什么是涎腺肿瘤
发布时间：2020-03-0662450次收听
语音内容：
涎腺肿瘤是发生在涎腺的一个肿瘤，涎腺通常包括，就是大的涎腺和小的涎腺，大涎腺有三对，咱们有一对腮腺一对颌下腺，还有一对舌下腺。
另外来讲，就是密布在口腔颌面部的，很多小的腺体，叫做小的涎腺。在这些涎腺的细胞里，由于脱离了机体免疫的监控，或它出现了变异，当这个细胞，出现了癌的表现时，叫做腮腺，或涎腺的恶性肿瘤。
还有一些是良性的肿瘤，这些情况呢，都叫做涎腺的肿瘤，涎腺的肿瘤根据它的不同，，刚才也了分成良性和恶性的。良性的肿瘤往往对这个机体，它影响更小一点，通过一次手术就可以治愈，对于恶性肿瘤，要根据它的不同的部位，它不同的来源，以及它的不同分期肿瘤分期，要制定出一个，相应的一个治疗计划。总体，越早的肿瘤的治疗效果越好，即便是腮腺癌或是涎腺癌，在早期，也是基本上可以治愈的。所以对于涎腺发生的肿瘤，要积极地来应对，涎腺肿瘤也是咱们口腔颌面部，最常见的肿瘤之一。
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涎腺肿瘤是发生在涎腺的一个肿瘤，涎腺通常包括，就是大的涎腺和小的涎腺，大涎腺有三对，咱们有一对腮腺一对颌下腺，还有一对舌下腺。
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还有一些是良性的肿瘤，这些情况呢，都叫做涎腺的肿瘤，涎腺的肿瘤根据它的不同，，刚才也了分成良性和恶性的。良性的肿瘤往往对这个机体，它影响更小一点，通过一次手术就可以治愈，对于恶性肿瘤，要根据它的不同的部位，它不同的来源，以及它的不同分期肿瘤分期，要制定出一个，相应的一个治疗计划。总体，越早的肿瘤的治疗效果越好，即便是腮腺癌或是涎腺癌，在早期，也是基本上可以治愈的。所以对于涎腺发生的肿瘤，要积极地来应对，涎腺肿瘤也是咱们口腔颌面部，最常见的肿瘤之一。
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涎腺肿瘤包括什么
涎腺肿瘤我们根据它的组织来源的不同、病理的不同，把它分成好几种，很多种应该说。那么我们根据它，我们根据大涎腺、小涎腺的不同我们可以根据它的不同部位来分，那么我们知道在这个涎腺里面有一对大的腮腺是最大的腺体另外腮腺我们还有颌下腺一对、舌下腺一对。这个都是属于不同的大的涎腺，另外在大涎腺以外我们还有比较小的涎腺，比方说像软腭上我们叫腭腺在口底呢，我们还有一些其他的粘液腺或者是混合腺体等等，这些都是不同的来源所以说这是从不同组织来源分类。另外来讲这个涎腺由于它众多的组织来源不同，它分为很多种首先我们把它分成良恶性，在良性的肿瘤里边我们最常见的就是多形性腺瘤，也叫混合瘤这是一种最常见的，在恶性肿瘤里面由于它来源不同它分有很多，我们可以把腮腺恶性肿瘤分成上百种，当然最常见的就是几种第一个来讲的话，就是粘液表皮样癌粘液表皮样癌，那么我们通常认为它是一个低度恶性的，当然也根据它表皮样成分的不同也分出低度恶性和高度恶性的，还有腺样囊性癌这两种是最常见的恶性肿瘤，还有其他的很多种基底细胞腺癌、导管癌，它的来源不同分为很多种但总体上，这些肿瘤都是属于涎腺来源的。
涎腺肿瘤有哪些治疗方法
涎腺肿瘤的治疗以手术为主。涎腺肿瘤一旦发现以后，根据不同的部位不同的病理类型，通常情况下就是以手术为主的一个辅助治疗，通过一个手术可以治愈大部分的涎腺肿瘤。涎腺肿瘤根据其特点就是发生在腮腺，颌下腺大腺体来讲良性肿瘤偏多一些，如果是出现在小涎腺比方说像上腭还有舌根这些地方，小的涎腺出现的肿瘤恶性的居多，所以说根据不同的病理类型和发病部位。发现了肿瘤尽可能的早期切除，绝大多数的良性肿瘤切掉了以后不应该复发或者一次就治愈了。对于一些恶性肿瘤要做一个为病人量体裁衣制定一个比较好的治疗计划，早期的涎腺的恶性肿瘤通过手术就一次可以根治，腮腺的低度恶性的像胞腺细胞癌有一些，可以通过一次基底细胞腺癌等这些就是相对恶性程度比较低的肿瘤，通过一次手术治愈对于一些晚期的恶性肿瘤。根据不同的情况比方说除了局部以外还可以侵及颈淋巴结，在手术的时候就要做一个颈淋巴结的清扫，如果出现了远处的转移可能还要接着进行一些以手术为主的放疗、化疗等，综合治疗来挽救患者的生命。
涎腺肿瘤手术严不严重
涎腺的手术我们分为几种，一般来说我们根据手术入路的不同，把它分成一种微创和一种开放性的手术。所谓微创就是我们通过一个镜子通过耳后等等很小的一个入路，通过放大镜进去帮忙来做腮腺的手术，这是一个好的方法但是我们根据经验来看，实际上我们采用现在传统的耳屏前入路，也就是标准的一个腮腺手术入路就非常好，因为这个手术入路基本上埋在耳屏里边，或者是头发里边那么这样来讲就是，我们的瘢痕也不明显我们把涎腺肿瘤定义成一个，中型的精细手术为什么这么讲呢，因为它首先来讲它不是个小手术，我们腮腺的手术过去有的时候局麻做，但病人是很痛苦的所以说随着医疗的发展，我们腮腺的手术现在都是全麻来做，全麻做的过程中间甚至有一些意外的发现，我们还可以有机会就是做手术当中的冰冻，还有一些对其他的诊断。另外来讲的话就是我们腮腺手术，一定要把面神经保留好因为面神经它就是，和腮腺相伴相依的如果这个面神经没有保留好的话，那么病人他的生活是很痛苦的因为你这个面部表情丧失了，那么对于病人来讲它就是一个毁容的情况，所以说我们把它定义成一个精细的中型手术，不大不小但是还是有风险。
涎腺肿瘤的早期有什么表现
涎腺肿瘤早期可能会出现疼痛、面瘫、肿块的表现。涎腺肿瘤跟身体其他的任何部位的肿瘤一样，都有一个逐渐发展最后被诊断的过程，从早期的来看涎腺肿瘤可以没有任何的症状，随着疾病的发展可以有一些其他的发现，比如有一些患者是发现在腮腺的部位或者颌下腺的部位，他无意间摸到了一个肿块，随着肿块地发展逐渐地增长，有的增长速度比较快的引起了患者的注意去医院就诊，最后通过各种检查证实来自于涎腺肿瘤。随着疾病的发展它可以有一些功能上的损失，比如腮腺深叶的肿瘤早期没有被发现可以出现疼痛，在局部出现疼痛反复去查没有查出原因，甚至有的出现面瘫，所谓面瘫就是眼睛、口唇歪斜出现了面瘫的症状，检查后会发现小的肿瘤，随着疾病的发展有的病人张不开口，影响了颞肌或者向深部颞下区去发展，才会发现腮腺深叶的肿瘤，还有一些是颈部出现了包块发现一个淋巴结的转移，进行检查发现腮腺肿瘤，所以说腮腺的肿瘤或者是涎腺的肿瘤，通常情况下比较容易发现但有一些具有隐匿性，这种情况下需要积极的到专科的医院进行就诊。
涎腺肿瘤需要注意哪些
涎腺肿瘤需要注意，有必要积极接受诊断以及治疗，如果属于恶性肿瘤，还需要接受相关检查，然后对症治疗。涎腺肿瘤一旦发生了，或者是已经发现了，就要进行积极的诊断和治疗。诊断上就讲了要到专科的医院，查清楚这个肿瘤究竟是在什么部位，在发生了在哪一个区，如腮腺还分为浅叶深叶在哪一个部位上，发生了一个什么样的肿瘤这个肿瘤的性质究竟是良性的，是恶性的可能要进行相关的检查，如要查查这个彩超或者查查CT，看看究竟是在什么部位有没有出现远处的转移，恶性程度怎么样跟周围正常结构怎么样，大夫会给制定出一个相应的一个治疗计划。绝大多数的涎腺肿瘤是需要手术的，手术之前大夫会给制定出一个详细治疗计划，会跟沟通怎么来做这个手术会出现什么样的合并症，手术以后要进行哪些的随访或者是可能出现，其他情况大夫在手术以前，会给进行一个详细的沟通手术以后要定期随访，如会出现合并症比如像涎瘘，或者是面神经的损伤等还要进行一个专业的应对，给这个病人制定一个好治疗计划。
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涎腺肿瘤的治疗方法
涎腺肿瘤的治疗以手术为主。一旦发现涎腺肿瘤，就要以手术为主进行综合治疗，手术可以治愈大部分的涎腺肿瘤。早期涎腺恶性肿瘤通过手术一次就可以根治，比如胞腺细胞癌、基底细胞腺癌等相对恶性程度比较低的肿瘤。一些晚期恶性肿瘤可能侵及了颈淋巴结，在手术的时候就要做颈淋巴结清扫，如果还出现了远处转移，可能还要接着进行一些以手术为主的放疗、化疗等，通过综合治疗来挽救患者的生命。
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涎腺肿瘤分类
按照来源分类，可分为腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤；另外还可以根据它的病理类型分类。涎腺肿瘤最常见的是通过来源分类，来自腮腺的肿瘤叫做腮腺肿瘤或者腮腺癌，来自颌下腺的就叫颌下腺肿瘤或者颌下腺癌。另外，可以根据它的病理类型分类，可以分为基底细胞腺癌或者混合瘤。比较准确的分类就是看它的位置、良恶情况，如果是恶性肿瘤，还会看它的分期。比如发自腮腺的肿瘤，可能是右侧腮腺长了一个4.5公分的肿瘤，具有远处淋巴结转移，这种情况可能就把它叫做晚期腮腺癌。
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涎腺肿瘤是怎么引起的
涎腺肿瘤可能是遗传、放射线、缺少硒或者铜等微量元素、生活习惯等原因引起的。涎腺肿瘤有很多的原因，比如最常见的遗传因素，也就是病人本身就带有原癌基因，当然极少发现家族聚集性；还有一些涎腺肿瘤是放射线引起的，可以发现有一些经过放疗或者外照射的病人，涎腺肿瘤发生的几率比正常人要高很多。另外，在一些缺少硒或者铜等微量元素的地方，涎腺肿瘤发病几率也要高一些；还有生活习惯的问题，比如抽烟，有大量的研究发现，涎腺肿瘤和抽烟有一定的关系。
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涎腺肿瘤早期表现
早期涎腺肿瘤可以没有任何症状，随着疾病的发展可以有肿块、疼痛，甚至面瘫的表现。比如有一些患者是在腮腺的部位或者颌下腺的部位，突然出现了一个肿块，而且有的肿块增长速度比较快，引起了患者的注意；另外随着疾病的发展，有一些涎腺肿瘤可以在局部出现疼痛，甚至出现面瘫；更严重的一类就是有的病人发现张不开口了，这种情况往往是因为腮腺肿瘤影响了颞肌；还有一类是先发现了淋巴结转移，再回过头去查，才发现了腮腺肿瘤。
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涎腺肿瘤注意什么
首先，诊断涎腺肿瘤要到专科的医院，进行一些相关的检查，比方说彩超、CT查清楚这个肿瘤究竟是在什么部位，性质究竟是良性的是恶性的，恶性程度怎么样，有没有出现远处的转移，跟周围正常结构怎么样等等。绝大多数的涎腺肿瘤是需要手术的，大夫会制定一个相应的治疗计划，沟通怎么来做这个手术，会不会出现涎瘘或者是面神经的损伤等等合并症，手术以后要进行哪些随访，或者是有可能出现一些其他的情况。
颌下腺肿瘤有什么症状
颌下腺肿瘤在发病的早期一般没有明显的表现症状，而随着病情的不断深入，肿瘤体积会越来越大，这时颌下左侧或者是右侧会看到或者是摸到明显的肿块。随后，会引起局部出现压迫性的症状，患者因此会感觉到声音加哑，呼吸困难或者是吞咽困难等多种不适症状。
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