晚期甲状腺癌的治疗方法有哪些
发布时间：2020-03-0662287次收听
语音内容：
治疗晚期甲状腺癌根据病理类型采取综合治疗方法。对于能够手术的，即便入侵到了周围重要的脏器还是以手术为主。
有分化程度很差，或者是远处转移的这种肿瘤，就要根据疾病的不同，进行相应治疗。比如远处转移的分化癌，可以积极地采用碘131治疗方法。让患者喝含有放射性的碘元素的药，药进入体内以后，可以持续杀灭肿瘤。另外可以针对远处转移，比如骨转移的甲状腺癌，还可以采取外放疗的方法，通过外照射来杀死转移的癌细胞。
另外对于有些晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以通过基因测试或靶向药物。比如安罗替尼、酪氨酸的抑制剂，药只有吃进去以后，可以抑制肿瘤的多个靶点，也可以取得比较好的个疗效。总体来讲，甲状腺癌总体的预后是不错的。只要积极治疗，然后根据甲状腺不同类型，制定不同治疗方法，争取取得很好的一个疗效。
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治疗晚期甲状腺癌根据病理类型采取综合治疗方法。对于能够手术的，即便入侵到了周围重要的脏器还是以手术为主。
有分化程度很差，或者是远处转移的这种肿瘤，就要根据疾病的不同，进行相应治疗。比如远处转移的分化癌，可以积极地采用碘131治疗方法。让患者喝含有放射性的碘元素的药，药进入体内以后，可以持续杀灭肿瘤。另外可以针对远处转移，比如骨转移的甲状腺癌，还可以采取外放疗的方法，通过外照射来杀死转移的癌细胞。
另外对于有些晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以通过基因测试或靶向药物。比如安罗替尼、酪氨酸的抑制剂，药只有吃进去以后，可以抑制肿瘤的多个靶点，也可以取得比较好的个疗效。总体来讲，甲状腺癌总体的预后是不错的。只要积极治疗，然后根据甲状腺不同类型，制定不同治疗方法，争取取得很好的一个疗效。
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甲状腺癌必须要做手术吗
明确诊断的甲状腺癌最好采取手术的方法来治疗，手术可以有几种方法：一个可以采取传统的颈部切口的手术方法，这个手术方法切除的甲状腺的范围可以根据病情做出判断，可以做腺叶加峡部的切除，也可以做甲状腺的全切除，做中央区的淋巴清扫，还可以通过腔镜的手术方法。这个对于一个爱美的人士来说颈部不留切口，可以把切口留在一个比较隐蔽的地方，还有些现在是不是人们常常提到，甲状腺癌能不能做射频手术，对于射频手术目前作为探索的阶段，现在在做临床研究，那么对于哪些甲状腺癌不做手术，对于如果长在中央的甲状腺内的，而且不靠近气管，不靠近后方喉返神经的微小的甲状腺癌，小于0.5cm的癌，如果对手术顾虑比较大，那么可以采取暂时不手术观察的办法，但是在观察过程中如果出现病灶的增大，还是要进行及时的手术。
甲状腺癌术后还有做放化疗的必要性吗
甲状腺癌在临床上有几种病理类型，分为分化型的甲状腺癌，包括甲状腺的滤泡状癌和甲状腺的乳头状腺癌，这两种甲状腺在手术后主要采取的PSH抑制，一般不进行外放射治疗和化疗，某些人需要进行内放射治疗也就是碘131的内放射治疗。第二个类型就是有未分化甲状腺腺癌，肿瘤恶性度很高，治疗多采用外放射的治疗，可能需要一定的化疗，但是未分化型的甲状腺癌，不管经过哪种治疗方式预后都是比较差的。第三个肿瘤就是甲状腺的髓样腺癌，甲状腺的髓样腺癌主要是和家族遗传等有关系，也是以手术治疗为主，放化疗并不是很敏感，所以对于甲状腺癌，手术后赋予什么治疗，和病理类型十分相关，也和病情发展阶段很相关。
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甲状腺癌4c是晚期吗
甲状腺癌4c不能提示甲状腺癌的分期，4c是甲状腺在超声检查过程中的分级。甲状腺超声常常根据结节表现分级，指征包括实性还是囊性，低回声还是有没有钙化，边界情况等。根据指征把甲状腺的结节分为一个级别，1级、2级、3级常常提示良性几率大，4~5级提示恶性的几率大。4c一般80%左右的人可能都是甲状腺癌，但是并不能提示肿瘤的大小、侵犯没侵犯包膜、有没有淋巴结转移、有没有血行转移，所以不能提示是晚期。对于超声提示是4c的甲状腺结节，建议积极进行治疗，明确诊断以后考虑手术治疗。
甲状腺癌运动疗法
甲状腺癌的运动疗法，需要根据患者的疾病严重程度，来决定运动的强度。适当的通过运动可以增强机体的免疫力，并且可以愉悦患者的心情，对于疾病的恢复有促进的作用。假如患者是长期卧床，或者是手术后时间不长，疾病的恢复程度不好时，可以适当的在床上做一些伸展运动，避免剧烈的运动。随着疾病的逐渐恢复，可以自由下床活动时，可以适当的散步，练气功，并且做广播体操。如果患者疾病恢复较好，并且没有出现乏力，消瘦等症状，可以适当的进行慢跑运动。在使用运动疗法治疗甲状腺癌的过程当中，需要循序渐进。
甲状腺癌是什么样的病
甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，主要有4个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。除了髓样癌以外，大部分的甲状腺癌都是起源于滤泡上皮细胞，其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对来说是预后比较好的癌；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三个月到半年之间；而分化型甲状腺癌有十五个病理类型。在乳头状癌里有些癌预后就比较好，但也有一些癌如果侵犯了周围的器官，像气管、食管、喉返神经或侵犯食道，会引起比较严重的后果，而且有些癌对核素碘131的治疗也非常的不敏感。可以把这些未分化型甲状腺癌和髓样癌和未分化癌，统称为难治性甲状腺癌。这些肿瘤如果不是早期治疗，可能预后就非常差。
甲状腺癌术后放疗好不好
甲状腺癌术后放疗不是必需的，放疗针对高危的是好的。甲状腺癌通常情况下手术是一个最根治的，可以通过手术就能治愈，尤其像分化癌通过手术以后，可以使10年的治愈率达到90%以上，可以取得很好的疗效，如果甲状腺癌只切除，就如是低微的只做了一侧腺叶的切除或者一侧中央区的淋巴结清扫保留了对侧腺叶，实际上这样一个情况根本就不需要放疗，做完甲状腺全切首先前提是，如果要做碘131必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶这个情况，那碘131是没法去进行的。对于比较重的疾病或者是分期比较晚的肿瘤，进行了甲状腺全切以后如果发现了，比较重的淋巴结的转移或者是肿瘤外侵，侵到了甲状腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情况淋巴结转移又比较重，像这样一个情况就在指南上面也都有说明，患者做碘131治疗这样，可以取得一个比较好的疗效对于这样的病例，在肿瘤医院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是绝大多数的患者通过积极的手术一个精湛的外科技艺，把这个肿瘤切干净不需要做这个放射治疗要根据具体的情况，做出一个比较合理的一个计划。
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早期治疗甲状腺癌药物
甲状腺癌早期的用药，要根据具体情况而定。甲状腺癌是少数能够被真正治愈的肿瘤之一，最主要的治疗手段就是手术，即便出现了淋巴结转移，仍然可以手术切除，术后可以达到根治效果。当然甲状腺癌做完手术，还需要用一些药物，最常用的就是甲状腺素片，有两方面的作用，第一是可以补充人体所需要的甲状腺素，更大的作用是属于内分泌的抑制治疗，可以达到控制肿瘤的目的。另外有一些远处转移的、有可能残余病灶的或者高危类型的病人，还可以口服碘131来治疗甲状腺癌。
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甲状腺癌分为哪几类
甲状腺癌分为两类：一类是分化癌，另一类是低分化或者未分化癌。分化癌占甲状腺癌的90%以上，最常见的类型有甲状腺乳头状癌和滤泡癌。这两种肿瘤生长的速度相对慢一些，对人的威胁小一些，积极的治疗就可以把肿瘤消灭掉，根治率可以达到90%以上。另外一些肿瘤就是高度恶性的，比如甲状腺髓样癌或者未分化癌。这类癌即便是积极治疗，有时候生存周期也只有三个月左右。
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甲状腺癌术后注意事项
甲状腺癌患者术后要注意几点，要规律服药、定期复查、低碘低蛋白饮食等。一、规律服药：一般都需要规律地服用左甲状腺素片进行内分泌的抑制治疗。二、患者应该遵循医嘱，术后规律的复查，及时的调整药量，正确评估疾病的预后。三、低碘、低蛋白饮食：如果患者合并桥本甲状腺炎，应该给予低碘的饮食；对于甲状腺全切除的病人，术后在短时间内如果出现低钙，患者应少吃蛋白质含量比较高的食物。优甲乐的服用一般建议早餐前一个小时和晚饭后三个小时再服用，如果同时服用其他的药物，最好间隔两个小时以上；准备做碘131治疗的患者，治疗前的三周应该停用优甲乐，一个月前应该进行低碘的饮食。
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