什么是涎腺源性肿瘤
发布时间：2020-03-0658268次播放
视频内容：
涎腺源性肿瘤就是指来源于涎腺的肿瘤。涎腺根据组织不同可以分为浆液性、粘液性、混合性等腺体，习惯上还可以分为大腺体和小腺体。大的涎腺腺体指一对腮腺、一对颌下腺，还有一对舌下腺；还有一些在口腔里边，比如上上颚或者舌根部属于小的涎腺腺体。
涎腺源性的肿瘤分为良性和恶性两类，良性肿瘤对机体的影响和危害性略小一点。恶性肿瘤就是癌症，就是来自于涎腺源性的恶性肿瘤，叫做涎腺癌。
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涎腺肿瘤怎么分类
涎腺肿瘤有腮腺肿瘤或腮腺癌、氛围基底细胞腺癌、混合瘤、晚晚期腮腺癌转移等分类。涎腺肿瘤分类，可根据来源分成腮腺肿瘤或腮腺癌，来自颌下腺叫颌下腺肿瘤或者颌下腺癌。根据最后病理类型，氛围基底细胞腺癌、混合瘤。根据周围淋巴结转移程度，有标准TNM分期，可对肿瘤做出准确诊断，如自腮腺的肿瘤是右侧腮腺，长4.5公分肿瘤具有远处淋巴结转移，可叫做晚晚期腮腺癌转移；当肿瘤体积大过4公分，要把分成T3或者更高等级肿瘤目。
涎腺肿瘤的原因
涎腺肿瘤发生与遗传因素、放射线、特殊地区以及饮食等因素有关。一、涎腺肿瘤跟其他肿瘤一样，有很多原因可以引起。如自身原因遗传物质。病人本身带有原癌基因，患者有家族性聚集；二、放射线或者其他外因引起，如放射线。有些经过放疗、外照射病人，涎腺发生几率比正常人要高很多；三、特殊地区。如缺少硒、铜等微量元素的地区，该地区生活的人群出现涎腺肿瘤发病几率也要高些；四、饮食问题，烟酒尤其是抽烟，也容易对涎腺肿瘤产生带来影响。
涎腺肿瘤手术严不严重
涎腺的手术我们分为几种，一般来说我们根据手术入路的不同，把它分成一种微创和一种开放性的手术。所谓微创就是我们通过一个镜子通过耳后等等很小的一个入路，通过放大镜进去帮忙来做腮腺的手术，这是一个好的方法但是我们根据经验来看，实际上我们采用现在传统的耳屏前入路，也就是标准的一个腮腺手术入路就非常好，因为这个手术入路基本上埋在耳屏里边，或者是头发里边那么这样来讲就是，我们的瘢痕也不明显我们把涎腺肿瘤定义成一个，中型的精细手术为什么这么讲呢，因为它首先来讲它不是个小手术，我们腮腺的手术过去有的时候局麻做，但病人是很痛苦的所以说随着医疗的发展，我们腮腺的手术现在都是全麻来做，全麻做的过程中间甚至有一些意外的发现，我们还可以有机会就是做手术当中的冰冻，还有一些对其他的诊断。另外来讲的话就是我们腮腺手术，一定要把面神经保留好因为面神经它就是，和腮腺相伴相依的如果这个面神经没有保留好的话，那么病人他的生活是很痛苦的因为你这个面部表情丧失了，那么对于病人来讲它就是一个毁容的情况，所以说我们把它定义成一个精细的中型手术，不大不小但是还是有风险。
涎腺肿瘤的症状体征
涎腺肿瘤的症状体征是在局部出现包块，表现肿块，引起疼痛。涎腺的肿瘤开始的时候，没有任何的症状。随着肿瘤发展可以发现，在局部出现包块，包块可以表现在肿瘤的局部，比方洗脸的时候或者被同事发现，在腮腺里边或者在颌下腺的区域里，出现了包块小的涎腺是在口腔里边，比方刷牙的时候或照镜子时候，发现上腭部或者舌根部有小的肿瘤，表现肿块另外就是其他的症状，比方腮腺合并淋巴结转移的时候，颌下腺出现转移的时候就近是出现在侧颈部，在侧颈部出现不疼不痒的肿块，增长速度是很快的，引起了疼痛或者是其它症状，引起就医，后来通过病理证实，或影像的发现了是涎腺的肿瘤。随着肿瘤的增大比方腮腺深叶或者是舌下腺的肿瘤，侵及的是深部组织会导致的症状，比方剧烈的疼痛或者张口受限了，或者是在口腔里面突向咽腔长了大的包块，包块逐渐引起了吞咽或者呼吸障碍或者发音的障碍。当面部或者是颈部，出现了小的包块的时候要去专科医院进行就诊，及早的发现来自于涎腺源性肿瘤。
涎腺肿瘤需要注意哪些
涎腺肿瘤需要注意，有必要积极接受诊断以及治疗，如果属于恶性肿瘤，还需要接受相关检查，然后对症治疗。涎腺肿瘤一旦发生了，或者是已经发现了，就要进行积极的诊断和治疗。诊断上就讲了要到专科的医院，查清楚这个肿瘤究竟是在什么部位，在发生了在哪一个区，如腮腺还分为浅叶深叶在哪一个部位上，发生了一个什么样的肿瘤这个肿瘤的性质究竟是良性的，是恶性的可能要进行相关的检查，如要查查这个彩超或者查查CT，看看究竟是在什么部位有没有出现远处的转移，恶性程度怎么样跟周围正常结构怎么样，大夫会给制定出一个相应的一个治疗计划。绝大多数的涎腺肿瘤是需要手术的，手术之前大夫会给制定出一个详细治疗计划，会跟沟通怎么来做这个手术会出现什么样的合并症，手术以后要进行哪些的随访或者是可能出现，其他情况大夫在手术以前，会给进行一个详细的沟通手术以后要定期随访，如会出现合并症比如像涎瘘，或者是面神经的损伤等还要进行一个专业的应对，给这个病人制定一个好治疗计划。
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涎腺肿瘤包括哪些
涎腺肿瘤可以根据不同来源来分，涎腺里面有一对最大的腺体腮腺，另外腮腺还有颌下腺一对，舌下腺一对，这都属于大的涎腺；另外在大涎腺以外还有比较小的涎腺，比方说软腭上我们叫腭腺，在口底还有粘液腺、混合腺体等等。另外还可以分成良恶性，良性的肿瘤里边最常见的就是多形性腺瘤，也叫混合瘤。恶性肿瘤最常见的就是几种：第一个是粘液表皮样癌，通常认为它是低度恶性的；还有腺样囊性癌、基底细胞腺癌、导管癌等等。
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涎腺肿瘤的检查方法
涎腺肿瘤的检查方法有彩超、CT、核磁、细针穿刺、PET-CT。涎腺肿瘤通常发生在比较表浅的位置，对于表浅的涎腺组织最好的检查方法就是彩超，通过彩超可以知道在腺体里边是不是有肿块，以及大概能判断出肿块的性质。除此以外，还可以通过CT看到深部的组织情况，了解肿瘤和血管的关系，以及和下颌骨或者深面的关系。核磁可以看清软组织的更精细的结构。发现肿瘤以后还可以做细针穿刺，了解肿瘤状况。最后还有PET-CT，可以发现涎腺肿瘤以外的其他地方是否出现了远处转移。
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涎腺肿瘤分类
按照来源分类，可分为腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤；另外还可以根据它的病理类型分类。涎腺肿瘤最常见的是通过来源分类，来自腮腺的肿瘤叫做腮腺肿瘤或者腮腺癌，来自颌下腺的就叫颌下腺肿瘤或者颌下腺癌。另外，可以根据它的病理类型分类，可以分为基底细胞腺癌或者混合瘤。比较准确的分类就是看它的位置、良恶情况，如果是恶性肿瘤，还会看它的分期。比如发自腮腺的肿瘤，可能是右侧腮腺长了一个4.5公分的肿瘤，具有远处淋巴结转移，这种情况可能就把它叫做晚期腮腺癌。
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涎腺肿瘤手术严重吗
涎腺肿瘤手术是否严重，要具体情况具体分析。根据手术入路的不同，涎腺肿瘤手术可分为成微创手术和开放性手术。所谓微创就是通过一个镜子来做腮腺的手术，往往会走耳后这种很小的入路，包括耳屏前入路，基本上埋在耳屏里边或者头发里边，这样瘢痕就不明显。涎腺肿瘤是一个中型的精细手术。第一涎腺肿瘤要全麻来做，过程中间可能要处理一些意外的发现；第二腮腺手术需要把面神经保留好，面神经是和腮腺相伴相依的，如果面神经没有保留好，病人的面部表情就丧失了。
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涎腺肿瘤早期表现
早期涎腺肿瘤可以没有任何症状，随着疾病的发展可以有肿块、疼痛，甚至面瘫的表现。比如有一些患者是在腮腺的部位或者颌下腺的部位，突然出现了一个肿块，而且有的肿块增长速度比较快，引起了患者的注意；另外随着疾病的发展，有一些涎腺肿瘤可以在局部出现疼痛，甚至出现面瘫；更严重的一类就是有的病人发现张不开口了，这种情况往往是因为腮腺肿瘤影响了颞肌；还有一类是先发现了淋巴结转移，再回过头去查，才发现了腮腺肿瘤。
什么是颌下腺肿瘤
颌下腺肿瘤主要是指发生于人体面部颌下的一种口腔肿瘤。如果单纯性的出现一般属于良性肿瘤，尤其是女性患者患有良性肿瘤的可能性更大。而如果男性患有该病，恶性的几率比较高，但是恶性肿瘤一般并发于其他癌症同时发生。不管是良性还是恶性，在发病之后一定要及时的采取措施进行治疗。
颌下腺肿瘤的治疗
颌下腺肿瘤的治疗方法主要以手术切除为主，由于颌下腺肿瘤有恶性和良性之分，对于良性肿瘤手术切除术后注意观察即可，而恶性肿瘤不仅要手术切除，同时也要将切除的组织做病理活检之后，再根据患者的实际情况选择其他辅助性治疗手段，杀死未完全切除的癌细胞避免出现复发。
颌下腺肿瘤有什么症状
颌下腺肿瘤在发病的早期一般没有明显的表现症状，而随着病情的不断深入，肿瘤体积会越来越大，这时颌下左侧或者是右侧会看到或者是摸到明显的肿块。随后，会引起局部出现压迫性的症状，患者因此会感觉到声音加哑，呼吸困难或者是吞咽困难等多种不适症状。
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