糖尿病足一定要截肢吗

发布时间：2018-06-2864057次播放

视频内容：

糖尿病足不一定要截肢。

有效的控制血糖，控制感染，这种情况下就不会截肢。反之，如果血糖控制不好，下肢感染加重，局部形成溃疡，病人会出现截肢的可能。

经过控制感染，控制血糖，病人可能保存肢体，可以避免截肢。

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糖尿病足能治好吗

糖尿病足能否治好要看病情严重程度，轻度糖尿病足病程较短，溃疡也不严重，积极治疗后可能会治好。如果是重度糖尿病足，且出现严重感染现象，一般不能治好。具体分析如下：

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糖尿病足有什么症状

早期患者没有任何感觉。随着病变发展，患者下肢皮肤和足部会反应迟钝，发冷、发凉，出现麻木感。容易发生局部感染，出现皮肤溃破。严重时，局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期，患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展，当神经受到损伤的时候，患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝，有麻木感，局部的疼痛，对于温度感觉比较迟钝，会觉得皮肤发冷、发凉，对于皮肤的刺激不敏感，特别是当受到针刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易发生局部感染，出现皮肤溃破，出现糖尿病足。局部可能会有疼痛，患者走路的时候，出现间歇性跛行。随着病变进一步加重，足背动脉、胫后动脉，由于血糖升高，造成动脉内膜损伤，造成动脉闭塞或狭窄，这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白，形成水泡，形成溃破，造成组织坏疽或感染。

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

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糖尿病足表现

糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一，糖尿病足最常见足溃疡的部位是前足底，长期反复机械压力所致，由于周围神经病变引起的保护性感觉缺失，患者不能感觉到这种异常的压力变化，没有采取相应的预防措施，发生溃疡后极易并发感染，难以愈合，之后发生坏疽。因此，足溃疡和坏疽往往是神经病变，压力改变，血循环障碍和并发感染等多种因素共同作用的结果，最常见的糖尿病足的类型是神经缺血性溃疡，这种类型的患者常常伴有明显的周围神经病变和周围的血管病变，下肢麻木，感觉异常，甚至感觉丧失，由于血循环差，足部冰冷，足背动脉搏动消失，足部的溃疡常常比较深，容易合并感染，严重的糖尿病足逐渐发黑，发生坏疽。

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