脑膜瘤算是大手术吗
发布时间：2020-03-1154837次收听
语音内容：
脑膜瘤根据所在的部位不同，手术难度也各不相同。
一般来说对于这种大脑半球凸面，大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术，手术的难度和复杂性比较低手术的安全性比较高，并不算神经外科的大手术。
但是对于一些，位于颅底部的脑膜瘤特别是位于颅底部位，包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤，手术风险属于从手术的角度来说，属于风险比较高比较大的手术，属于神经外科的大手术。比如巨大的嗅沟脑膜瘤，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤海绵窦旁的脑膜瘤，岩斜区的脑膜瘤枕骨大孔区的脑膜瘤，和位于窦汇区的脑膜瘤位于第三脑室 ，以及松果体区的脑膜瘤这些脑膜瘤，都属于神经外科比较具有挑战的比较大的手术。
应该由富有经验的神经外科医生特别是擅长颅底操作，和纤维操作技术比较过关的神经外科医生进行手术，这样才能最大限度的保证患者的神经功能免受手术的影响。
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脑膜瘤根据所在的部位不同，手术难度也各不相同。
一般来说对于这种大脑半球凸面，大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术，手术的难度和复杂性比较低手术的安全性比较高，并不算神经外科的大手术。
但是对于一些，位于颅底部的脑膜瘤特别是位于颅底部位，包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤，手术风险属于从手术的角度来说，属于风险比较高比较大的手术，属于神经外科的大手术。比如巨大的嗅沟脑膜瘤，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤海绵窦旁的脑膜瘤，岩斜区的脑膜瘤枕骨大孔区的脑膜瘤，和位于窦汇区的脑膜瘤位于第三脑室 ，以及松果体区的脑膜瘤这些脑膜瘤，都属于神经外科比较具有挑战的比较大的手术。
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岩斜脑膜瘤手术后如何护理
因为岩斜脑膜瘤术后护理需要注意观察病人的眼睛能不能睁开，眼球活动如何；听力有没有变化；肢体活动如何；伤口愈合情况；血压心跳；意识等都需要观察。病情发生变化，需要及时做ct检查，发现情况及时处理。否则有可能危及到生命。
脑膜瘤术后可以活几年
脑膜瘤手术之后，患者的生存期根据肿瘤的类型，术前的功能状态，术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤，都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤，术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命，大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然，也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展，这种情况下患者的预期寿命，可能会受到一些影响但是在现有的。纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展，仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式，提高患者的生活质量延长患者的生存期，还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底，临近海绵窦临近重要的血管神经，在手术切除之后会出现一些并发症，和神经功能障碍也有可能会在此后的数月，或者数年之内由于肿瘤的复发，由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。
良性脑膜瘤可以活多久
良性的脑膜瘤患者的生存期主要取决于肿瘤所在的部位、肿瘤大小、患者的全身状况以及是否采取了有效的手术治疗，手术治疗之后是否出现了并发症等情况，对于大部分良性脑膜瘤如果及时地进行了手术切除，特别是由经验丰富的神经外科医生进行了肿瘤全切，患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命，也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命，而如果良性脑膜瘤没有进行及时有效的手术切除，肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝，在短时间内危及患者的生命。还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性，但是肿瘤位于手术难以全切，手术比较困难的部位，像那些位于颅底部位的脑膜瘤，已经侵犯海绵窦的脑膜瘤，岩骨斜坡区域的脑膜瘤，这些脑膜瘤虽然可以进行手术全切，但是手术过程中有各种困难和风险，手术之后也容易出现并发症也可能在较短的时间内，在几年之内危及患者的生命。
脑膜瘤可以吃保健品吗
脑膜瘤患者是否可以食用保健品，我们一般来说并没有明确的建议。但是我们首先应该明确保健品并不能代替药品，所以我们从保健品的规范，和患者的全身的健康状况考虑。我们对于脑膜瘤患者并没有明确的保健品的推荐。脑膜瘤诊断明确的患者，首先应该到神经外科就诊，来明确患者的脑膜瘤是否需要进行手术干预，还是进行简单的临床随访观察即可。可以说脑膜瘤属于良性肿瘤，脑膜瘤的根本治疗方法，是通过手术的方式而切除肿瘤，而神经外科切除脑膜瘤的手术，是一种比较安全的手术，脑膜瘤也是神经外科手术治疗效果。最好的一类肿瘤，所以脑膜瘤诊断明确之后，应该首先考虑手术治疗，而不是口服什么药物或者保健品来控制，从另一个角度上来讲，脑膜瘤现在还没有明确的药物治疗手段，也就是说还没有什么药物，能够有效地控制脑膜瘤的生长。而保健品对于脑膜瘤的控制作用，更是没有有效的效果，所以我们建议脑膜瘤诊断明确的患者，应该首先考虑手术治疗，而不是口服什么保健品来控制肿瘤。
伽玛刀能治疗脑膜瘤吗
伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以这种伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限，目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者，我们建议在神经外科就诊，通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤，这种手术还是比较安全的，治疗也比较彻底，如果进行了手术全切。那么肿瘤复发的风险也明显降低了，伽玛刀治疗脑膜瘤一般仅限于一些高龄的患者，由于各种原因难以接受手术治疗的患者，以及一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者可以考虑伽玛刀治疗。除此之外还有一些患者由于脑膜瘤所处的位置比较关键，比如位于蝶骨嵴内侧，位于海绵窦区，位于岩骨斜坡区等部位的脑膜瘤以及累积海绵窦、静脉窦的一些脑膜瘤，这类脑膜瘤在手术切除过程中有一定的困难，风险也比较高，容易出现一些相关的并发症和后遗症，有时会残留一部分肿瘤，对于这一部分残留的肿瘤也可以考虑伽玛刀治疗。
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脑膜瘤有良恶性之分吗
脑膜瘤是可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，脑膜瘤并不都是良性肿瘤。脑膜瘤从病理组织学分型上大概有十五个病理类型，有九类型属于世界卫生组织神经肿瘤分类的一级的肿瘤，这类肿瘤属于良性肿瘤。另有三种病理类型的脑膜瘤属于二级的肿瘤，这类肿瘤属于非典型脑膜瘤或者是偏恶性脑膜瘤。还有三种病理类型的脑膜瘤属于三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤就是恶性脑膜瘤。
脑膜瘤手术后复发了如何做
脑膜瘤手术以后，如果部位比较好切除，它复发了以后，临床有时候能看到做三次四次手术，手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说，做第二次、第三次、第四次的时候，他又就不一定容易接受，这时候我们还有选择放疗，也就是放射治疗，放射治疗现在最常用的也是伽马刀，就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了，对于残存的这种肿瘤或者复发，可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyberknife，射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀，也可以对一些复发的肿瘤进行处理，但是原则上如果是肿瘤比较大，还是选择先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这种更科学、更规范、更安全的方式。
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脑膜瘤手术后复发了怎么办
脑膜瘤手术后复发可通过再次手术、放射疗法、射波刀以及X刀等治疗。一、术后复发，若复发部位比较好切除，可进行二次手术，部分甚至做三次、四次手术，效果较好；二、放疗。放射治疗现在最常用的是伽马刀，进行伽马射线操作，该过程不用开颅。对残存或复发肿瘤，可选择伽马刀治疗；三、射波刀叫Cyberknife，是一种新治疗手段；四、X刀，可对复发肿瘤处理。原则上若肿瘤比较大，最好先切除大部分肿瘤，剩下采取放射治疗，这样更科学、更规范、更安全。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤的症状主要有几个特点。如果长得比较大，进行性增大以后，会产生颅压高的症状。颅压高的症状主要表现为剧烈的头疼、恶心、呕吐。不同部位可能会产生一些特定的表现。在重要的功能区压迫以后会造成病人偏瘫、失语。甚至发生癫痫。
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤做不做手术要看疾病的性质。良性脑膜瘤如果比较大，又在重要功能区，必须手术。但如果较小，在非重要功能区的时候，可以考虑先保守观察，必要时也可以用伽马刀治疗。一般良性的肿瘤可以定期复查，第一次复查可以三个月，三个月没变化，可以半年。如再没有变化，可以每年复查一次。
小脑镰旁双侧脑膜瘤的手术切除
本例脑膜瘤发生在小脑镰上，较为少见。瘤体较大，患者已有脑受压症状，如走路不稳。继续发展，会出现行走不稳等平衡失调症状，声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状，头痛加重等脑积水症状，甚至呼吸突发停止等小脑扁桃体下疝急性发作等危象。
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