腮腺瘤如何分辨良性还是恶性
发布时间：2020-03-0658455次收听
语音内容：
腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。
那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。
另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。
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腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。
那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。
另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。
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腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
腮腺癌放疗效果好不好
腮腺癌的放疗效果却略差，但绝大多数可以通过手术治愈。如果腮腺的高度恶性肿瘤，或者是通过手术没法切净的肿瘤，通过仔细的设计勾画靶区进行精准量的照射，也可以起到不错的化疗效果。腮腺癌和其他肿瘤不太一样，即腮腺肿瘤的敏感性比较低，比如鼻咽癌放疗效果很好，但腮腺癌的放疗效果却略差，但并不是没效果，因为腮腺癌绝大多数可以通过手术治愈，通过手术把恶性肿瘤切除干净，就可以达到治愈效果。对于其肿瘤，比如腮腺的高度恶性肿瘤，和通过手术没法切净的肿瘤，既然手术没有办法切净了，放疗就是很好的补充治疗。通过仔细的设计勾画靶区进行精准量的照射，腮腺癌放疗也可以取得很好的疗效，还根据现在的放疗技术不同，把此放疗技术进一步拓展，现在有精准的内放疗或微创放疗，如把这个碘125制成粒子，也叫碘粒子植入方法，这个粒子每一个辐射区域是5个毫米，根据靶区的不同肿瘤的不同，可以勾勒出合适的靶区，通过布阵把具有放射点的粒子，通过注射针的方式注射到体内，同时达到微创的放疗效果，可以对腮腺癌术后的复发是一个有益的补充。
腮腺癌复发率高不高
腮腺癌复发率和患者疾病恶性程度，手术医生手术方式和手术技巧有一定关系。对于低度恶性的肿瘤，包括两个方面。第一个来讲的话就需要早期治疗在肿瘤早期手术，不管是高度恶性还是低度恶性的肿瘤在早期进行手术治疗，是可以根治的。对于肿瘤复发，即便是低度恶性就诊的时间比较晚，出现了淋巴结的转移，复发的风险必然就增加。另外高度恶性的肿瘤，低分化的腺癌或者导管癌这种肿瘤，复发几率就会高。另外大夫的手术方式和手术技巧，也决定了疾病复发的程度。经验的外科大夫手里边，及早地切除所有的肿瘤，肿瘤复发的几率就会降低。疾病本身和治疗方式，两者决定了肿瘤复发的几率总体上讲，腮腺恶性肿瘤复发的几率不高也要在适当治疗范围下面，才能取得一个好的疗效。
腮腺癌术后放疗效果怎么样
腮腺癌术后放疗效果好。腮腺癌是一个低度恶性的肿瘤，通过手术治疗可以达到很好的治疗效果。但腮腺癌可侵及面神经，当手术中保留面神经时存在肿瘤残余，或者当肿瘤侵及别的重要部位，而手术无法将肿瘤切除干净时的情况下，需要进行术后放疗。根据肿瘤生长的部位不同，比如靠近颅底、下颌骨或者转移至颈部淋巴结，需要采取不同的放疗方法。放疗专科医生会设计一个靶区，计划放疗的量和时间。另外，根据患者的意愿不同，可以采取微创放疗，即通过植入碘125粒子寻找一个精准的靶区，将粒子导入到最可疑或者未切除干净的部分，使放射性的金属粒子可以持续发生放疗的作用，达到与外放疗一样的效果。
腮腺癌术后感染如何解决
腮腺癌术后严重感染，及时将伤口换药保持伤口引流通畅，同时全身合理使用抗生素抗感染，局部感染仅简单伤口换药即可。腮腺癌术后感染是其中一个合并症，一旦出现腮腺癌术后感染，病人要经历更长换药和处理过程。腮腺癌术后感染情况要尽量避免，即手术通过无菌原则细心操作降低感染概率。一旦出现腮腺癌术后感染，要积极面对。一、出现急性很重症感染，如病人出现局部红肿、热痛、发烧，局部伤口流脓甚至出现寒战、高热，可能危及患者生命安全。此时要积极换药，把伤口打开引流通畅，同时针对全身感染给予合理抗生素治疗；二、若感染局部很小，如局部脓液、有涎瘘，通常给予简单换药局部处理即可。
腮腺癌放疗敏感性高不高
治疗腮腺癌通过放疗敏感性并不高。因为手术是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的肿瘤80%是属于低度恶性的只有20%是高度恶性的肿瘤，但是放疗也是肿瘤治疗必要的一个手段，腮腺癌治疗过程中需要放疗的情况：第一就是肿瘤属于晚期了，已经入侵到面神经或者侵到其他的组织上，没法通过手术治愈。第二由于患者强烈要求保留面神经的功能，考虑面部神经上有残留或者是腮腺高度恶性的肿瘤在这种情况下，就考虑放疗治疗方式。虽然敏感性不是特别高，但是手术没有办法解决，通过放疗也是一个很好的补充治疗手段。另外随着现在科技的发展放疗也分两种方法，一种就是机器放射和大的X光或者大的伽马射线等等这些去照射。另外来讲还有一种微创的放疗技术。针对于特殊的情况可以通过内放疗碘125进行放疗，这也可以取得一个比较不错的疗效。要根据患者具体的情况设定具体的方法。
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腮腺肿瘤治疗方法一般是什么
腮腺的肿瘤最常见的治疗方法是通过手术来切除病变，可以达到根治的效果。如果是良性的肿瘤，一次手术往往就可以治好；对于绝大多数的恶性肿瘤也可以通过手术治愈；对于一些高度恶性的肿瘤，比如导管癌或者低分化的腺癌，除了手术以外还要进行一些化疗或者放疗的辅助治疗。对于一些就诊很晚的患者，比如已经出现肺转移或者骨转移的情况下，可能就是以化疗为主，或者以靶向治疗为主。
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腮腺癌术后有什么注意事项
腮腺癌术后，早期的肿瘤要进行基础的治疗和随访；恶性程度增加或肿瘤分期延后，还要进行放化疗或者靶向治疗等。腮腺癌是一种严重的疾病，可能引起远处转移，甚至导致病人的寿命缩短，所以腮腺癌手术以后，还是要进行一个详细的随诊计划。如果是早期的肿瘤，切除以后可能每年只进行基础的治疗或者基础的随访就可以了；当恶性程度增加，或者肿瘤分期延后，有可能做完手术以后还要进行放化疗或者靶向治疗等。另外，做完手术以后要注意局部的一些情况，注意有没有出现涎瘘、伤口感染和面神经损伤，如果出现这样的情况要及时解决。
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腮腺癌晚期症状
腮腺癌晚期症状有闭眼不全、上下眼皮闭不上、瞳孔转向外上、下嘴唇流口水和闭合不严、进食受限、椎骨疼痛、压缩性骨折、急性出血、甚至出血休克死亡等。腮腺癌晚期如果侵到面神经，会导致面神经的麻痹，引起面瘫，出现闭眼不全、上下眼皮闭不上、瞳孔转向外上、下嘴唇流口水和闭合不严等；如果是侵到大的动脉，可以导致急性的出血，甚至出血休克死亡；侵到了下颌骨可以导致进食受限，也就是关节打不开了，吃不了东西了；肿瘤进一步发展可以向颈部淋巴结转移，或者是血行转移到其他的部位，比如转移到胸椎或者腰椎，可以造成椎骨的疼痛，造成压缩性的骨折。
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腮腺恶性肿瘤需要做什么检查
腮腺恶性肿瘤的检查包括影像学检查、核磁、PET-CT检查、穿刺。如果发现腮腺肿块，首先要进行影像学的检查，也就是B超和CT，看看这个肿瘤到底在什么地方，它和周围的组织的关系，有没有侵到骨头上，周围有没有淋巴结转移，这是必须要做的检查；还可以进行核磁，核磁主要看它和周围的软组织是什么关系，肿瘤和面神经或者大脑是什么的关系；要看有没有转移，还会选择PET-CT的检查，看看肿瘤的分期；另外，怀疑是腮腺恶性肿瘤还可以进行穿刺，穿刺可以判断肿瘤是良性还是恶性。
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腮腺癌能治吗
一般情况下，患有腮腺瘤的病人，有85％是腮腺的良性肿瘤，有10％到15％是腮腺的恶性肿瘤。如果患有腮腺瘤的病人，是腮腺的良性肿瘤，一般患者的预后，会比较好；如果是腮腺的恶性肿瘤，患者通过很多精准技术进行治疗，效果也可以很好。对于早期的腮腺癌患者来说，一般癌肿会比较小，为防止肿瘤发生转移和扩散的情况，可以通过手术的治疗方法，能够直接切除肿瘤。在腮腺癌中期，癌细胞有可能出现扩散和转移的情况，相对于早期，中期的腮腺癌患者，预后比较差。对于晚期的腮腺癌患者，最主要的就是提高患者的身体机能和免疫力。这样，患者才能够抵抗肿瘤。因此，一旦发现腮腺癌，患者一定要及时治疗。所以，腮腺肿瘤患者不能过分紧张，积极地配合医生的治疗，大多数疗效都很好。
