神经纤维瘤脊柱侧弯是怎么回事
发布时间：2020-03-1161153次收听
语音内容：
神经纤维瘤的患者有时会合并脊柱侧弯这种情况。
主要分为两大类，一类是先天性的脊柱侧弯和神经纤维瘤病共存的情况，这种情况主要是由于在胚胎时期的基因突变所造成的，患者在发育过程中脊柱侧弯越来越严重。而患者的椎管内的、颅内、多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤也逐步增大，从而引起一些继发性的损害，引起脊柱侧弯的加重。
另一类是神经纤维瘤或者神经纤维瘤病造成患者的神经功能受到影响，使患者的脊髓和神经根受压出现功能障碍。在此基础上逐步出现继发性的脊柱侧弯，无论是这种先天性的还是继发性的脊柱侧弯，神经纤维瘤病合并脊柱侧弯的患者手术难度都有所增加，治疗起来风险也会相对增高，所以更应该由经验相对丰富的医生进行手术治疗，尽可能地在切除肿瘤的过程中矫正脊柱侧弯，这样的话才能使患者的脊髓和神经根的功能得到最大限度的恢复。
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神经纤维瘤的患者有时会合并脊柱侧弯这种情况。
主要分为两大类，一类是先天性的脊柱侧弯和神经纤维瘤病共存的情况，这种情况主要是由于在胚胎时期的基因突变所造成的，患者在发育过程中脊柱侧弯越来越严重。而患者的椎管内的、颅内、多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤也逐步增大，从而引起一些继发性的损害，引起脊柱侧弯的加重。
另一类是神经纤维瘤或者神经纤维瘤病造成患者的神经功能受到影响，使患者的脊髓和神经根受压出现功能障碍。在此基础上逐步出现继发性的脊柱侧弯，无论是这种先天性的还是继发性的脊柱侧弯，神经纤维瘤病合并脊柱侧弯的患者手术难度都有所增加，治疗起来风险也会相对增高，所以更应该由经验相对丰富的医生进行手术治疗，尽可能地在切除肿瘤的过程中矫正脊柱侧弯，这样的话才能使患者的脊髓和神经根的功能得到最大限度的恢复。
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神经纤维瘤的早期症状
神经纤维瘤处在发病早期时，皮肤上会出现一些直径超过五毫米的牛奶咖啡斑，腹股沟、腋窝处也会有色素沉着；皮下有能触及的纤维瘤；还伴随着听力下降、耳鸣、记忆力障碍、智力下降、癫痫、视力受损、骨骼损害等多处异常表现。
纵隔神经纤维瘤是什么
纵隔神经纤维瘤是临床上相对少见的一类肿瘤。而这类肿瘤呢可以来源于纵隔的这种交感神经，副交感神经节而形成的肿瘤，肿瘤主要位于纵隔内可以通过胸外科的胸腔镜的手术进行肿瘤切除。另一类纵隔的神经纤维瘤或者神经鞘瘤，属于从胸腔经过椎间孔与胸段的椎管内的肿瘤相连的一类肿瘤，这个在临床上也是相对比较常见的肿瘤，这类肿瘤在手术过程中，就需要神经外科和胸外科通力合作，由神经外科切除椎管内的这部分肿瘤和累及椎间孔的肿瘤，同时进行有效的硬脊膜的修复，来避免术后的脑脊液漏，而胸外科的医生呢，则通过胸腔镜的方式切除突入胸腔的这部分肿瘤，这样的话通过两个科室的协同合作才能有效地治疗这种疾病，如果单纯用胸腔镜强行拽出椎管内的这种神经纤维瘤呢，有时候会造成严重的脊髓损伤，我们在临床上应该引起足够的重视。
神经纤维瘤病2型如何治疗
对于这类疾病在治疗上以手术治疗为主。一般可以通过分期手术的方式来切除双侧的前庭神经细胞瘤，而对于体积比较小尚存听力患者，可以酌情考虑立体定向放射外科治疗方式来控制肿瘤的进展，此外这个神经纤维瘤病二型患者，还可以合并颅内和椎管内多发的脊膜瘤，室管膜瘤神经纤维瘤等一系列的肿瘤，这些肿瘤主要是根据在治疗上，主要是根据哪些肿瘤引起了患者的临床症状，出现了相应的神经功能障碍，则对其进行显微神经外科手术切除，一般神经纤维瘤病二型属于一种基因遗传性疾病，难以通过手术的方式彻底治愈。神经纤维瘤二型，在临床上呢也是比较常见一类神经纤维瘤病。它主要是一种中枢性的神经纤维瘤病，突出的特点是双侧的前庭神经的施旺细胞瘤。在临床表现上呢主要表现为这种双耳的耳鸣和听力下降，严重时会出现听力丧失。
神经纤维瘤可以治好吗
神经纤维瘤能否治好，取决于患者的具体情况。对于散发的神经纤维瘤，通常可以通过，手术切除肿瘤的方式，达到治愈。也不容易出现肿瘤的复发。个别的神经纤维瘤，属于恶性神经纤维瘤，在手术切除之后，有时会复发，甚至会发生转移。还有一部分神经纤维瘤，属于多发性的神经纤维瘤，主要见于，神经纤维瘤病一型的患者，这类神经纤维瘤，是由于NF1基因突变所造成的，常染色体显性遗传性疾病，也就是说由于基因突变造成的，会由亲代传给自代的一类疾病。这类疾病患者的神经纤维瘤是多发的，通过手术的方式，只能切除一部分，引起症状的神经纤维瘤。其他的，还没有引起症状的神经纤维瘤，在疾病的进展过程中，可以继续增大，引起新的症状，通过手术的方式，也难以将所有的神经纤维瘤，全部切除，所以这类患者容易出现，症状的复发和疾病的进展，在一生过程中，可能需要接受多次的手术治疗，并且由于这种多发的，神经纤维瘤的这种增大，常常会引起患者比较明显，而相对突出的神经功能障碍。
神经纤维瘤起因是什么
神经纤维瘤没有明确的病因，一般认为是由于遗传因素和环境因素双重作用的结果。神经纤维瘤属于神经纤维表面，细胞的异常增殖形成的一类肿瘤。特别是多发性的神经纤维瘤主要见于神经纤维瘤病患者，而这类患者主要是由于常染色体显性基因的，遗传突变造成的患者主要表现为颅内和椎管内的，多发的神经纤维瘤或者神经鞘瘤同时还可以合并脊膜瘤，室管膜瘤胶质瘤等一系列的肿瘤，这类患者一般是由于NF1基因突变，或者NF2基因突变所造成的。由此可见，大部分神经纤维瘤患者的病因不十分明确，只有一小部分的神经纤维瘤特别是多发性的。神经纤维瘤病患者特别是多发性的神经纤维瘤患者，可能与神经纤维瘤病具有明确的相关性，这类已经有明确的这种基因突变。
痣和神经纤维瘤会有关系吗
痣和神经纤维瘤没有明确关系。神经纤维瘤皮肤有多发咖啡色斑，有患者叫做胎记，也有叫做棕黄色痣，神经纤维瘤病和痣和胎记或许有关系，患者的咖啡色斑，主要表现为多发咖啡色斑，包括面部、颈部、前胸、后背双侧上下肢都有。痣主要表现为淡棕黄色，或者深棕红色的皮肤色素沉着，不隆起于皮肤表面。咖啡斑在青春期前，最大直径超过5毫米或者青春期后，最大直径超过15毫米体表咖啡斑超过6个以上，就要考虑有神经纤维瘤病，1型神经纤维瘤要进行严密随访。
02:36
神经纤维瘤病会遗传吗
神经纤维瘤病具有明显的遗传倾向。无论是一型神经纤维瘤病，还是二型神经纤维瘤病，都是由于基因突变造成的，这类疾病是有明显的遗传倾向的。从概率和统计学上讲，如果患者的母代，也就是患者父母亲中一方有神经纤维瘤病，子代发生神经纤维瘤病的概率大概在50%左右。当然，具体到每一个家庭，也并非能够完全符合50%的概率，这个概率是以总体的人群统计得出的。所以神经纤维瘤患者在准备生育下一代的时候，应该找遗传学家进行咨询。
02:23
神经纤维瘤不能吃什么
神经纤维瘤避免食用长时间腌制的食品，少食用容易引起神经兴奋的食物。神经纤维瘤患者的饮食方面并没有特别的约束和限制，建议患者以正常的均衡饮食为主，可以食用一些富含蛋白、氨基酸、维生素和微量元素的食物。尽量避免食用一些长时间腌制的食品，这些食品都含有较多的亚硝酸盐，对于患者全身的健康状况都是不利的。如果神经纤维瘤已经引起了患者的症状，建议患者尽量少食用容易使患者神经兴奋的食物，例如浓茶、咖啡等，这些有可能会使患者的症状有所加重。
02:25
神经纤维瘤起因
目前神经纤维瘤的病因尚不明确，可能是遗传因素和环境因素双重作用的结果。神经纤维瘤是神经纤维表面的细胞的异常增殖形成的肿瘤，这类肿瘤的病因还不十分明确，绝大多数散发性的神经纤维瘤都没有明确的病因，一般认为是遗传因素和环境因素双重作用的结果。有一部分多发性的神经纤维瘤主要见于神经纤维瘤病患者，这类患者主要是由于常染色体显性基因遗传突变造成的，患者主要表现为颅内和椎管内的多发的神经纤维瘤或者神经鞘瘤，同时还可以合并脊膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤等肿瘤。
02:31
痣和神经纤维瘤有关系吗
痣和神经纤维瘤本身并没有关系，但是有一些神经纤维瘤病的患者皮肤可以有多发的咖啡色斑，有一些患者把它叫做棕黄色的痣，从这个角度上讲，神经纤维瘤病和痣外表有相似之处。神经纤维瘤病患者皮肤的咖啡色斑往往是多发性的，面部、颈部、前胸、后背、双侧的上下肢都可以出现，不隆起于皮肤表面。如果这种咖啡斑在青春期之前最大直径超过5毫米或者青春期之后最大直径超过15毫米，体表超过6个以上，就要考虑神经纤维瘤病的可能性。
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丛状神经纤维瘤的特征
从状神经纤维瘤的特征有皮肤表面多发的小结节、局部皮肤伴有咖啡色色素沉着、腋窝和腹股沟等存在多发的雀斑。丛状神经纤维瘤主要见于神经纤维瘤病的患者，可以看到在患者的皮肤表面有多发的小结节，形成球形或者半球形的隆起，摸起来肢体比较韧，可以活动，有时局部皮肤还会伴有咖啡色的色素沉着，此外患者还可以在腋窝和腹股沟等部位有多发的雀斑存在。对于发生在软组织内的丛状纤维瘤，主要表现在皮下肌肉间隙的多发的神经纤维瘤。丛状神经纤维瘤常常是通过神经影像学检查，利用磁共振等检查发现。
神经性纤维瘤会遗传吗
神经性纤维瘤是人体皮肤里面长出的一种良性的肿瘤。虽说它是良性的肿瘤，但也是需要引起我们重视的，因为神经性纤维瘤这种疾病是会遗传的。由于神经性纤维瘤是人体的染色体突变引起的一种疾病，而且只是患者们发病的时间有先有后，所以是一种具有遗传性的疾病。
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