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甲减查什么

发布时间:2018-09-2962606次播放

视频内容:

怀疑有甲减,首先要查甲状腺功能,也就是体检中发现的甲功五项;还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。

甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低,可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减,是不是桥本甲状腺炎。

其次还应查甲状腺B超,看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,比如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。

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甲减是内分泌科常见疾病,是各种原因引起甲状腺激素水平的低下,或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,也就是甲状腺激素抵抗,引起临床综合征。表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减任何阶段都可以发生,主要是见于女性,大概是在20岁到50岁,男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同,可以分为原发性甲减,占到甲减的95%以上,其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起,包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。另外甲减是因为下丘脑或垂体的疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。甲减病人会觉得疲乏无力,没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落,头发稀疏,水肿。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂,临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等;另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重;还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。