贲门癌早期可以治好吗
发布时间：2020-03-1364964次收听
语音内容：
贲门癌早期有绝大部分是能够通过治疗治愈的。
当然我们的早期，也会进一步的细致的分层，有那种非常非常早期的原位癌，这一部分患者，我们可能就只通过内镜下的黏膜切除术，就可以达到治愈的目的，患者的5年生存率，可以达到95%到100%。而对于已经有黏膜下层浸润的患者，虽然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是术后也有可能会需要外科医生的进一步评估。比如说你的内镜下的切除，是否足够，如果内镜下的切除范围不够，我们在内镜术后，可能会有胸外科医生，会建议您去考虑，做根治性的胃大部切除术，或者是在内镜切除术后，再补充进行放疗等综合治疗。所以早期它也会分为两种情况，极早那一期，基本上在治疗后都能够治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能会需要进行手术，或者是放疗的这样的综合治疗，才能够达到治愈的目的。
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贲门癌早期有绝大部分是能够通过治疗治愈的。
当然我们的早期，也会进一步的细致的分层，有那种非常非常早期的原位癌，这一部分患者，我们可能就只通过内镜下的黏膜切除术，就可以达到治愈的目的，患者的5年生存率，可以达到95%到100%。而对于已经有黏膜下层浸润的患者，虽然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是术后也有可能会需要外科医生的进一步评估。比如说你的内镜下的切除，是否足够，如果内镜下的切除范围不够，我们在内镜术后，可能会有胸外科医生，会建议您去考虑，做根治性的胃大部切除术，或者是在内镜切除术后，再补充进行放疗等综合治疗。所以早期它也会分为两种情况，极早那一期，基本上在治疗后都能够治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能会需要进行手术，或者是放疗的这样的综合治疗，才能够达到治愈的目的。
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学会发现贲门癌早期的症状
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贲门癌症状有什么
在消化道的肿瘤当中，有一种肿瘤叫贲门癌。贲门癌就是食道和胃的一个衔接部的地方发生了肿瘤。贲门癌的发生，根据长的特点，可能会有以下的一些症状：如果这个肿瘤是一种缩窄性的，往里长了一个，可能会导致患者吃完饭之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一个，如果要是有溃疡、有出血，也可能会呕血出去。另外，这地方如果炎症合并比较明显，可能也会有反酸、嗳气、也可能会伴有疼痛，出血风险也是比较高的。这些症状都是提示着食道和胃要出问题了。如果一次偶然，可能问题不太大，如果在这段时间里面，总是吃完饭下不去、嗳气、反酸，特别不舒服，就要及时的去做胃镜，做相关的检查，看看到底有什么问题。因为这种病如果早期发现，及时的手术治疗，还是有一定比例的病人能够得到治愈的，能长期生存的。如果要是不去看，已经到了很晚了，都转移了，再去做处理，有时候就已经拯救不回来了。这种病有时候一旦晚期了，生存期就是1、2年，就非常的凶险。所以，对于贲门癌的症状，对我们来讲还是非常重要的，一定要引起重视，以便能及时的发现贲门癌，然后及时地去选择正确的处理。
贲门癌的早期表现
其实贲门癌早期并没有特异的症状，大部分人如果发现是贲门癌早期，都是通过正常的体检发现的。而到了中期晚期的时候，贲门癌就可能会出现一些相应的症状，比如说贲门的肿瘤长的过大的时候，就可能会堵塞食道的通畅性，会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状，如果肿瘤再长大的话，可能会发生破溃、出血，患者可能会有呕血或者黑便的情况发生，也有的患者表现为进食后的上腹部不适饱胀感，或者是有隐痛的感觉，这个隐痛的部位大部分都是在剑突下的部位，所以我们临床上要想发现早期的贲门癌，是建议患者勤做检查定期体检的，有一部分患者经常会出现反酸、烧心的情况，通常它是有胃食管反流疾病的基础，对于这一部分已经有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者来说，他就更应该勤做胃镜检查以尽早发现贲门癌。
贲门癌放疗后的副作用是什么
贲门癌放疗后的副作用主要包括进食困难加重、吞咽疼痛、食欲不振、乏力以及白细胞和红细胞降低等。贲门癌放疗是一种非常有效的治疗手段，当然任何治疗手段，都不可能只有疗效，没有副作用。贲门癌放疗也会引起一定的副作用。介绍如下：1、由于贲门局部受到照射后，可能会产生水肿。水肿会增加梗阻感，所以有一部分患者在放疗初期，会反而感觉进食困难加重，这是非常正常的现象。2、随着放疗剂量的增加，会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤，这种损伤可能会造成吞咽的疼痛感，3、随着放疗时间的延长，患者还会有其他的副反应。比如食欲不振，或乏力，同时还有小部分患者，可能会出现骨髓抑制的情况，比如白细胞降低，或红细胞降低等。这些副作用的发生，与放疗，是否还合并其他治疗，都有关系，如果是做同步放化疗，以上这些症状可能会有相应的加重，当然出现副反应并不是坏事，有一部分患者，疗效反而跟副反应相关，副反应越重，疗效反而越好，所以出现副反应，并不用担心，有时可能还是件好事。
贲门癌复查什么项目
贲门癌复查的项目有胃镜、CT、上下消化道造影、相应的血液学检查等。胃镜能够定期的看到贲门其他治疗后的改变，以及是否会出现复发等情况，可以观察食道、残胃，以及吻合口，如果怀疑有复发的部位胃镜还能够帮助去活检。CT也是复查必不可少的项目，CT可以帮助判断是否有远地的转移，以及相应的局部的吻合口，是否有增厚等等情况，消化道造影可以帮助判断吻合口的情况，以及其所残留的正常组织的黏膜的情况。至于PET-CT并不是常规的复查的项目，当CT或胃镜，或造影怀疑有问题时，可以再进一步进行PET-CT的检查，血液学检查也是复查时候的必不可少的，项目包括血常规、肝肾功能以及胃的肿瘤标志物等等，血常规和肝肾功能可以判断的血象是否正常，明确营养的指标，或电解质是不是都正常肿瘤标志物。
贲门癌是吃了就吐吗
贲门癌患者会不会吃了就呕吐，这种情况是根据他的肿瘤的大小来有相关性的。比如在肿瘤很小的时候，患者几乎不会有任何症状，也不会对进食有任何的阻碍，所以通常当患者进食有梗阻感的时候，肿瘤已经长的不小了，当患者出现呕吐的时候，这就意味着，可能贲门已经被几乎完全堵死了。进食后呕吐，可能还与治疗相关，比如在进行化疗期间，吃饭以后，他也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐，如果是在贲门癌治疗以后，在定期随访期间发生的呕吐，可能就需要警惕，肿瘤复发的可能性。这时建议患者及时到医院就诊，贲门癌的呕吐，一般是吃进食物马上会吐出来，所以这些食物，都是我们刚刚吃进去的食物，而胃癌的呕吐物，可能会是一些已经隔夜的食物残渣等等，所以在呕吐物内容方面，贲门癌也跟胃癌有一些区别。
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为什么贲门癌更难治
贲门癌难治的原因有贲门癌出现症状比较晚、全胃切除后患者可能会长期营养不良或者胃食管反流、放疗和化疗的敏感性不好。虽然贲门癌处于胃食管交界的交通要道，但是贲门肿瘤出现症状的时候分期就已经比较晚了，分期晚治疗效果自然就不太好，所以感觉贲门癌更难治一些。治疗贲门癌通常需要全胃切除，导致有一些患者长期营养不良或者胃食管反流，这些都会给患者造成一定的痛苦。从病理类型上来看，贲门癌一般都是腺癌，腺癌对放疗和化疗的敏感性不是很好，靶向治疗手段选择也不多，给人以贲门癌难以治疗的感觉。
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贲门癌的典型症状
贲门癌位于食管与胃交界的地方，所以现在已经不叫贲门癌了，而是叫做食管胃交界癌。症状上首先就是会造成患者的进食梗阻感，通常这个症状也是食管癌非常常见的一个症状；其次患者在肿瘤持续增大的时候可能会感到上腹部的隐痛。或者是胃部的不适；在肿瘤出现破溃、出血的时候，患者还会出现相应的上消化道出血或者是便血的情况。其实患者出现这些情况的时候都预示着肿瘤分期比较晚了，这时候就需要积极的综合治疗来改善患者的生存。
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贲门癌放疗后的副作用
贲门癌放疗的副反应有以下几类：首先，贲门的局部受到照射以后可能会产生水肿，水肿就可能增加患者的梗阻感，所以有一部分患者在放疗初期会反而感觉进食困难加重，这也是非常正常的一个现象；其次，随着放疗剂量的增加，会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤，这种损伤可能会造成患者吞咽的疼痛感；最后，随着放疗时间的延长，患者还可能出现食欲不振或者是乏力，还有小部分的患者可能会出现骨髓抑制的情况。
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贲门癌是胃癌吗
贲门癌不是胃癌。贲门是一个比较特殊的部位，位于胃和食管交界的部位。如果胃是一个口袋，贲门就是扎口袋的地方，所以可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤。在临床症状上，贲门癌和胃癌还是有一些不同的。因为贲门是扎口袋的地方，如果这个部位有肿瘤可能就会阻挡患者的进食的通道，患者就会出现吞咽困难的症状；而胃癌已经到了口袋的地方，并不存在梗阻的问题，一般只表现为消化不良、腹胀不适等这些非典型的症状。
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贲门癌晚期症状有哪些
贲门癌晚期症状有吞咽梗阻感、呕血、黑便、上腹部不适、剑突下持续的疼痛感，如果发生了转移，还会有相应部位的症状。贲门癌的晚期症状主要是由肿瘤的外侵和转移造成的。当肿瘤长的比较大的时候，可能会造成患者吞咽梗阻感，这是比较明显的症状；还有在肿瘤增长的时候，会造成破溃、感染、出血等情况，患者就会表现为呕血或者黑便；还有一部分患者表现为上腹部的不适感，或者剑突下持续的疼痛感；如果贲门癌出现了一些部位的转移，也会导致相应部位出现一些症状，比如转移到骨头的患者，相应的部位会出现持续性的疼痛等。
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