输尿管结石看什么科
发布时间：2018-06-2961881次播放
视频内容：
输尿管结石要看泌尿外科，要看泌尿外科下面专门从事结石亚专科的专家。
输尿管结石肯定是看泌尿外科，但是泌尿外科它的亚专科有很多，有尿控、移植、肿瘤，一定要注意，看结石一定要看泌尿外科下面专门从事结石亚专科的专家，建议大家可以上网去查一查专家擅长的领域或专家发表的一些论文。
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喝水多小便少是怎么回事
第一，喝水多、小便少考虑的是生理性因素，一些户外工作者、运动员、高温环境工作的人，那么因为体表的散热，散发的汗液比较多，所以说是靠大量的饮水补充体液。因为有体表散热、体表散汗，这样会带走大量的水分，所以说尿量必然会减少，这就是喝水多、小便少的生理性的原因。还有一些原因，出现大量饮水以后小便减少，第一个考虑是否有肾功能的异常，肾功能异常由于肾脏的功能的减退，那么肾脏的利尿的功能就减少，所以说就可以出现喝很多水，但是不产生大量的尿液。第二个，容易出现喝水多，小便少的原因，就是梗阻因素引起来的。什么叫梗阻因素，只要是在尿液排出体外的任何部分，出现了梗阻、尿液无法排出，自然的尿量就减少，比如输尿管结石，双侧输尿管结石，由于结石堵塞输尿管，双侧肾脏产生的尿液，无法从输尿管排出，自然尿量就明显的减少。实际上肾脏产生的尿液并不少，只是由于堵塞、梗阻造成小便量少，出现这种情况少尿，要积极的尽快的进行治疗，否则很快会出现肾功能衰竭。那么对于喝水多、小便少的另一个常见情况多见于老年男性，由于前列腺增生、前列腺的梗阻，尿道排尿困难，膀胱虽然积聚了很多尿液，但是由于排出困难，所以变得小便的量比较少。对于这种情况，要进行积极的治疗，首先建议进行导尿治疗，可以把膀胱的尿液导尿出来，这样解除前列腺的梗阻，使膀胱充盈的尿液排出体外，同时减少肾脏的负担和压力。第二，喝水多以后小便少，还可能是由于一些，比如说尿道狭窄、尿道结石，包括一些严重的包茎，都可以出现这种排尿困难导致的尿少，那么这种情况，对症进行手术治疗就可以解决。
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石的治疗方法临床常用的输尿管结石的治疗方法有药物保守方式、排斥、体外震波碎石、经尿道膀胱镜下取石。具体的排石方案需要根据结石所停留的具体位置，然后根据结石的径线大小以及伴随的相关症状来决定。如果超声检查提示结石比较细小，并且尿液检查提示没有伴随泌尿道的感染。自己没有泌尿道不适症状，可以口服排石颗粒药物进行排石处理。药物排石过程中需要适度增加饮水量，并且还需要有一定的蹦跳活动等，可以促使细小结石随尿液一并排出。保守方式难以将结石排出，或者结石体积较大，可以考虑无创的体外震波碎石方式处理结石。该排石方案作为临床首选排石治疗手段，对于输尿管下端难以排出的结石，可选择经尿道输尿管镜取石处理。
输尿管结石的前期症状
现在社会发展快，很多疾病一直困扰着我们，尤其是输尿管结石，输尿管结石是泌尿系统疾病中常见的一种，多发于青壮年，男性患者大于女性患者，那么输尿管结石的前期症状有那些呢?我们一起来看一下!
输尿管结石吃什么药
输尿管结石的大小选择适合药物治疗，临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。临床比较适合药物治疗两类结石，一类就是纯的尿酸结石，以尿酸为主要成分的结石；另外一类就是胱氨酸结石，这两类都属于酸性结石。尿液碱化，增加结石的溶解度，可用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸溶液来碱化尿液，促进结石排出和结石溶解。对于较小的结石，一般小于8mm，没有尿路梗阻，是可以通过药物排石治疗。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。注意排石治疗期间应多喝水，保证每天喝水量达到3000ml，同时配合适度加大运动量，以促进结石排出。在排石过程中还可以通过服用α受体阻滞剂，松弛输尿管，促进结石的排出。结石的排出时间跟结石的大小、位置密切相关，因人而异。
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输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石，可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石，相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿，出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大，保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫，导致肾脏萎缩，可能会导致患侧肾脏功能降低，术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳，可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者，可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗，手术通常分为开放手术和微创手术，微创手术损害相对较小，但是，并不是对输尿管毫无影响。例如，输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀，戳穿，或损害输尿管粘膜，输尿管软镜下翘时，可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后，需放置输尿管支架，支架也会影响输尿管。另外，也有一些其他常见的后遗症，如疼痛，出血，感染等症状。如果，结石手术时间较久，下肢可能会形成血栓，这种情况在临床上也比较常见。
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输尿管结石要注意哪些
输尿管结石需注意以下几点：第一，如果发生输尿管结石，患者需尽早到医院进行诊治，不要延误病情。第二，患者到医院治疗后，不论采取何种治疗办法，都要及时复查，了解治疗的情况，不要因为不及时复查而延误治疗。第三，发生输尿管结石的患者，如果能取到结石的标本，最好把结石拿到专业医院进行专业的化验，了解结石的成分，这样可以根据结石成分制定特异性的饮食结构来预防结石的复发。第四，输尿管结石的患者平时要多饮水，最好每天饮水量不得小于2500毫升，要多运动、跳绳、跑步都可以，可以促进结石的排出。
输尿管微创手术方法有哪些
输尿管微创手术方法可以通过微创的方式进行。通过X光或者超声，能准确定位结石，再利用冲击波体外碎石就是一种方法，这种方式对身体没有创伤，但是只适用于结石体积较小的情况下，而且对输尿管下段结石的疗效不好，也有很多禁忌证。在超声或者X光定位下，还能经腰背部用细针穿刺到达肾，在肾镜下取石或者碎石。也可以直接经过尿道置入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在导丝引导下取石或者碎石如果结石体积实在太大，上述方式都没有效果的话，就要考虑做腹腔镜切开输尿管取石，这种方式创伤相对较大，一般不作为首选方式。随着医学的进步，为了避免对身体造成太大的创伤，很多外科手术都可以通过微创的方式进行。
输尿管结石的症状
输尿管结石的产生主要是由于肾脏内的结石落入输尿管后而形成的。结石一般不会在输尿管内形成。比较典型的输尿管结石的症状是突然出现的腰部剧烈疼痛，疼痛往往比较明显，部分患者还会伴有血尿以及恶心呕吐等症状。如果结石长时间在输尿管内产生停留甚至嵌顿，时间久了容易被息肉包裹。这种情况下，患者往往会伴有输尿管的扩张，肾脏的积水，从而引起腰部酸胀疼痛的症状。出现以上症状之后，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT、尿常规等检查明确诊断。如果是比较小的输尿管结石，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内引起了梗阻。这种情况，则建议尽早的手术处理。对于中下段的输尿管结石，通常是采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而对于上段的输尿管结石可以采取体外冲击波碎石治疗，或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
输尿管结石对身体的影响
输尿管结石对身体具有多种不良影响，其中主要包括引起剧烈腰痛、损伤输尿管、引起尿路刺激、刺激内脏神经、损害肾功能和全身感染。其中最为严重的是损害肾功能和全身感染，如果不及时治疗，还会危及到患者的生命安全。
输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者，需要严格注意一些饮食禁忌，尤其是要忌食菠菜、洋葱等各种草酸含量较高的食物，也不能吃动物内脏和蘑菇等高嘌呤类食品。与此同时，需避免睡前喝牛奶，或者吃其它高钙食物，还不能有高盐的饮食习惯，并减少对动物脂肪和糖类物质的摄入。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了，现在都在做微创手术，是通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石，或其他的因素，导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石，如果体外碎石效果不好，可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。
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输尿管结石是什么原因引起的
输尿管结石在临床是一个很常见的疾病，就诊率上不亚于肾结。但是由于输尿管本身的原因产生的结石是不常见的，它一定是从肾上来，因为活动、翻身、体育锻炼排到输尿管产生的结石，掉到输尿管里，就导致了输尿管结石的产生。
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