甲状腺肿大能治愈吗
发布时间：2020-03-1658169次收听
语音内容：
甲状腺肿大能治愈，部分可自愈。甲状腺肿大只是临床上的一个体征，有生理和病理之分，应予明确的鉴别，同时定期复查。
甲状腺肿大的患者能不能治愈跟其病因相关，如果其是生理性肿大，比如是青春期、哺乳期或妊娠期，有些患者可能出现甲状腺代偿性增大，无需治疗，诱因结束后，患者甲状腺肿大可自行恢复正常；如果病理性导致比如甲减、甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿瘤而引起的，应查明病因，针对原发病积极治疗，如弥漫性毒性甲状腺肿大导致患者出现甲亢。
这种病情的患者是需要使用抗甲亢的药物，能控制患者甲亢症状，同时也能逐渐缓解患者甲状腺肿大，大多数情况是预后是良好的；对于甲状腺恶性肿瘤或甲状腺肿大过度导致压迫症状的患者，一般就需要手术切除部分或全部甲状腺。
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甲状腺肿大能治愈，部分可自愈。甲状腺肿大只是临床上的一个体征，有生理和病理之分，应予明确的鉴别，同时定期复查。
甲状腺肿大的患者能不能治愈跟其病因相关，如果其是生理性肿大，比如是青春期、哺乳期或妊娠期，有些患者可能出现甲状腺代偿性增大，无需治疗，诱因结束后，患者甲状腺肿大可自行恢复正常；如果病理性导致比如甲减、甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿瘤而引起的，应查明病因，针对原发病积极治疗，如弥漫性毒性甲状腺肿大导致患者出现甲亢。
这种病情的患者是需要使用抗甲亢的药物，能控制患者甲亢症状，同时也能逐渐缓解患者甲状腺肿大，大多数情况是预后是良好的；对于甲状腺恶性肿瘤或甲状腺肿大过度导致压迫症状的患者，一般就需要手术切除部分或全部甲状腺。
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甲状腺肿了会不会消下去
一般讲甲状腺肿是指甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的原因是很多，有些甲状腺肿是可以消下去的，有些是下不去的，引起甲状腺肿的原因比较常见的就是单纯性甲状腺肿。引起单纯性甲状腺肿的原因过去是碘缺乏，现在基本上不存在碘缺乏了。更多的是其他原因，常见的是结节性甲状腺肿，还有就是桥本甲状腺炎，这种情况是更常见。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺无痛性肿大，使双叶弥漫性肿大，有相当部分病人最后会发展成甲减，这种情况在临床上是很常见。还有一种情况是甲状腺肿瘤，就是说甲状腺良性肿瘤，包括甲状腺瘤、恶性肿瘤、甲状腺癌，这些情况一般也不容易下去。还有一种情况是甲状腺炎，甲状腺炎引起的甲状腺肿大，有一部分是可以消下去的。比如像亚急性甲状腺炎，往往是自限性疾病，经过几个月之后甲状腺肿大会逐渐缩小。所以总的来讲，多数甲状腺肿大是不容易消下去的，只有一小部分是可以消下去的。
甲状腺肿大会不会咳嗽
一部分甲状腺肿大可以引起咳嗽，比较常见的像亚急性甲状腺炎，可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧，如果甲状腺的炎症可以波及到被膜，可以刺激周围的气管，引起咳嗽，这种情况是有的。鉴于亚急性甲状腺炎在临床上引起咳嗽很少见，绝大多数亚急性甲状腺炎并不引起咳嗽，一部分是可以引起咳嗽的。除亚急性甲状腺炎之外，还有一种情况，像桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎表现在甲状腺弥漫性肿大，一般不会疼痛，个别病人可以引起疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧，会刺激气管，引起气管不适，病人可以表现为刺激性干咳，这是在临床相对比较少见。绝大多数桥本甲状腺炎，甲状腺位于气管的两侧，一般不会压迫气管。有些人可以引起甲状腺肿大，甚至有一侧、两侧不对称，以一侧肿大为主，可以引起气管压迫，甚至引起气管偏斜，左侧甲状腺肿大明显或者甲状腺结节可以使气管右移，右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可以引起气管左移，长期慢性压迫气管可以引起气管的移位，甚至气管塌陷，刺激气管引起咳嗽。但是，这种情况往往症状不重，病程很长，这是需要注意的，往往病不重，引起咳嗽相对很轻。
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甲状腺肿大需要开刀吗
引起甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌。甲状腺癌和甲状腺腺瘤需要手术治疗。压迫气管的良性甲状腺结节、结节性肿大也需要手术治疗。绝大多数甲状腺肿大不需要手术，不需要开刀。单纯性甲状腺肿需要补充碘，有些病人单纯补充甲状腺激素，能使甲状腺肿大缩小。
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甲状腺肿大引起打嗝吗
甲状腺肿大一般不会引起打嗝，打嗝原因往往是在刺激膈神经或者膈肌之后可能会引起打嗝。临床上甲状腺肿大，因为甲状腺位于气管的正前方，很少会影响到膈肌、膈神经，甲状腺肿大比较常见的症状，多数甲状腺肿大没有任何症状，严重者可以引起到呼吸困难，影响到体位改变，但是不会引起打嗝。在临床上甲状腺肿大的原因，包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺肿瘤这些情况，但是无论哪一种甲状腺肿大，很少会引起打嗝这些情况，所以一般的甲状腺肿大不会引起打嗝。
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甲状腺肿大会咳嗽吗
部分甲状腺肿大可以引起咳嗽，比较常见的像亚急性甲状腺炎，可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧，如果甲状腺的炎症波及到被膜，可以刺激周围的气管，引起咳嗽。桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，一般不会疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧，会刺激气管，病人可以表现为刺激性干咳。有些人可以引起甲状腺肿大或者甲状腺结节可使气管右移，右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可引起气管左移，长期慢性压迫气管可引起气管移位，甚至气管塌陷，刺激气管引起咳嗽。
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甲状腺肿大是病吗
首先甲状腺肿大，应该说是病,不是正常的。在临床上偶尔能见到，大多数甲状腺肿大的原因，更多的属于碘摄入过多，造成了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是引起甲状腺肿大的最常见原因，往往有环境因素，也有遗传因素，环境因素主要是包括精神因素。碘摄入过多，有的跟病毒感染和心理状态是有关系的。表现为甲状腺肿大，甲状腺自身抗体升高，然后甲状腺的超声提示，甲状腺肿大、密度不均、弥漫性病变，有一部分病人，发展成甲减。治疗上，随诊甲状腺功能，低碘摄入、低碘饮食，就行了。
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甲状腺肿大是缺碘吗
一部分甲状腺肿大是缺碘引起，绝大多甲状腺肿大与缺碘无关，过量碘摄入反而更不利。因为甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，其有一部分是由于碘缺乏引起，称碘缺乏病。但随着加碘盐的普及，在中国基本没有碘缺乏病，所以碘缺乏造成的甲状腺肿大非常少见。其实，造成甲状腺肿大的最常见原因，更多的是由于碘摄入过多引起的桥本甲状腺炎。针对该情况，不要刻意补碘，而应限制碘的摄入，低碘饮食。所以，绝大多数甲状腺肿大，不是碘缺乏，不需要刻意补碘，而应限制碘的摄入，可能对绝大多数病人更有利。
什么是结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿患者多数有单纯性甲状腺肿和甲状腺结节病史，现代发病率较高。多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展最终导致出现局部增生，部分区域可出现退行性变，是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿的常见表现为以下几方面。患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。患者年龄多大于30岁。女性居多。甲状腺肿多不对称，结节数目、大小不等，一般为多发性结节。结节质地软或稍硬，表明光滑，无触痛。有时结节边界不清，触之不规则或分叶状。病情进展缓慢，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，导致吞咽困难、呼吸困难、和声嘶等。结节性甲状腺肿出现甲亢时，患者可出现一系列心脏和全身性症状，例如乏力、心悸、体重下降、心律失常、怕热多汗等症状。患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史等。
甲状腺肿大症状
甲状腺肿大临床表现心悸、手抖、多汗、消瘦、大便次数增多、月经不正常，严重者还出现突眼、肢体无力，肝功能、造血系统受损。甲状腺肿分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。后者甲状腺功能正常，可分为弥漫性非毒性甲状腺肿，大多数人无明显症状，一般都是在体检或者医生检查中发现的。明显肿大时可压迫后边气管、食管引起呼吸不畅或吞咽困难。胸骨后甲状腺肿可至颈静脉怒张。非毒性多结节性甲状腺肿，甲状腺部位可触及或者彩超检查发现甲状腺甲状腺结节、囊肿等，明细肿大时症状同上，如果出现声音嘶哑、饮水呛咳应引起重视，需进一步检查结节性质，判断是良性还是恶性。
甲状腺增生应该怎么办
甲状腺增生，需要限制碘的摄入，尤其像海带、紫菜、海产品等等，同时良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态，原因是有所区别的。比如缺碘会导致甲状腺的增生。主要原因就是促甲状腺素分泌增加导致的，根本原因还是在碘的摄入增加，所以对于甲状腺增生，需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放，就可以避免甲状腺细胞继续的增加水肿。对于其余的原因，比如甲状腺炎导致了甲状腺增生，特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，它的原因和免疫、环境、遗传相关，治疗就不仅仅是饮食的问题，可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常，不需要药物的干预。但是这部分患者需要限制碘的摄入，因为过多的碘会对免疫破坏，造成甲状腺功能的异常，促进桥本氏病向甲减的方向发展。
甲状腺肿大的症状有哪些
甲状腺肿大会压迫血管。在发病初期压迫血管还不会很明显，到了后来患者就会逐渐开始咳嗽，并且会呼吸困难。这种病也会压迫到食道，引起吞咽困难和呕吐。甲状腺肿大还会压迫喉返神经，会造成声带麻痹。
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