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系统性红斑狼疮的早期症状

发布时间:2020-03-1254247次收听

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早期症状表现为口腔溃疡、红斑、面部红斑,脱发、关节疼痛、白细胞降低、血小板降低、贫血、肾脏损害、接触阳光出现皮疹等。

系统性红斑狼疮是自身免疫病,可以侵犯身体的多个系统,包括血液系统、皮肤系统、消化系统、内分泌系统等等。红斑狼疮早期主要表现有口腔溃疡、红斑、面部红斑,可以是蝶形红斑,也可以是其他类型的红斑。此外可以有脱发,早期还可以有关节疼痛。

患者表现为小关节,甚至大关节的疼痛。此外,化验检查可以发现患者的白细胞降低、血小板降低,可有贫血的症状,浑身表现为乏力,可有发热。当发现患者有这些症状的时候,应及时到医院去就医。除此之外,如果有肾脏损害时,早期可以出现蛋白尿、下肢水肿、双眼水肿。还有一些表现,如遇到阳光以后、太阳晒以后,身上、脸上会出皮疹。

所以当出现这些临床表现的时候,要及时到医院去就医,做一些实验室检查。很多病人是因为做查体,发现了血沉增高、类风湿因子的阳性、抗体的阳性、肝功异常、肾功异常,这样才到医院去就医的。经过一些实验室检查、做B超、做CT、做核磁等等发现有异常的情况,进一步做一些针对性和特异性比较高的检查,比如抗核抗体等等,做出一个明确的诊断。所以早期发现、早期治疗对于诊断红斑狼疮和治疗红斑狼疮是很有好处的。

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如何诊断系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮需结合临床表现和实验室检查综合考虑。临床上经常用的诊断红斑狼疮的标准是十一条,例如有没有蝶形红斑、有没有盘状红斑、有没有脱发、有没有光过敏、有没有口腔溃疡等等这些狼疮的临床表现。此外有没有关节炎,有没有关节的疼痛,有没有浆膜炎,有没有肾脏的病变,是否有狼疮肾,尿常规里有没有蛋白尿,有没有尿潜血,尿里有没有管型,肾功能是否有损伤。此外血液系统,比如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少是否存在?精神系统的表现有没有癫痫发作或神经系统的表现。另外血液学检查,比如免疫学、抗核抗体是否阳性,双链dna抗体是否阳性,sm抗体,抗磷脂抗体等等。抗核小体抗体是不是阳性,这些都是跟狼疮诊断有关系的。所以临床上要根据这些表现以及诊断的实验室检查来做出一个诊断。
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系统性红斑狼疮的原因
系统性红斑狼疮和环境因素、某些病毒感染、遗传因素都有相关性。系统性红斑狼疮是一种自身免疫功能紊乱所导致,全身多系统、多脏器功能紊乱为主要表现的自身免疫病。关于遗传因素,系统性红斑狼疮有一定的家族遗传。比如其中一人是红斑狼疮,另一个人也患有某种风湿性疾病,比如干燥综合症。或再远一些的亲属,有硬皮病、干燥综合症等情况。所以不能认为其中一人是红斑狼疮,另外一人就一定是红斑狼疮,但这种遗传倾向也存在。现在对于系统性红斑狼疮的研究,多集中在某些病毒感染、某些内分泌因素的变化,是否是导致红斑狼疮发病的诱因。还有一些环境因素,比如紫外线照射,可能也是使红斑狼疮皮疹加重的因素等。虽然系统性红斑狼疮的病因不太清楚,但能明确和遗传、环境、某些感染有相关性。
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系统性红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病,也是风湿病里面相对来说最复杂的,它有两大特点:第一,患者可以出现全身的各个部位的受累,也就是它累及的部位比较广泛;第二,患者体内会出现多种的自身抗体,也就是化验指标会有出现多种的不正常。系统性红斑狼疮临床表现上主要是看患者累及到哪个部位,哪个脏器受累,哪个系统受累,它就会出现相应的临床表现:第一,皮肤黏膜受累,包括身上、脸上会出现红斑,口腔会出现口腔黏膜的溃疡,头发会出现脱发的表现,掉头发会比较多。第二,血液系统的受累,可以出现白细胞的减低、贫血,血色素的减低、血小板的减低,也就是血细胞的下降,有些人还可以出现重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。第三,肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现,肺泡出血等等,这种重症也可以出现危及生命。第四,肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现,导致狼疮肾炎,这个也严重影响患者预后,晚期可以出现肾功能衰竭,甚至导致死亡。第五,心脏的受累,狼疮的病人也容易引起像急性心梗的表现。第六,心血管的受累,关注患者的像低密度脂蛋白这些血脂的症状。第七,神经系统的受累,比如说外周神经系统和中枢神经系统,我们俗称叫狼疮脑病,患者可以出现神经系统的症状,甚至出现精神的表现,也就是患者出现意识的障碍,或者像神志不清、幻听、幻觉等等,这个是中枢神经系统受累,它跟预后也就是疾病的最终结局也具有明显的相关性。第八,消化系统也可以受累,患者可以出现一些胃肠道的表现。第九,血栓的表现,患者可以出现动脉和静脉的血栓,也会对患者的生活造成很大的影响。第十,患者可以出现继发性的妊娠的失败或者流产,这种是我们叫继发性的抗磷脂综合征,狼疮相对来说比较容易合并,也就是如果一个人反复的出现妊娠的失败,或者反复的自然流产,你要想到这个跟免疫因素可能具有相关性。
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