食管癌晚期放疗有没有用
发布时间：2020-03-1364497次收听
语音内容：
食管癌局部晚期患者放疗非常有用。晚期在临床上是分为两种，一个是局部晚期。另一种主要出现肺转移或肝、股等部位转移最晚的一期。
局部晚期患者先做术前新辅助放疗。在放疗期间，对肿瘤再次进行评估。部分患者经术前放疗后，会有肿瘤明显退缩。部分患者可能获得手术机会达到根治性治疗目的，对已出现远地转移的部分患者，放疗还有没有用。其实非常有用，即使已出现远地转移患者，仍然给他做食管局部照射也会起到杀死肿瘤目的，当肿瘤退缩后患者进食情况，得到明显改善。
患者营养状况直接和预后相关。对已经转移到骨头或脑部的部分患者，可给骨头或脑部，进行相应放疗来缓解患者疼痛症状或颅内高压症状。尽管是食管癌晚期，放疗作用也非常重要。
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食管癌局部晚期患者放疗非常有用。晚期在临床上是分为两种，一个是局部晚期。另一种主要出现肺转移或肝、股等部位转移最晚的一期。
局部晚期患者先做术前新辅助放疗。在放疗期间，对肿瘤再次进行评估。部分患者经术前放疗后，会有肿瘤明显退缩。部分患者可能获得手术机会达到根治性治疗目的，对已出现远地转移的部分患者，放疗还有没有用。其实非常有用，即使已出现远地转移患者，仍然给他做食管局部照射也会起到杀死肿瘤目的，当肿瘤退缩后患者进食情况，得到明显改善。
患者营养状况直接和预后相关。对已经转移到骨头或脑部的部分患者，可给骨头或脑部，进行相应放疗来缓解患者疼痛症状或颅内高压症状。尽管是食管癌晚期，放疗作用也非常重要。
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食管癌术后吻合口狭窄
食管癌术后吻合口狭窄是食管癌手术后常见的并发症之一，主要表现为吞咽困难、进食梗阻感等症状。吻合口狭窄可能与手术操作、术后瘢痕形成、局部炎症反应等因素有关，通常需要通过内镜下扩张、支架置入或再次手术等方式治疗。
食管癌放疗多少次有效果
食管癌患者放疗后，部分放疗期间肿瘤会持续退缩，部分在结束后一个月到两个月复查时肿瘤完全退缩，或放疗后收缩微小，甚至比放疗前还要大。因此不同患者放疗效果不同，需要做的放疗次数也会有所差异。食管癌放疗时，通常会进行放疗期间的评估。部分对放疗比较敏感患者，放疗评价时，会出现肿瘤明显退缩，当然也有部分患者，在放疗中评价时，会发现肿瘤与放疗前没有明显改变，仅是微微缩小，部分患者可能表现为食管影子比之前要大些。部分患者在放疗后，结束一个月左右时，肿瘤会持续退缩。有的人在放疗中时，发现肿瘤缩小，有的在放疗结束后一两个月复查时，肿瘤完全退缩。具体要放疗次数，答案不唯一。
食管癌患者如何护理
食管癌的护理，其实我们是需要多方配合的，包括医生、护士，以及非常重要的家属的护理。那么医生在临床上会随时的观察，食管癌患者的治疗反应的情况，为患者查体，为患者每周进行相应的血常规，或者是肝肾功能的检查。那么护士可以为食管癌的患者，做一些相应的皮肤护理，或者是雾化吸入等治疗，同时输液，也是离不开护士的工作的。那么我在这里最想说的就是，食管癌的家属的护理，其实是最重要的，因为食管癌的患者，对于饮食上的要求非常的严格，那么我们在治疗期间，就要求患者要尽量的进食软食，甚至是要求家属要把食物，做成流质的食物，才能够给患者吃。那么在家属护理方面，他的任务就非常艰巨，如果是有鼻饲或者是胃造瘘的，患者家属也需要去学习，相应的鼻饲管的护理，或者是胃造瘘管的护理。所以在食管癌的护理上，我认为家属的作用，不次于医生和护士。
早期食管癌会不会转移
早期食管癌会不会转移，其实这个问题还是很专业化的。我们有一种患者，他是非常早期的食管癌。比如说我们叫原位癌，这种患者通常经过内镜下的黏膜切除术以后，就能够达到治愈的目的。不会发生转移。当然也有一部分患者，比如说今年被查出了，早期的食管癌，那么我们在做完治疗以后，我们会让你定期的随诊，那么在食管的其他的部位，有可能还会在日后的随访中，再次出现这种早期的食管癌，那么这种早期食管癌的多发情况，我们并不叫它是转移。还有一种早期的食管癌，就比我刚才说的原位癌稍微晚一点，但同时我们也仍然叫早期食管癌，这种患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术，达到治愈的目的。但是我们通常需要去仔细的查看，它的浸润深度，就是这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层，如果他的浸润深度比较深，我们是建议后续还要加一些辅助的治疗。比如说做放疗，比如说我们会直接建议你去做根治性的手术切除。所以如果是原位癌，或者仅仅是有很表浅的粘膜层的浸润，这一类患者，通常不会出现转移。而一旦浸润的深度达到一定程度，那么就有可能会发生转移。
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食管癌放疗几次有效果
食管癌放疗多少次有效果，并不能给出一个准确的答案，不同的患者是不一样的。食管癌在放疗的时候会进行一次放疗期间的评估，有一部分对放疗比较敏感的患者，在进行疗中评价的时候就会出现肿瘤的明显退缩；也有一部分患者疗中评价的时候肿瘤与疗前并没有太多的变化，甚至只是一个微微的缩小；还有一部分患者可能食管的影子比之前还要大一些；还有一部分患者会在放疗结束一个月左右，发现肿瘤持续退缩。
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食管癌放疗一次需要多久
食管癌放疗一次所需要的时间是五到十几分钟不等，主要根据患者的放射治疗的范围以及医生给予的处方剂量决定。通常放疗会从周一到周五每天进行一次，这是比较常见的治疗频率。如果是做根治性的放射治疗，也就是针对做不了手术的患者，一般放疗所持续的时间大概是六周到七周；如果是准备去做手术的患者进行术前的新辅助放疗，时间大概持续在四周到五周不等；如果是做姑息性的放射治疗，时间有可能会在两周到三周不等。
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食管癌局部晚期放疗存活率
食管癌局部晚期放疗的存活率与分期和营养状态有关。食管癌的局部晚期也是分很多种的，有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期，它们的预后是不一样的。从临床数据上看，中国的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之间，当然治疗效果非常好的情况下也有可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。食管癌局部晚期的生存率与分期的关系最大，它与患者的预后有直接的关系；还有患者的营养状态，也与患者的预后相关。
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食管癌的症状
食管癌的症状包括初始时候出现吞咽困难，病情严重有可能无法下咽等等。食管癌早期，通常没有特别明显的特异性症状。有患者在吃东西吞咽的过程中，胸骨的正后方有不适感。随着食管癌的发展，肿瘤越来越大，堵在食管的管腔，使管腔越来越狭窄，临这种情况，称为进行性吞咽困难。从开始的吞咽饭菜、馒头比较困难，随着疾病的发展，喝流食，如粥、面条等，也会觉得吞咽困难。甚至有的患者，水也无法下咽，感到有东西或食物都堵在喉咙，这是最严重的症状。所以，如发现吞咽困难，需注意是否有食管癌的可能性。
如何发现早期食管癌？专家讲得太好了！
食道癌根据病情不同，可分为早期中期和晚期。对于早期的患者症状不太明显一般，患者会出现反酸烧心、吞咽困难、胸部隐隐作痛等症状。对于中晚期的患者，肿瘤面积增大，癌细胞不断扩散，会出现消化道不良反应。食道癌一般是到了中晚期才会有发觉。
食管癌是什么
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌属于中医噎嗝的范畴，是吃食物以后发噎，到严重程度就可以格拒不入，发生呕吐，这两个症状往往是同时出现，所以称之为噎嗝，其中包括了类似于食道癌的病症。
怎样预防食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌很多患者都是爱吃过烫的食品以及长期的大量的饮酒以及尽量避免生气，中医有怒后勿食，食后勿怒的说法，吃饭一定要保持乐观的心态，就可以减少食道癌的发生。
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