小儿肾病综合征复发后如何治疗

小儿肾病综合症复发后怎么治疗？首先肾病综合症分单纯性的肾病综合征和肾炎性的肾病综合症。我们首先明确观而是单纯性的肾病综合症，还是肾炎性肾病综合征，多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合症。那么复发后是哪一类的复发？那么是以高血压为主要表现的，还是血尿有表现的，还是以大量的蛋白尿为表现的，那么还是以氮脂血症、高胆固醇血症为主要表现的。

不管是哪种表现，我们首先要明确复发后的一个肾病综合症的类型，它还是单纯性的肾病综合症吗？是否是肾炎性的肾病综合症？那么它首先要看复发了之后，它的肾功是什么样子的。那么肾功还在正常范围内，还是说已经有了一个肾功能不全的一个表现？那么我们最常见的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一个水平。

如果尿素氮肌酐的一个水平，在正常范围或者是稍高还达不到肾功能不全的一个地步的话，那么我们复发后的治疗一般情况下，还是首选最常用的治疗方式，那么是激素治疗以及对症治疗，比如说高血压，我们要对症给予降压治疗，比如说我们少尿，那么我们要给予利尿治疗。

如果有严重的水肿，我们主要是利尿减轻水肿的一个治疗，同时我们要判断它激素是否还是敏感的。那么复发的话，而多数会出现这种激素依赖，或者激素耐药的一个情况。那么如果患儿在复发之后再次应用激素，4周8周以内尿蛋白转阴了，或者是仅有1~2个加号的话，我们认为它激素还是相对是比较敏感的。

如果早期的时候我们采用的是短程的一个疗法的话，那么在复发之后，我们至少要采用中程或者长程的一个疗法。那么同时我们要判断这个患儿在复发之后有没有并发症，同时要进行并发症的一个治疗。如果出现了激素耐药，那么4周8周之后尿蛋白还是2~3个加号以上，这个可能就出现了一个激素耐药的情况。那么激素耐药的一个情况我们也不用着急，我们可以加用中药，比如说雷公藤，如果我们口服雷公藤副作用比较大，患儿不能耐受或者是仍然尿蛋白不能转阴的话，我们还可以用小剂量的细胞毒性药物，也就是说我们常用的小剂量的环磷酰胺，给予小剂量的环磷酰胺之后，大部分患儿是可以缓解的。

那么我们具有一个非常传统的中医的治疗悠久历史，所以一般情况下，泌尿系统疾病、小儿肾病综合症再复发后，我们常用的西医治疗方式，比如说激素治疗、中药治疗或者是雷公藤这种治疗，或者是小剂量的免疫抑制剂治疗之外，我们还可以用一些中药的汤剂，促进患儿肾病综合症的一个环节。那么除了一些药物治疗之外，我们还是要强调一点，就是绝对卧床休息，再复发之后的4周，我们建议还是要卧床休息。什么时候能够正常的一个活动，在尿里的阿迪斯激素，也就是红细胞的一些激素，恢复到正常水平之后，我们才能进行一个简单的运动和恢复。那么大剂量的体育运动，我们还是建议在彻底恢复一段时间之后，我们在逐渐的增加它的运动量，因此复发之后的休息疗法也是非常重要的。