专家解读贲门癌的症状有什么
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贲门癌的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心、呕血黑便等。贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展会出现典型表现。
1、吞咽困难
贲门癌患者早期可能仅感食物通过贲门时稍有停滞感，逐渐发展为吞咽固体食物困难，后期连流质饮食也难以咽下。这与肿瘤阻塞食管下端及贲门通道有关，可能伴随进食后呕吐未消化食物。需通过胃镜检查明确诊断，治疗包括手术切除、支架置入或放化疗。
2、胸骨后疼痛
肿瘤侵犯周围组织或神经时可出现持续性胸骨后隐痛或灼痛，进食后加重，疼痛可能放射至背部。这种症状易与心绞痛混淆，需结合胃镜和CT鉴别。缓解疼痛可采用奥施康定片、洛芬待因缓释片等镇痛药物，同时针对原发病进行治疗。
3、体重下降
因进食障碍和肿瘤消耗，患者会出现进行性体重减轻，半年内体重下降超过原体重的10%需警惕。营养不良可进一步削弱免疫功能，加速病情进展。营养支持包括口服肠内营养粉剂、静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等。
4、反酸烧心
贲门功能受损导致胃内容物反流至食管，引起胸骨后灼热感，夜间平卧时加重。长期反流可能诱发Barrett食管等癌前病变。可服用艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，睡眠时抬高床头也有助于缓解症状。
5、呕血黑便
肿瘤溃烂出血表现为呕咖啡样物或排柏油样便，严重者可出现失血性休克。出血量少时可用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉止血，大量出血需内镜下止血或急诊手术。同时要监测血红蛋白，必要时输血治疗。
贲门癌患者应选择细软易消化的食物，少食多餐，避免辛辣刺激及过热饮食。保持口腔清洁，进食后适当活动促进排空。定期复查胃镜和肿瘤标志物，监测病情变化。出现进食梗阻加重、呕血等紧急情况需立即就医。家属要关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。
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贲门癌是什么
什么是贲门癌，用通俗的话讲我们可以把胃比作一个口袋，贲门就是扎这个口袋的那个地方，我们通常把贲门癌现在是称作为食管胃交界癌，顾名思义食管胃交界癌这个癌症它就发生在食管与胃交界的地方，我们老话叫做贲门。贲门癌的发生主要是与一些胃的反流疾病有关系，比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等还有一些因素，也有可能会导致贲门癌的发生，比如说患者比较喜欢吃热食，有大量的吸烟、饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物，这些都是可能造成贲门癌发生的诱因，综合以上的因素，其中最重要的就是胃食管反流，胃食管反流病会造成胃酸返到食管上，这样造成我们贲门口和下段食管黏膜的一个损伤，从而导致贲门癌的发生。
贲门癌的表现有哪些
贲门癌患者早期无明显症状，到中晚期后有吞咽困难、呕血或黑便、上腹部不适、剑突下疼痛等症状。贲门癌早期，患者没有非常明显症状，大部分患者是因为长期反酸、烧心等慢性胃病症状，去做常规检查时，无意发现贲门早期癌。癌症发展到中期甚至晚期时，可能会产生相应症状。贲门在食管和胃交界部分，当该部位被堵塞以后，患者会出现吞咽困难症状，是贲门癌患者区别于食管癌患者的重要征象。肿瘤再继续增大时，可能会侵犯到周围正常组织，会出现肿瘤破溃、感染和出血等情况，患者可能会出现呕血或者黑便的情况，同时可能还会出现上腹部不适、剑突下疼痛等其他症状。
贲门癌是如何引起的
贲门癌的发生，其实是跟很多因素都有关系的。比如说遗传因素，比如说人群的进食的情况或者还有一些，相关的环境因素等等。遗传因素主要表现为家里是不是有亲属患过恶性肿瘤当然不一定是贲门癌，如果家里头有多位成员有恶性肿瘤病史的话，他得贲门癌或者是其他一些恶性肿瘤的几率，可能就会比较高。另外贲门癌因为是消化道肿瘤的一部分因此就与人的饮食的这个习惯，是非常相关的比如说有一部分人，非常喜欢吃比较热的食物或者是吃饭速度很快，或者喜欢吃硬质的食物等等这些可能都会造成食道，或者贲门黏膜的损伤从而导致贲门癌的发生，最后我想最重要的一点是贲门癌，与慢性的胃食管反流疾病也有很大的关系，还有比如说贲门失弛缓症等等，这些都是已经研究表明与贲门癌的发生，有相关性的一些因素。
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贲门癌的特点
贲门癌的特点有梗阻感、上腹部不适感和隐痛、呕血、黑便。贲门位于食管胃交界的部位，所以贲门癌也叫食管胃交界癌。这个部位的肿瘤长得比较大的时候，会造成患者的梗阻感，这种梗阻感与食道的梗阻感不同，可能是食物到腹部才会出现梗阻的感觉，而食道的梗阻感可能是刚进食就觉得有咽不下去的感觉；随着贲门肿瘤的增大，患者可能还会出现上腹部的不适感，有一部分患者还会伴有隐痛；随着肿瘤再增大可能还会出现溃疡、感染或者出血等情况，贲门肿瘤出血可能表现为呕血或者黑便。
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贲门癌放疗的剂量大吗
贲门癌放疗的剂量取决于治疗目的，是做术前的放疗，还是做根治性的放疗，抑或是做转移灶的姑息性放疗，不同的治疗目的，放疗的剂量是不一样的。通常做术前放疗的剂量大概在40GY到45GY之间；如果是做根治性的放射治疗，也就是从头到尾只进行放射治疗而不考虑手术的情况下，放疗剂量就要相应的提高，目前建议的剂量大概在55到60GY之间；如果是做姑息性的转移灶的放疗，剂量就不太好说了，取决于是做哪一个部位的转移灶的放疗。
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贲门癌患者吞咽困难怎么办
贲门癌吞咽困难可以先去治疗肿瘤，或者采用鼻饲管的置入或者胃造瘘置管的方法缓解，具体的治疗要根据患者的病情选择。贲门癌患者吞咽困难是一个非常常见的临床症状，因为贲门处于食管和胃交界的部分，这个部位梗阻了就会产生吞咽困难的症状。食管癌出现吞咽困难首先应该去治疗肿瘤，因为不治疗的情况下，肿瘤只会持续增大，这样会持续增加吞咽困难的严重性；当然也有一些其他的缓解办法，比如可以采用鼻饲管的置入来保证患者营养的供应；还有一部分患者可以采用胃造瘘置管，这些方法都能暂时缓解吞咽困难导致的问题。
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贲门癌是胃癌吗
贲门癌不是胃癌。贲门是一个比较特殊的部位，位于胃和食管交界的部位。如果胃是一个口袋，贲门就是扎口袋的地方，所以可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤。在临床症状上，贲门癌和胃癌还是有一些不同的。因为贲门是扎口袋的地方，如果这个部位有肿瘤可能就会阻挡患者的进食的通道，患者就会出现吞咽困难的症状；而胃癌已经到了口袋的地方，并不存在梗阻的问题，一般只表现为消化不良、腹胀不适等这些非典型的症状。
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贲门癌为什么要全切胃
因为肿瘤分期相对较晚或者肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯，不做全胃切除，很有可能切不干净肿瘤。并不是贲门癌都需要做全胃切的手术，一些早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式。当然如果肿瘤分期相对偏晚，或者是肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯，就不得不做全胃的根治性手术切除了，因为如果不做全胃切除，很有可能切不干净肿瘤，后面的治疗会出现非常大的麻烦。因为进行全胃切除的患者肿瘤的分期相对较晚，所以术后大部分患者需要配合放疗或者化疗的综合治疗。
贲门癌全胃切除后遗症
贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式来吻合，如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人的胃酸没有了，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。
