这个入路的好处就是可以完整地切除肿瘤，瘢痕也很小。如果想更美观，有两个方法，第一个是微创，用腔镜或机器人在耳后开一个很小的口子；第二个可以把切口线设计在发际线里边。此外，在手术过程中是要解剖面神经的，操作不好容易损伤面神经，导致面瘫，所以手术就是要在保护面神经的同时，做到肿瘤完整的切除。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
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