乙肝大三阳怎么治疗
发布时间：2020-03-0955427次收听
语音内容：
乙肝的大三阳实际上是代表着表面抗原、e抗原和核心抗体的三项阳性，我们称为大三阳。大三阳就一定需要做治疗吗？实际上也不是的，我们要根据患者的肝功能情况，他的其他的一些化验，比如我们查血常规或者是腹部彩超、肝脏弹性测定综合地来判断，如果他是处于肝炎活动的状态，或者是已经发展到肝硬化阶段，这种大三阳是必须进行抗病毒治疗的。
如果他的肝炎现在处于一个免疫耐受的状态，也就是他如果只有大三阳感染的状态，DNA是阳性，但是他的肝功能以及其他方面的一些检查，并非提示他的肝炎活动，这种我们认为他是一个乙肝病毒携带，这种状况下是不需要进行积极的药物干预的，而仅仅需要患者定期到医院来进行相应项目的检测。所以大三阳并不是代表你是否需要进行治疗的指征，而是通过全面的一些相应的化验或者检查的结果来综合判断，根据疾病的状态来决定你是否需要进行治疗，而不是仅仅通过你的两对半的结果来进行判断。
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乙肝的大三阳实际上是代表着表面抗原、e抗原和核心抗体的三项阳性，我们称为大三阳。大三阳就一定需要做治疗吗？实际上也不是的，我们要根据患者的肝功能情况，他的其他的一些化验，比如我们查血常规或者是腹部彩超、肝脏弹性测定综合地来判断，如果他是处于肝炎活动的状态，或者是已经发展到肝硬化阶段，这种大三阳是必须进行抗病毒治疗的。
如果他的肝炎现在处于一个免疫耐受的状态，也就是他如果只有大三阳感染的状态，DNA是阳性，但是他的肝功能以及其他方面的一些检查，并非提示他的肝炎活动，这种我们认为他是一个乙肝病毒携带，这种状况下是不需要进行积极的药物干预的，而仅仅需要患者定期到医院来进行相应项目的检测。所以大三阳并不是代表你是否需要进行治疗的指征，而是通过全面的一些相应的化验或者检查的结果来综合判断，根据疾病的状态来决定你是否需要进行治疗，而不是仅仅通过你的两对半的结果来进行判断。
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乙肝妈妈可不可以母乳喂养
乙肝妈妈一般可以母乳喂养，但需根据病毒载量和肝功能等指标综合评估。若母亲乙肝病毒DNA检测结果为阴性或低载量且肝功能正常，通常不影响母乳喂养；若病毒载量较高或存在乳头破损等情况，则需暂停哺乳。
怀孕期间能打乙肝疫苗吗
接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。如果表面抗体阴性的人最好接种乙肝疫苗，这样可以预防乙肝病毒的感染。但是在妊娠期间，不太建议接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗必定可能会产生一些不良反应，最好还是提倡在怀孕之前就接种乙肝疫苗产生抗体，这样在整个妊娠期间就比较放心了。即便是有意外暴露的机会，也不会使孕妇感染乙肝病毒，这样在整个妊娠期间就比较安全，不用担心感染乙肝病毒。所以，建议育龄期妇女，最好在怀孕之前接种乙肝疫苗，一旦发现已经怀孕了就暂时不要再接种了。
轻微感冒可以打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗是为了通过接种以后产生表面抗体，来预防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接种以后，有少数人会有接种以后的不良反应，比如接种以后可能会有低烧1-2天，或者局部注射部位有红肿、硬结，或者有身体各种比较轻微的不适感，也有的人没有明显的症状。如果有轻微的感冒，正在感冒发生、发展的过程当中，没有紧急情况的需求，最好等感冒好了再去接种乙肝疫苗如。如果感冒正在发生、发展阶段，注射了疫苗以后，于疫苗的不良反应掺和在一起，很难甄别到底是疫苗导致的不良反应，还是本身轻微感冒导致的，混淆了症状的原因。所以如果不是紧急情况，最好感冒痊愈了再去接种乙肝疫苗。
老公是乙肝携带者过性生活传染吗
夫妻双方如果男方一方有乙肝病毒携带或者有慢性乙型肝炎，精液当中可能会含有少量的病毒，可以造成性传播。但是性传播的概率发生非常低，超不过10%，主要还是血液传播、母婴传播，是乙肝病毒的主要传播途径。如果夫妻双方中男方有乙肝病毒的感染，虽然通过性传播的发生率非常低，但是也应该积极的进行预防，最有效的预防措施和手段是接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗，机体就会产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，一旦有暴露的机会，就会杀灭入侵的病毒，预防乙肝病毒的感染。所以，建议还是尽早的接种乙肝疫苗进行预防，避免万一造成感染。
01:42
什么是乙型肝炎表面抗体
乙型肝炎表面抗体是由于感染了乙肝以后，表面抗原刺激机体产生的相应抗体。乙肝病毒是的外壳是表面抗原，外壳的蛋白质主要成分是表面抗原，中间的核心部位是核心抗原、E抗原、病毒的核酸DNA。表面抗原可刺激机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可抵抗乙肝病毒的感染。一旦有乙肝病毒入侵时，表面抗体就会中和病毒，使病毒被杀灭，阻止乙肝病毒的感染。可通过接种乙肝疫苗，使机体产生表面抗体，起到预防的作用。
乙肝两对半全是阴正常吗
如果两对半检查全是阴性，一般见于正常人群，包括新生儿以及没有抗体的成人，乙肝两对半全是阴性结果，这种情况说明没有感染乙肝病毒，同时也没有保护性的抗体，这种情况需要进行乙肝疫苗的接种。建议患者及时接种乙肝疫苗0、1、6个月注射3针，并且在注射之后两周及时行乙肝三系统检查，看有无建立抗体保护机制。两对半也就是乙肝5项，是临床应用非常广泛的一个检查项目，是针对于乙肝病毒的某些抗原和所产生的抗体所进行的一种组合式的检查，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，不同的指标代表不同的临床意义。如果还是没有建立抗体保护机制，患者就要继续注射乙肝疫苗进行主动免疫。如果患者免疫力较低，也有可能出现免疫力建立不良的情况，可疫苗联合增强免疫药物应用治疗。
01:53
来例假能打乙肝疫苗吗
一般不建议在来例假的情况下打乙肝疫苗。目前大多数接种乙肝疫苗时，要求转氨酶正常，即谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，即使例假期，其实打针问题不大。但还是建议在例假结束之后再进行接种。另外，打完疫苗之后三个月到半年以内不适合要孩子。一般要等到半年之后要孩子比较稳妥。建议在接种完乙肝疫苗最后一针一个月之后，查定量的乙肝五项。如果表面抗体阳性，而且数值大于100mIU/mL，说明达到了接种疫苗的目标。如果接种完后抗体没有产生，建议重新再接种一次乙肝疫苗。如果抗体数值在0~100mIU/mL之间，建议再补种一针乙肝疫苗。
02:35
肝掌是乙肝的典型症状
肝掌的形成是因为雌激素的增加。肝掌是大小鱼际、指尖、掌部有通红的表现，它是局部性的，跟周边组织有结对的界限。在判断慢性肝病时，肝掌和蜘蛛痣都是慢性肝病的特征性标志，但却不是肝功能的表现，因为雌性激素是肝脏灭活的激素，尤其慢性肝病的患者，长期肝脏功能障碍，灭活雌激素的功能就减少而导致雌激素增加，造成肝掌。像怀孕妇女雌激素多，可能也会有轻度肝掌。所以肝掌不是肝病判断的指标，它跟病情轻重也没多大关系。
01:40
乙肝携带者能办健康证吗
乙肝携带者可能是办不了健康证的，因为乙肝携带者乙肝表面抗原阳性。如果乙肝表面抗原携带者肝功能是正常的，可以从事一些非餐饮类的行业。如果乙肝表面抗原是阳性的，是乙肝携带者的情况，在大多数的情况下可能办不了健康证，不办健康证也不代表是特别严重的情况，建议乙肝携带者的人群到医院来进一步的化验，现在有很多乙肝已经可以实现临床治愈了。如果乙肝携带经过治疗之后实现了乙肝的临床治愈，这时候办健康证就不会受影响，属于健康人群。
儿童乙肝抗病毒治疗需要注意什么
儿童乙肝抗病毒治疗时需要注意：1、要规律的服用抗病毒药物，不能随意的停止。2、每天坚持服用抗病毒药物，预防出现抗病毒药物的耐药性。3、还要定期监测乙肝病毒和肝功能情况，如果抗病毒治疗效果不佳可以及时优化调整抗病毒治疗方案，早期更换更适合的抗病毒药物进行治疗。
患有乙肝小三阳的女性患者能生育吗
女性结婚以后就会想着生一个自己的宝宝，但如果检查身体患有乙肝小三阳就会有很多的顾虑，乙肝小三阳患者也是可以生育的，只要做好防护措施就可以了，并不会对宝宝的健康造成太大的影响，不要过分担心。
乙肝疫苗需要多长时间打一次
一般注射乙肝疫苗是注射三针，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0，一个月以后注射第二针，六个月以后注射第三针，这就是0、1、6的方案。我们建议每5年做一次检测，如果D量小于10个毫国际单位每毫升，这时就要补加一针，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一种非常好的疫苗，临床上效果很确切。国内从80年代后乙肝疫苗就被大量用于临床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子会全部注射乙肝疫苗，效果也是非常确切的。如果没有注射过乙肝疫苗，或者是属于高危人群，比如是医生或者是做病毒检测的科研人员，或者周围有乙肝的患者，这时一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三针，一般情况下，乙肝疫苗注射完以后，需要检测它表面抗体的D量。如果表面抗体阳性大于10以上，我们认为它就具有保护性。乙肝疫苗能维持的时间也不一定，有的报道是能维持10年甚至20年，有的报道可能是5年到10年。不论怎样，注射乙肝疫苗以后，如果产生了表面抗体就具有保护性。乙肝疫苗注射非常简便，效果也非常确切，也很便宜。所以，我们建议如果没有注射，或者是没有产生抗体的人群，都要尽量注射乙肝疫苗。
03:12
乙肝五项怎么看
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体。正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，这时就演化出了平时说的大三阳、小三阳。检测到病毒的两项抗原，乙肝表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳。如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，则诊断为小三阳。并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态。存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况。
