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促甲状腺激素偏高怎么办

发布时间:2020-03-1661303次收听

语音内容:

促甲状腺激素主要的临床作用是促进甲状腺激素分泌,这个指标的偏高,一般意味着患者甲状腺功能减退或处于甲状腺功能减退的早期状态。对于这种情况,患者应该首先需要完善全套甲状腺功能的监测,包括T3、T4、FT3、FT4和各种甲状腺抗体,如果单纯的甲状腺激素升高称为亚临床甲减,一般青年人,根据临床症状和TSH的数值给予左旋甲状腺激素,同时定期复查甲状腺功能。
针对60岁以上有心脑血管疾病的患者,建议动态观察,因为左旋甲状腺激素可引起心肌缺氧引起冠心病,若TSH明显升高,可给予小剂量左旋甲状腺激素,同时动态观察胸部体征。若是孕妇或者备孕期间TSH增高,要立即给予左旋甲状腺素将促甲状腺激素控制在二点五以下。

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促甲状腺素偏低的症状是什么
促甲状腺素是促进甲状腺分泌正常甲状腺激素的,所以这个指标偏低,往往是因为甲状腺激素分泌过多,从而受到负反馈抑制。所以这个指标偏低,如果甲状腺激素升高,即甲状腺功能亢进,会出现甲状腺功能亢进相关的临床症状,患者容易出现高分解代谢表现,包括患者食量大增,但患者由于能量分解代谢加快,体重反而下降;患者往往还有交感神经兴奋的表现,比如患者容易出现怕热手抖,出现情绪容易激动,有的患者还可能出现焦虑不安的表现。对于心脑血管的影响较为严重,患者可能会出现心律失常,比如房颤,心力衰竭,冠心病,脑血管意外。女性有月经不调甚至闭经,男性可有阳痿或者乳腺发育同时可有骨质疏松。也有部分甲亢患者没有明显的临床症状。甲状腺本身可能会体积肿大,还可能出现突眼的表现。
语音时长 01:39

2020-03-16

49933次收听

促甲状腺激素偏低的原因
临床上,甲状腺功能检查包括促甲状腺激素,能够造成这个指标的偏低的原因有很多,最常见的是甲状腺功能亢进,因为促甲状腺激素是促进甲状腺激素分泌的激素,所以当甲状腺素分泌过多予以负反馈,导致促甲状腺激素偏低。如果在平时体检中发现促甲状腺激素偏低,需要完善其他甲状腺激素和甲状腺彩超。如果患者促甲状腺激素偏低而甲状腺其他激素正常,则可诊断为亚临床甲亢,对于亚临床甲亢,年轻人来说没有临床症状则需要定期复查即可,如果对于老年人亚临床甲亢患者,合并冠心病,房颤,骨质疏松,则需要给予抗小剂量抗甲状腺治疗。如果其他甲状腺指标明显升高,则可诊断为甲亢,则需要给予抗甲状腺治疗。
语音时长 01:35

2020-03-16

50119次收听

02:30
甲状腺激素偏高怎么治
甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响,诊断甲亢最敏感的指标,是促甲状腺素,就是TSH,如果单纯T3T4升高,而TSH正常不足以诊断甲亢。仅仅T3T4升高可能是受到其他因素的影响,如孕妇使用雌孕激素或者避孕药的人群,影响了总的T3T4的水平,引起升高的一种假象。临床看到T3T4升高,首先要排除继发性的因素,另外在诊断甲亢的时候,首先是需要看TSH是不是下降,当然极少部分的病人会看到TSH升高,T3T4也升高,那是属于中枢性的甲亢,发病率是非常少见的。仅T3T4升高,要寻找病因诊断甲亢,无论是原发性甲亢还是继发性甲亢,要看TSH的水平,再进行临床的确诊。
02:34
什么是游离甲状腺素
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素,它经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。甲状腺素释放之后要和体内的甲状腺结合蛋白结合,在血液里面运行,但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素,以游离的甲状腺T3为主。但是由于不同的人群或者不同的疾病,或者不同的药物治疗情况下,对甲状腺结合球蛋白会造成影响,所以临床如果检查甲功五项,会对总的T3总的T4的水平造成一定的影响,对于孕妇也存在类似的情况,由于孕妇阶段它的孕激素自己的水平升高,往往通过游离的T3T4去判断甲状腺功能。对于一些肝病或者说基础病比较严重的患者,可能对他的这种甲状腺素的合成造成影响,FT3、FT4会出现下降的一种表现。
02:17
促甲状腺素偏低的症状是什么
促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的非常重要的一种激素,是影响甲功水平的重要物质。TSH偏低是倾向于甲亢的一种状态。如果TSH偏低,T3T4正常,这个时候诊断为亚临床甲亢,如果T3T4升高就诊断为甲亢。那么亚临床甲亢一般都没有明显的症状,部分病例可能会出现心慌、乏力、怕热、失眠等症状。TSH是偏低会导致心率加快,对于合并心律失常的患者,比如说像房颤、心衰这些人群,TSH直偏低会加重基础病,造成心律失常的加重,所以对于部分人群,对TSH的要求是要进行干预的。那么TSH偏低非常少见的一种状态是中枢性的甲减,也就是存在垂体的疾病,造成了垂体TSH分泌的降低。那么TSH降低的人群是否进行干预治疗,要根据患者整体的病情T3T4的水平来做出一个判断。
02:13
促甲状腺激素偏高原因
对于甲状腺原发性的疾病,TSH升高往往意味着倾向于甲减,只要是能影响甲状腺激素合成或者破坏甲状腺细胞的疾病,都会造成TSH值升高。例如慢性甲状腺炎、垂体出现肿瘤等都可能导致该激素偏高。最常见的慢性甲状腺炎,比如桥本氏病,如果甲状腺细胞在病程当中遇到了破坏,也可以表现为TSH的升高,当然另外非常少见的像甲状腺素不敏感综合症,甲状腺素合成酶的缺陷,它也表现为TSH是升高。促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的一种激素。如果垂体出现了TSH瘤,当然这是非常少见的垂体的肿瘤。那么TSH瘤会导致TSH异常的分泌,临床查甲功就表现为TSH的升高,T3T4可以升高也可以不升高,所以说这种垂体TSH瘤,他的甲状腺功能表现并不是非常的特异性。
02:25
促甲状腺激素偏高的症状有哪些
促甲状腺激素升高,即TSH偏高往往意味着倾向于甲减。亚临床性甲减大部分患者是没有明显的症状的,也有一部分人群可能会出现甲减的症状,比如基础代谢率的降低,疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、嗜睡、怕冷等等,还有部分人群还可能会出现粘液性水肿的面容,颜面的浮肿,眼睑的浮肿、声音的低沉等等,皮肤可以表现为苍白或者是姜黄色的这种面容,皮肤比较干燥,指甲这种厚脆出现裂纹等等,女性病人会导致月经过多或者闭经。心血管系统可以表现为心率变慢,心动过缓,心音减弱,神经系统就表现为这种倦怠、理解力记忆力的减退,部分人群可能会有头晕、头昏、耳鸣等等,全身的乏力症状,一部分人表现为食欲的下降,腹胀、便秘等等,还有垂体上的疾病。
促甲状腺激素偏低危害是什么
促甲状腺激素偏低危害会导致心率增快,对合并心律失常,如像房颤、心衰等。促甲状腺激素偏低,促甲状腺激素也叫TSH,是垂体分泌的一种激素,也是对于甲状腺功能保持正常的一个非常重要的激素。如果TSH偏低意味着倾向于甲亢这种状态,如果T3、T4正常,仅仅是TSH偏低,诊断为亚临床甲亢。如果TSH偏低,T3、T4升高,那就是典型的甲亢。TSH值偏低一般来讲,心血管疾病的老年患者来讲,TSH偏低会造成原发性疾病加重,所以说这部分人群对TSH偏低是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇,对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题,偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响。所以对于孕妇TSH偏低,要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗,因为在孕期由于绒毛膜促性腺激素的分泌会造成一个生理性的TSH降低,但只要是在这种可以接受的范围之内,没有产生明显临床症状,对整个孕期的安全没有造成影响,采取观察方式。如果在孕期合并了一个甲状腺功能亢进,需要对孕期的甲亢进行干预,往往会采用药物,如说丙基硫氧嘧啶,对胎儿的影响相对是比较少的,对于后期可以换用甲巯米唑的这种治疗。不同人群TSH降低会造成不一样的影响,治疗策略也是有所区别的。
语音时长 02:11

2019-11-27

59871次收听

游离甲状腺素偏低什么原因
游离甲状腺素偏低的原因是由于衰弱造成碘摄入不足,如老年人伴有严重的疾病,从而影响甲状腺素的合成,只是身体一种代偿的反应,怀孕也会引起这种情况出现。游离甲状腺素偏低,一般常见于甲减患者,游离T3游离T4,是体内直接发挥作用的一种甲状腺素,在甲功五项里面,如果FT三、FT4偏低,往往会伴有TSH升高,即原发性甲减的一种表现形式。如果FT三、FT4降低,但TSH正常,这种情况有很多种原因,最常见一种叫低T3综合征,常见于老年人伴有严重的疾病,比如慢性消化系统疾病,营养不良,同时伴有慢性肾功能不全,或者慢性充血性心衰等。孕妇也会看到FT4偏低的现象,但往往TSH在正常范围,也不进行干预治疗。如果TSH值偏低,FT三、FT4也偏低,可能存在中枢性甲减。当然中枢性甲减发生的情况非常少见,但不能说不存在。因此如果检查甲功五项,FT三、FT4偏低,一定去看TSH这项指标是否正常,然后结合患者的身体状况作出判断,决定是否进行干预治疗。
语音时长 01:51

2019-11-27

54237次收听

血清促甲状腺激素高都有什么症状
TSH升高,T3、T4正常,表现为乏力怕冷,心率比以前下降或者食欲下降、便秘,血脂升高等,TSH值升高,T3、T4下降,表现为基础代谢率的降低,颜面部、下肢的水肿,以及心血管,血压下降,心动过缓,还有嗜睡等。TSH升高意味着甲状腺功能倾向于甲减。轻度的亚临床甲减,如果TSH升高的幅度继续增加超过了十。按照甲减的治疗方法去进行干预治疗,症状可能更加的明显。如果TSH值升高,同时T3、T4是下降的,会补充甲状腺素,保证甲状腺功能在一个正常的水平。TSH是非常重要的一项激素,是我们判断甲状腺功能是否正常非常重要的一项指标。
语音时长 01:38

2019-11-27

54701次收听

宝宝促甲状腺激素偏高怎么回事
宝宝促甲状腺激素偏高可能是宝宝先天发育异常的原因,也可能是因为垂体肿瘤、或者是孕妇吃过治疗甲亢的药物,这样都会导致宝宝促甲状腺激素偏高。首先是需要查清原因的,这样才可以了解宝宝的具体情况是怎么样,针对性的去治疗,以免宝宝会有危险。
甲状腺激素的作用
甲状腺激素的作用是多方面的,对于婴儿来说有明显的促进发育的作用,尤其是骨骼还有大脑和生殖器官。如果缺少甲状腺素,就会导致生长发育迟缓,甚至是呆小症。甲状腺激素还有对代谢的影响,以及促进蛋白质合成,也可以使心肌收缩力增强,心率加快。