食管癌晚期放疗有没有用
发布时间：2020-03-1364497次收听
语音内容：
食管癌局部晚期患者放疗非常有用。晚期在临床上是分为两种，一个是局部晚期。另一种主要出现肺转移或肝、股等部位转移最晚的一期。
局部晚期患者先做术前新辅助放疗。在放疗期间，对肿瘤再次进行评估。部分患者经术前放疗后，会有肿瘤明显退缩。部分患者可能获得手术机会达到根治性治疗目的，对已出现远地转移的部分患者，放疗还有没有用。其实非常有用，即使已出现远地转移患者，仍然给他做食管局部照射也会起到杀死肿瘤目的，当肿瘤退缩后患者进食情况，得到明显改善。
患者营养状况直接和预后相关。对已经转移到骨头或脑部的部分患者，可给骨头或脑部，进行相应放疗来缓解患者疼痛症状或颅内高压症状。尽管是食管癌晚期，放疗作用也非常重要。
语音内容：
食管癌局部晚期患者放疗非常有用。晚期在临床上是分为两种，一个是局部晚期。另一种主要出现肺转移或肝、股等部位转移最晚的一期。
局部晚期患者先做术前新辅助放疗。在放疗期间，对肿瘤再次进行评估。部分患者经术前放疗后，会有肿瘤明显退缩。部分患者可能获得手术机会达到根治性治疗目的，对已出现远地转移的部分患者，放疗还有没有用。其实非常有用，即使已出现远地转移患者，仍然给他做食管局部照射也会起到杀死肿瘤目的，当肿瘤退缩后患者进食情况，得到明显改善。
患者营养状况直接和预后相关。对已经转移到骨头或脑部的部分患者，可给骨头或脑部，进行相应放疗来缓解患者疼痛症状或颅内高压症状。尽管是食管癌晚期，放疗作用也非常重要。
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食管癌转移淋巴如何治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移，绝大多数的病人需要综合的治疗。只有淋巴结转移，没有脏器转移时，可进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，也有远处脏器的转移，只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死。化疗还要根据食管癌的病理组织学类型来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗。同时，可以选择中医中药和营养的支持治疗来保证患者的生活质量。
怎么预防食管癌
预防食管癌要合理饮食、增强抵抗力、定期体检。一、合理饮食：改变之前不良饮食习惯，比如喜欢吃热食，进食速度过快，或者喜欢吃腌制食品、霉变食品或者过硬食物等，造成食管黏膜损伤进而癌变。必须戒烟、戒酒，因为烟酒是诱发食管癌的高危因素。二、增强抵抗力：运动锻炼是非常好的办法。保持充足睡眠。心理压力过大时，要找些方法进行自我疏解。三、定期体检：特别是四十岁以上有长期吸烟、饮酒史，长期胃部不适反酸、烧心症状以及家里亲属有多位癌症患者，家族史的人需要进行定期胃镜检查，能够早发现食管问题。
食管癌放疗后还可以活多久
食管癌患者放疗后生存期长短，与患者确定疾病分期、对放疗敏感度以及自身营养状况等有关。食管癌放疗后，患者生存期与多方面有关系，其中确诊时肿瘤分期与患者生存期长短关系最大。肿瘤有早期、中期和晚期之后，分期越早，治疗效果越好，生存期会越长。越到晚期，患者生存期会越差。与患者对放疗是否敏感有关。若患者放疗后，肿瘤退缩非常好，甚至部分患者放疗后肿瘤完全退缩，无明显肿瘤残存，这类患者较部分对放疗不敏感患者存活期要长。除此之外，患者营养状态与预后生存期长短也紧密相关。
早期食管癌会不会转移
早期食管癌会不会转移，其实这个问题还是很专业化的。我们有一种患者，他是非常早期的食管癌。比如说我们叫原位癌，这种患者通常经过内镜下的黏膜切除术以后，就能够达到治愈的目的。不会发生转移。当然也有一部分患者，比如说今年被查出了，早期的食管癌，那么我们在做完治疗以后，我们会让你定期的随诊，那么在食管的其他的部位，有可能还会在日后的随访中，再次出现这种早期的食管癌，那么这种早期食管癌的多发情况，我们并不叫它是转移。还有一种早期的食管癌，就比我刚才说的原位癌稍微晚一点，但同时我们也仍然叫早期食管癌，这种患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术，达到治愈的目的。但是我们通常需要去仔细的查看，它的浸润深度，就是这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层，如果他的浸润深度比较深，我们是建议后续还要加一些辅助的治疗。比如说做放疗，比如说我们会直接建议你去做根治性的手术切除。所以如果是原位癌，或者仅仅是有很表浅的粘膜层的浸润，这一类患者，通常不会出现转移。而一旦浸润的深度达到一定程度，那么就有可能会发生转移。
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食管癌手术后吃什么最好
食管癌术后的饮食要从流食过渡到匀浆膳，再过渡到软食。食管癌手术后的饮食是需要循序渐进的。要先从流食开始，如果制作有问题，患者可以直接吃营养剂或者营养粉，这样的食物非常有营养，并且不会对患者的消化系统造成任何的负担；当患者能够耐受流食的时候，就可以为患者制作一些匀浆膳的饮食，匀浆膳就是把食物去骨、去刺以后混合在一起，用破壁机搅匀变成糊状的食物，这种食物也是非常容易吸收的；再接下来可以慢慢的过度到软食，比如面条、稠粥等。
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确诊食管癌要做哪些检查
诊断癌症的金标准就是取病理，食管癌取病理需要做胃镜检查，胃镜检查可以看到食管肿瘤表面生长的情况，同时可以取活检，如果确认有肿瘤标志物存在就可以诊断为食管癌。当然光诊断不够的，还要进行明确的分期以决定后续需要做何种治疗。如果诊断是早期的食管癌，可能只做胃镜的治疗或者是根治性的手术切除就可以了；中晚期的食管癌就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的综合治疗才能够取得比较好的疗效。
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食管癌吃什么食物最好
建议食管癌的饮食以匀浆膳为主，吃半流食都有困难的患者，可以直接服用营养品。食管癌的患者食道会有梗阻感，进食不会那么顺畅，所以要求家属尽量做匀浆膳。匀浆膳就是把正常的食物去骨、去刺以后，放入破壁机搅匀，形成一种糊状的东西。这种糊状的匀浆膳是半流食的状态，患者在下咽时不会有太多的困难；另外匀浆膳里面的食物非常丰富，能够保证患者的能量和营养的供应；同时匀浆膳也是非常容易消化和吸收的。对于个别患者吃半流食都有困难的情况，还可以采用直接服用营养品的方法。
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早期食管癌的临床表现
早期食管癌的症状有吞咽困难、嗓子哑、进食习惯改变。食管癌在病人进食的通道上面，通常不做进一步的检查很难发现早期的食管癌。随着疾病的发展，出现了吞咽困难、嗓子哑或者进食习惯改变了，进行进一步检查才发现食管癌。对于抽烟、喝酒、喜欢吃腌菜的人群，要进行早期筛查，因为亚硝酸盐、烟、酒都容易引起食道癌的发生，要避免到肿瘤晚期才来就诊。食管癌的恶性程度很高，所以食管癌的早诊非常重要，食道镜对早期食管癌的发现是很有必要的。
患者最关心的问题：经常性呕吐会诱发食管癌吗？
通常来说，经常性呕吐这种情况是不会诱发食管癌这种癌症的发生。究其因，食道癌属于多种因素的综合作用的结果，包括一些物理因素，还有一些化学因素。但是，一些诸如食管壁经常被划伤，又或者是食物过于粗糙会增加食道癌发生的几率。
食管癌是那些原因引起的
东方、东亚的食管，大部分是鳞状细胞癌，和欧洲、欧美不太一样，欧美大部分是腺癌。中国也有腺癌，但相对比例占的比较少。食管的腺，很多叫巴瑞特食管，与胃食管反流病有一定的关系，在胃酸反流刺激引起食管下段的病变。中国的大部分是鳞状细胞癌，主要和饮食习惯有关系。当然，也有一定的地区聚集性。比如在华北、太行山区、山东、南方福建、东南沿海一带，和当地的饮食习惯、水质有一定的关系。和日常饮食习惯有关的是饮酒，吃温度比较高的、烫的饮食。尤其是度数比较高的白酒，对食管的烧伤和刺激，进食特别烫的食物，对食管的粘膜也会损伤。以上都是对食管癌引起的危险因素。
食管癌化疗后食道疼怎么回事
食道癌疼痛在中医叫辩证论治中根据患者不同的症状，对症调理，有一定的缓解作用，比如说大便干，应该通便，上下格拒不通，应该调理气机，一般用理气，调理脾胃的药比较好。中医治疗已经成为食管癌患者不可或缺的手段之一，其在缓解疼痛方面也具有很好的作用，从而减轻患者痛苦，延长患者生命。
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