贲门癌早期可以治好吗
发布时间：2020-03-1364964次收听
语音内容：
贲门癌早期有绝大部分是能够通过治疗治愈的。
当然我们的早期，也会进一步的细致的分层，有那种非常非常早期的原位癌，这一部分患者，我们可能就只通过内镜下的黏膜切除术，就可以达到治愈的目的，患者的5年生存率，可以达到95%到100%。而对于已经有黏膜下层浸润的患者，虽然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是术后也有可能会需要外科医生的进一步评估。比如说你的内镜下的切除，是否足够，如果内镜下的切除范围不够，我们在内镜术后，可能会有胸外科医生，会建议您去考虑，做根治性的胃大部切除术，或者是在内镜切除术后，再补充进行放疗等综合治疗。所以早期它也会分为两种情况，极早那一期，基本上在治疗后都能够治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能会需要进行手术，或者是放疗的这样的综合治疗，才能够达到治愈的目的。
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贲门癌早期有绝大部分是能够通过治疗治愈的。
当然我们的早期，也会进一步的细致的分层，有那种非常非常早期的原位癌，这一部分患者，我们可能就只通过内镜下的黏膜切除术，就可以达到治愈的目的，患者的5年生存率，可以达到95%到100%。而对于已经有黏膜下层浸润的患者，虽然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是术后也有可能会需要外科医生的进一步评估。比如说你的内镜下的切除，是否足够，如果内镜下的切除范围不够，我们在内镜术后，可能会有胸外科医生，会建议您去考虑，做根治性的胃大部切除术，或者是在内镜切除术后，再补充进行放疗等综合治疗。所以早期它也会分为两种情况，极早那一期，基本上在治疗后都能够治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能会需要进行手术，或者是放疗的这样的综合治疗，才能够达到治愈的目的。
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怎么检查贲门癌
贲门癌做检查时需要做胃镜、CT或者是上消化道造影，以及相应的一些血液学的检查。胃镜是所有消化道，上消化道肿瘤的所必须的一项检查，因为通过胃镜能够观察到肿瘤的大小，同时能够取到病理活检最终知道到底是哪一类型的贲门癌，CT也是必要的检查项目之一，因为CT能够帮助判断患者是否有其他区域的一些转移，以及对于观察局部肿瘤的外侵也是很有帮助的，上消化道造影也是非常有帮助的检查，可以判断一些早期的贲门癌的情况，以及患者是不是有穿孔风险如果对于经济条件比较好的患者，还建议进行PET-CT的检查，这是全身性的检查，能够帮助判断是否有远地的转移。贲门癌在临床上通常查体是发现不了的。因为它的位置比较深，除非它有一些相应的表浅部位的转移。
贲门癌的典型表现
因为贲门癌地处一个独特的部位，它是位于食管与胃交界的一个地方，其实我们现在已经不叫贲门癌了，而是叫做食管胃交界癌。贲门癌的典型症状通常有以下几个：这个部位当出现肿瘤的时候，首先比较明确的症状，就是会造成患者的进食梗阻感。通常这个症状，也是食管癌非常常见的一个症状，其次患者在肿瘤持续增大的时候，可能会感到上腹部的一个隐痛，或者是胃部的不适，在肿瘤出现破溃出血的时候，我们的患者还会出现相应的，上消化道出血，或者是便血的情况，患者在出现这些情况的时候，其实都预示着它的肿瘤，已经分期比较晚了。这个时候就需要一个比较积极的，综合治疗的手段，来改善患者的生存。
贲门癌的治疗方法
贲门癌分期比较早，胃位黏膜比较表浅的肿瘤，可以通过内镜下的黏膜切除术达到治愈的目的。可能内镜下的黏膜切除术并不足够，有还需要根据术后的病理，来决定术后到底是否需要其他的治疗。而当贲门癌肿瘤到大中期，甚至到晚期就需要采用手术联合放疗，或者化疗的综合治疗手段，到了中晚期通过综合的治疗，也有一部分患者能够得到治愈的机会，并且绝大部分患者的生存期都能够有所延长。同时对于贲门肿瘤患者的饮食治疗也是非常重要的，尤其是对于治疗期间，或者是做完手术恢复体力的患者，饮食的支持治疗非常重要。对于患者的身体恢复，是很重要的步骤。有一部分患者，在进食情况较佳的情况下能够获得一部分的生存获益，吃的好不好，可能直接与生存期长短有关系。
贲门癌放疗后会不会复发
贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况。通常来说早期肿瘤治疗后复发几率很低，如果发现时已经属于中期甚至晚期，即使通过手术加放疗、加化疗或者靶向治疗等综合治疗，复发几率也可能较高，所以贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况，其次放疗后患者的复发情况还与患者在放疗时，对放疗敏感性的不同有关系。如果放射治疗很敏感，在放疗结束时，肿瘤可明显消退，这部分患者复发几率相对较低，而有的患者对放疗不敏感，治疗后复发几率相对较高。最后还与患者的后续能不能坚持定期复查，能不能够改善自己不良的饮食生活习惯等有关。
贲门癌患者放疗后需要注意哪些
放疗配合化疗，或者是一些增加敏感性的药物，一起治疗效果会更好。放疗是贲门癌治疗的非常重要的手段。对于中期的患者，会通过术前的放射治疗，使肿瘤先缩小，先降期，这样为手术提供更好的便利性，让手术做的更干净、更彻底。对于晚期的已经出现转移的贲门癌患者，对相应转移灶的放疗也是非常有效的，如骨转移灶止痛的放疗，如脑转移灶的放疗等，放疗效果非常好，其实一部分没有手术条件的，如年龄比较大，或者是因为一些基础疾病，无法进行手术切除的，这一部分贲门癌患者，还能够采取根治性放疗的手段，使其中一部分患者获得治愈的机会。所以放疗在贲门癌，无论是早晚期，或者是可手术或者是不能手术的患者中，它的治疗都是非常重要的。
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贲门癌的典型症状
贲门癌位于食管与胃交界的地方，所以现在已经不叫贲门癌了，而是叫做食管胃交界癌。症状上首先就是会造成患者的进食梗阻感，通常这个症状也是食管癌非常常见的一个症状；其次患者在肿瘤持续增大的时候可能会感到上腹部的隐痛。或者是胃部的不适；在肿瘤出现破溃、出血的时候，患者还会出现相应的上消化道出血或者是便血的情况。其实患者出现这些情况的时候都预示着肿瘤分期比较晚了，这时候就需要积极的综合治疗来改善患者的生存。
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贲门癌检查哪些项目
贲门癌的检查有胃镜、腔内超声、CT、上消化道造影。首先最重要的检查就是胃镜，胃镜能够很直观的看到贲门肿瘤生长的情况，观察有没有肿瘤的深溃疡或者出血，还能够判断肿瘤的大小；做胃镜的时候加做腔内超声，还能为肿瘤的分期提供非常准确的信息；胃镜下活检是确诊贲门癌的金标准。其次需要做CT的检查，CT检查的优势主要是能够观察贲门肿瘤外侵的情况，以及是否有淋巴结的转移。最后还会考虑做上消化道造影，对于发现比较早期的胃病，或者食管癌、贲门癌都会有一些帮助。
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贲门癌是不是吃了就吐
贲门癌患者会不会吃了就呕吐与肿瘤的大小是有相关性的。肿瘤很小的时候，患者几乎不会有任何症状，也不会有进食的阻碍；通常当患者觉得进食有梗阻感的时候肿瘤已经长得不小了；当患者出现呕吐的时候就意味着可能贲门已经几乎完全堵死了。进食后呕吐可能还与治疗相关，比如说化疗期间也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐。如果是在贲门癌治疗以后，定期随访期间发生呕吐，就需要警惕肿瘤复发的可能性了。
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胃贲门癌晚期症状
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贲门癌必须切除全胃吗
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