脑膜瘤算是大手术吗

发布时间：2020-03-1154837次收听

语音内容：

脑膜瘤根据所在的部位不同，手术难度也各不相同。

一般来说对于这种大脑半球凸面，大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术，手术的难度和复杂性比较低手术的安全性比较高，并不算神经外科的大手术。

但是对于一些，位于颅底部的脑膜瘤特别是位于颅底部位，包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤，手术风险属于从手术的角度来说，属于风险比较高比较大的手术，属于神经外科的大手术。比如巨大的嗅沟脑膜瘤，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤海绵窦旁的脑膜瘤，岩斜区的脑膜瘤枕骨大孔区的脑膜瘤，和位于窦汇区的脑膜瘤位于第三脑室，以及松果体区的脑膜瘤这些脑膜瘤，都属于神经外科比较具有挑战的比较大的手术。

应该由富有经验的神经外科医生特别是擅长颅底操作，和纤维操作技术比较过关的神经外科医生进行手术，这样才能最大限度的保证患者的神经功能免受手术的影响。

相关推荐

脑膜瘤如何手术

脑膜瘤手术方式主要有开颅肿瘤切除术、神经内镜辅助手术、立体定向放射外科治疗、介入栓塞辅助手术、分期手术等。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，多数为良性肿瘤，手术是主要治疗手段。

52621次浏览

脑膜癌的早期症状

脑膜癌的早期症状主要有头痛、恶心呕吐、视物模糊、癫痫发作、肢体无力等。脑膜癌是指起源于脑膜或转移至脑膜的恶性肿瘤，早期症状通常与肿瘤压迫或刺激周围组织有关。

66564次浏览

头痛、恶心、呕吐、步态不稳，检查确诊横纹肌样脑膜瘤

一名40岁男患者，出现了不明原因的头痛伴恶心、呕吐症状，休息后缓解，但是他逐渐出现行走不稳，无意识障碍，四肢抽搐等不适2个月余来我院就诊，经查体、CT和MRI检查初步诊断为颅内肿瘤。经开颅手术切除肿瘤并进行病理检测，最后确诊为横纹肌样脑膜瘤。

2759次浏览

脑膜瘤能治好吗

脑膜瘤是一种良性肿瘤，来源于脑膜和脑膜间隙的衍生物，能治好。主要可表现为头痛、头胀、恶心、呕吐、肢体无力等。

52428次浏览

岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办

岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发，和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经，渗透神经的腔隙，向外生长，如果手术只能把颅内神经切掉，顺着这孔道一般不能沿着神经去切，神经很脆弱，即使保护很好，功能可能也不佳，所以侵袭性比较强，有可能复发。这种细胞本身分裂比较快，基因决定，是分裂指数比较高，比较活跃，复发率大概10-15年，可能因为不同人手术切的干净程度不一样，文献当中的报道不一样，大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发，对于绝大多数来讲，复发还是可以采取这种手术的治疗，通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分，比如复发以后，和重要的结构粘连很紧，比如在重要的神经和血管上，在这种情况下，可能不会把肿瘤切干净，对血管神经损伤的概率是百分之百，在那种情况下，可以采取伽马刀，放射治疗的手段控制生长，对于一些恶性脑膜瘤，包括分裂特别快的脑膜瘤，除了手术以外，放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。

语音时长 03:22

2020-06-03

57205次收听

脑肿瘤的常见症状有什么

脑肿瘤一般有头痛、喷射性呕吐、视力下降、意识障碍、偏瘫、癫痫、共济失调等症状。脑部肿瘤的具体表现与肿瘤的部位、大小以及恶性程度有直接关系。一、由于肿瘤本身体积的占位效应，或者肿瘤周围的脑水肿，或者肿瘤引起脑脊液循环梗阻，而出现颅内压增高症状，主要表现为剧烈头痛，尤其在清晨时头痛明显，同时可以出现频繁呕吐、喷射性呕吐，还可以出现视力下降、视乳头水肿，以及不同程度的意识障碍；二、脑肿瘤所在部位会引起相应的症状，垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲脑膜瘤，特别是嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状。其肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身、感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部的疼痛、麻木等不同表现。

语音时长 01:26

2020-03-11

58901次收听

脑膜瘤会是恶性的吗

脑膜瘤是颅内最为常见的一种肿瘤，绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤。在通过神经外科手术进行肿瘤全切，特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜，以及累及颅骨全部切除之后脑膜瘤很少会复发，因此绝大多数脑膜瘤属于良性，当然脑膜瘤的具体病理类型可以分为十五个病理类型。每一个病理类型它的恶性程度也不相同从分级的角度来说，脑膜瘤可以分为三个病理级别，其中一级的脑膜瘤属于良性脑膜瘤，大概有九个病理类型，而二级和三级的脑膜瘤总共有六个病理类型，属于偏恶性或者恶性的脑膜瘤，其中三级的脑膜瘤是恶性程度最高的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤，然而从脑膜瘤的总体概率上来讲，二级和三级的脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右，所以从总体上来讲绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤，或者偏恶性的肿瘤，特别是那些男性患者的位大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤，我们也要警惕恶性脑膜瘤的可能。

语音时长 01:38

2020-03-11

64198次收听

脑膜瘤怎么引起的

脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤，目前对于引起的病因并不是十分明确，目前认为与环境因素以及患者自身的这种基因和遗传学的改变可能都有一些关系。大部分脑膜瘤属于散发的脑膜瘤病因并不明确，脑膜瘤好发于中老年女性，男女的比例有一定的差异，因此有学者认为脑膜瘤的发生可能与雌孕受体激素的表达有关。还有一部分脑膜瘤的患者好发于有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等病史的患者，从另一个角度更印证了脑膜瘤可能与雌性激素受体的表达有一些关联。除此之外还有一些脑膜瘤发生于这种神经纤维瘤病等神经系统肿瘤综合征的患者，这类脑膜瘤的发生主要与患者发生了基因突变有关，患者不仅可以发生颅内的脑膜瘤还可以发生椎管内的脊膜瘤，颅内和椎管内的室管膜瘤，神经鞘瘤等多发性的肿瘤，这类脑膜瘤患者颅内的脑膜瘤有时也常常是多发的，它的病因是比较明确的，是由于基因突变造成的。

语音时长 01:29

2020-03-11

54501次收听

02:28

如何诊断脑膜瘤

脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面入手。脑膜瘤患者一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状；有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现；体积比较大的脑膜瘤还可以引起头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状，出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查。在脑膜瘤的影像学检查方面，一般有CT检查和磁共振检查两种确诊方法。

2020-03-11 61187次播放

02:28

脑膜瘤的临床表现有哪些

脑膜瘤的临床表现有剧烈的顽固的头痛、喷射性的呕吐、视乳头水肿、视力下降、意识障碍。如果脑膜瘤肿瘤体积长得足够大，引起局部脑组织的水肿，或者影响了脑脊液循环通路，都可能会造成严重的颅内压增高。这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛，特别是在清晨的时候比较明显；同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐，特别是喷射性的呕吐；如果病情继续进展，患者还可以出现双眼的视乳头水肿甚至视力下降，以及不同程度的意识障碍；如果没有得到及时治疗，患者可能出现脑疝甚至危及生命。

2020-03-11 60884次播放

02:37

脑膜瘤跟脑瘤的区别

脑膜瘤是一种脑部的良性肿瘤，脑瘤是脑内所有肿瘤的统称。脑瘤是脑部所有肿瘤的一个笼统的概念，它既包括原发性颅脑肿瘤，也包括继发性颅脑肿瘤。所以脑瘤是一个非常庞大的概念，是脑内所有肿瘤的统称，至少包括几十种甚至上百种的病理类型。而脑膜瘤是脑部最为常见的一种良性肿瘤，它主要来源于脑部蛛网膜的粒细胞，是以硬脑膜为宽基底的肿瘤，通常与正常脑组织的边界比较清晰，偶尔脑膜瘤也可以发生在侧脑室、第三脑室甚至第四脑室内，形成脑室内的脑膜瘤。

2020-03-11 50847次播放

02:27

脑膜瘤患者饮食注意事项

脑膜瘤患者饮食中要食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物，同时食用一些富含膳食纤维的食物，癫痫发生风险高的脑膜瘤患者应该少食用对神经有兴奋作用的食物。脑膜瘤患者建议在饮食中尽量食用一些富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物，如果能够多食用一些维生素含量比较丰富的水果、蔬菜，同时食用一些膳食纤维素含量比较丰富的食物，对于患者的全身健康状况和胃肠道功能的恢复情况，都是十分有帮助的。对于脑膜瘤癫痫发生风险高的患者，建议在饮食中尽量少食用对神经系统有兴奋作用的食物，比如咖啡和浓茶，这种兴奋神经的食物可能会增加患者癫痫发生的风险。

2020-03-11 59418次播放

脑瘤如何确诊

脑膜瘤检查相对比较简单，根据症状进行神经系统查体，评估患者手术前状态。脑膜瘤常见检查是影像学检查、CTA和血管造影。部分患者脑膜瘤长在视神经附近，出现视力障碍。手术前要评估患者视力情况，然后借此决定手术方案和治疗方案。部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力。做听力检查。最重要的是影像学检查，有ct和核磁。ct对大多数脑膜瘤能够做出诊断，但很难作出定性诊断。如果做ct时，发现有占位影像，需要进一步做核磁。核磁实际上对绝大多数脑膜瘤，能够做出定性诊断。提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要对造影剂不过敏，建议进行增强核磁，通过增强核磁检查，既能把脑膜瘤看清楚，还能够看到对周围神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底脑膜瘤等。甚至可以通过核磁评判肿瘤和大脑黏连情况，不但可以影响患者预后，让患者手术前对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽手术方案有好处。还有通过CTA和血管造影，评判特殊部位肿瘤附近血管情况，有没有粘连或包绕，通过检查给患者提供详细的手术治疗方案。

语音时长 02:33

2019-01-25

59141次收听

02:28

脑膜瘤手术后如何护理

脑膜瘤手术后，若患者手术以及出血量较大，要注意加强基础护理，包括翻身、加强营养、整个头部处理等；若脑膜瘤较小，术后两三天下地即可，护理较简单。护理是整个神经外科术后的常规护理。根据病情，根据患者的自身情况进行个性化的处理。一、患者家属或患者本人，注意术中出血多少。若脑膜瘤生长部位比较深，且出血比较多，病人比较虚弱，应加强基础护理，包括翻身、加强营养、整个头部处理等。病人若手术比较大，出血比较多，影响区域比较重要，患者术后需要比较长时间恢复，这时要加强自身卫生护理；二、若是些比较小的脑膜瘤，术后两三天就可下床走动，护理相对比较简单。

2018-12-10 61095次播放

体检发现脑膜瘤怎么办？医生科普的到位了！

随着人们生活水平的提高，居民健康意识越来越强，体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征，业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT，甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的，但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤，这犹如晴天霹雳，严重扰乱了被检查者的生活和工作。

60938次浏览