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输尿管结石饮食应该注意什么

发布时间:2020-03-1058684次收听

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输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,尿路结石术后容易复发,影响结石形成,还有复发的因素非常的多,比如说饮食习惯、饮水量、代谢的因素、合并用药的一些情况,肾脏的解剖的情况,当然我们能够控制的因素很少,对于那些双侧结石或者手术之后复发的结石,我们建议患者到门诊进行代谢评估,来进行个体化的饮食习惯的指导,来降低结石的复发。

首先能够控制就是饮水量,建议所有的结石的患者都要摄入足够的水,保证每日的尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量,对于草酸钙结石,我们可以推荐患者每日服用一到一点二克的钙,但是需要与食物共同服用,对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当的补充维生素D,但是需要监测二十四小时尿钙,以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白要控制,对于尿酸结石,还有胱氨酸结石、草酸钙等含钙的一些结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成,对于感染性的结石不推荐用此药。

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输尿管结石手术指征
如果患者确定为输尿管结石,建议患者还是要到医院做一个彩超,这样可以有效的明确诊断,从而确定治疗方法和手术方式。一般来说,对于那种比较小的结石,可以选择内科保守治疗,但是对于一些比较大的石头,还有一些小的石头,也可以选择体外冲击波碎石疗法,这样可以有效的缓解患者症状,这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。首先明确诊断,如果结石大于两个公分以上,建议还是要切开取石,这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水,这样可以有效地促进结石的排出,同时注意休息,不要受凉,注意不要吃一些辛辣刺激的食物,定期的到医院来复查就可以了,在这期间要积极的控制患者的症状。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预,有可能可以自行排出;如果届时直径大于5毫米,那么可以接受体外冲击波治疗;如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:一、首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
输尿管结石排出要多久
输尿管结石,多长时间能够排出,这就要看结石的具体情况都包括哪些。首先需要看,结石所在的位置,和结石的大小,因为这些都是影响,结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上,如果单单是输尿管结石,同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下,只需要嘱咐病人多饮水,多运动,如说跳绳,爬楼,这都是一种运动的形式。通过多饮水,多运动,小于五毫米的结石,完全可以自行排除,但想问多久能够排出来,这个因人而异,没有具体的时间。有的病人可能一天就排出来,有的病人可能很长时间也排不出来,原因就在于,每个病人的情况都不一样。比如说输尿管的情况,输尿管是否松弛,是否有排石史,这都是左右是否能够顺利,很快速排出结石的主要原因,输尿管结石排出,要根据结石的大小,位置和输尿管情况来定。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石会出现的腰部疼痛,疼痛比较剧烈,部分患者还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状,输尿管下段或者是闭段的结石,往往还伴有尿频、尿急,甚至是排便困难的症状。如果输尿管结石在输尿管内长期存在,甚至是完全堵塞的输尿管,引起了输尿管的扩张,肾脏的积水。主要症状是腰部的酸胀疼痛感,一般不会出现剧烈的疼痛。需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT或者是泌尿系统造影等检查,明确结石在输尿管内的具体位置、大小来进行处理。如果是比较小的结石,可以通过保守排石治疗,多喝水、勤排尿、多运动,配合一些排石颗粒、排石冲剂等药物,可以促进结石排出体外。如果结石比较大,比如0.8厘米以上的结石,建议输尿管镜下钬激光碎石治疗。属于一种微创手术,创伤比较小,恢复也比较快,治疗效果也比较确切。
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