糖尿病足能治好吗

发布时间：2020-03-1657524次收听

语音内容：

糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一，由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点，往往给国家和个人都带来了沉重的负担。很多人谈足色变。糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血，并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后，我们一般先以保守治疗为主，尽量保护机体的完整，避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。

如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等等；外科清创、换药，刺激新生组织的生长；介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后，还有血管外科可以进行手术，重建血运。大部分病人可取得一定的效果。但糖尿病足在WAGNER分级到四级或五级时，也就是出现局部坏疽或全足坏疽时，多学科协作也往往很难取得好的效果，在这个时候可以考虑截肢治疗。所以说糖尿病足能不能治好，要综合看患者的具体情况。

相关推荐

哪些情况更容易发生糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者的并发症，对患者的伤害是我们无法想象的，严重的情况下还会面临着截肢的危险，那么对于我们糖尿病患者来说，哪些情况更容易发生糖尿病足呢?下文我们就来看下吧。

60026次浏览

糖尿病足时间长了的危害

糖尿病足时间长了有什么危害呢?糖尿病足是一种我们都应该高度关注的疾病，因为这个病的危害是非常大的，得了这个病必须要及早治疗，否则时间长了危害会很大，下面让我们一起来了解一下糖尿病足时间长了有什么危害。

58427次浏览

糖尿病足会有什么并发症

糖尿病足会有什么并发症呢?糖尿病足这个病不仅危害性大，而且还有很多并发症，这些并发症对人体的伤害也是非常大的，但很多朋友不了解糖尿病足会有什么并发症，下面让我们一起来了解一下糖尿病足会有什么并发症。

59084次浏览

糖尿病足干性坏疽是怎么回事

糖尿病足干性坏疽可能由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管闭塞、局部感染、足部压力异常等原因引起，可通过清创处理、抗感染治疗、血管重建、血糖管理、截肢手术等方式治疗。1、长期血糖控制不佳持续高血糖状态会导致微血管病变和代...

58488次浏览

糖尿病足初期怎么治疗

糖尿病足初期可通过控制血糖、局部伤口护理、改善血液循环、抗感染治疗、减轻足部压力等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、足部畸形、感染等原因引起。1、控制血糖糖尿病足的治疗基础是控制血糖水平。长期高...

55139次浏览

糖尿病足疼痛能治吗

临床上，糖尿病足疼痛可以通过相应的药物治疗，使患者的临床症状可以一定程度上缓解。糖尿病足为糖尿病慢性并发症，患者因为存在下肢血管硬化闭塞，可出现缺血性疼痛。患者往往表现为间歇性跛行，夜间静息样的疼痛。此种情况需要在医生的指导下抵御介入，疏通血管治疗，改善血供可以使患者疼痛缓解。糖尿病足患者因为糖尿病周围神经病变而引起的疼痛，往往见于感觉神经损伤而引起。可出现双足针扎样的疼痛，针刺这样的疼痛往往为夜深人静时足部疼痛更为明显。往往会影响患者的睡眠，临床上需要给予积极的控制。血糖达标，控制血糖，平稳，减少血糖的波动。以减少对神经损伤的加重。积极的给予营养神经药物治疗，比如甲钴安、依帕司、他硫辛酸等药物治疗有一定的疗效。患者如果疼痛较剧烈，影响患者的情绪，可以给予抗抑郁的药物治疗，比如普瑞巴林等药物治疗，有一定的临床疗效。

语音时长 01:45

2021-04-20

93563次收听

什么是糖尿病足微创治疗

糖尿病足的微创治疗是目前糖尿病足的治疗手段之一，主要是指的糖尿病足血管病变的微创治疗，经常用的微创治疗的技术就是介入治疗的技术，用球囊扩张、支架置入等手段，改善闭塞和狭窄的血管病变情况，促进足部溃疡的预后。还有一些血管外科的治疗方法比如说包括斑块的旋切技术，导管头带飞快旋转的旋转的刀头，把血管上的硬化斑块刮掉取出来，就把血管里的斑块给清除了。还有激光、射频这些技术都是可以应用在微创治疗的方面，基因药物和干细胞的移植技术都是在局部应用，促进侧支血管的形成，在主干血管不能开通的情况下，促进侧支的血管建立，有利于糖尿病足肢端的血运的恢复，来改善他的血液供应，来增加这个抵抗感染和组织修复的能力，使糖尿病足愈合。但微创治疗要建立在内科治疗的基础上。

语音时长 01:30

2020-03-16

59781次收听

03:10

糖尿病足是怎么引起的

糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高，造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，使皮肤溃破，形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候，或者足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院检查血糖，口服降糖药物，必要时皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者有动脉粥样硬化病变，通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚，不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

2020-02-27 52495次播放

02:59

糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

2020-02-27 58399次播放

糖尿病足有什么表现

典型的糖尿病足是指糖尿病患者出现下肢的神经病变同时伴有感染，当然感染情况不一样，糖尿病足分级一般分为0~5个级别，0级指的是高危足，出现足部以及下肢的皮肤菲薄，颜色变暗，或者有胼胝等等。根据感染不同情况，出现下肢分泌物增多，皮肤溃破，溃疡，严重的有可能出现肌肉骨骼，甚至发生骨髓炎。一般表现为疼痛，麻木，冷凉甚至刺痛，有的黑色坏疽，会严重影响患者的生活质量，疼痛比较明显。这种情况需要查下肢血管彩超，有可能下肢血管出现斑块狭窄，严重的还会出现下肢动脉闭塞，所以导致缺血性坏死。同时还有可能伴有神经病变，所以还可以查肌电图以及神经检测。当然最基础的还是要监测血糖。

语音时长 01:33

2020-02-13

64427次收听

糖尿病足的预后如何

糖尿病足的预后主要取决于两个方面，一是后血糖的控制情况，二是血管及神经病变的程度。糖尿病患者血管狭窄、神经病变严重合并严重感染，可导致患肢不可逆的损害，保留患肢的可能性很小预后差。因足坏疽而施行截肢手术者约占10%到25%。如果血循环正常或轻度缺血下肢足部的感染比较易恢复，则预后较好。糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现。多发生在50岁后，60到70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程较长者、血糖经常控制不佳者。糖尿病足的发生多见于以下情况，肢体动脉硬化后引起缺血，血流不畅发生微血管栓塞局部血流受阻，而导致组织缺血性坏死。由于糖尿病患者肢体血管运动减弱抵抗力降低，某些创伤均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素，却是神经病变及血管病变的继续演变。

语音时长 01:39

2020-01-09

50120次收听

糖尿病足的病因

糖尿病足病因有三个方面：神经病变、血管病变和感染。一、神经病变，引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。感觉病变通过高机械压力引起逐步溃疡或感染，是主要始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界压力形成的溃疡，由于没有神经的正常保护，溃疡会加重；二、血管病变形成厚的胼胝体，如自主神经系统造成损害，引起排汗、温度和血运调控失调，在形成厚的胼胝体后就容易破裂，引起皮肤损害形成溃疡；三、感染。溃疡形成皮肤破坏，造成细菌入侵，形成周围组织病变，甚至引起骨髓炎。

语音时长 01:49

2019-11-27

60155次收听